Содержание

Тошнота текста проверить онлайн

Тошнота текста – это показатель частоты использования какого-либо слова или фразы в текстовом документе.

Виды тошноты

    Тошнота текста делится на:
  • классическую;
  • академическую;
  • и по слову.

Классическая

Классическая тошнота текста — это квадратный корень от частоты употребления самого повторяющегося слова в документе.

Так, если слово встречается в тексте 25 раз, его классическая тошнота равна 5 (независимо от объема всего текста).

Если слово используется в тексте меньше 7 раз — классическая тошнота рассчитывается от числа семь и показатель тошноты при этом составит 2,64. То есть классическая тошнота не может быть ниже этой величины.

Если честно — непонятно, за что этот термин так часто упоминают блогеры при составлении ТЗ копирайтерам, ведь при его расчете не учитывается общий объем документа. Получается что впиши я 9 раз ключ в текст 2000 символов и 15000 символов, классическая тошнота будет одна и та же — 3. Неинформативно, если не сказать больше.

Академическая

Академическая тошнота документа — это отношение количества повторов самых употребляемых в тексте слов к количеству слов во всем документе. Измеряется в процентах. Учитываются не только чистые вхождения, но и морфологические (с учетом изменения рода, числа, падежа).

По слову

Это та же академическая тошнота, но применительно к каждому слову конкретно.

Зачем проверять тошноту текста

Текст с тошнотой выше определенного значения скорее всего будет оценен как спам, что приведет к пессимизации со стороны поисковых систем.

Чем проверить

Основная проблема сервисов по проверке текста на тошноту — это то, что проверяемый текст необходимо скопировать и вставить для проверки в специальное поле. А если у меня включена защита от копирования (путем подмены символов) — приходиться сперва отключать плагин, копировать текст, вставлять его в поле проверки (и не забыть после снова включить плагин защиты). Опять же — что копировать? Весь текст или без содержания? Или всю страницу с сайдбаром и подвалом?

В идеале хотелось бы просто закинуть URL проверяемой страницы (или нажать кнопку скрипта) и все …

Advego

Классический и наверное самый распространенный сервис проверки тошнотности от Advego (я им пользовался до последнего времени).

Показывает все три вида тошнотности. Единственный недостаток — текст приходится копировать и вставлять в специальное поле.

Miratext

    Сервис от Miratext имеет несомненные преимущества:
  • текст подтягивается сам, по введенному URL;
  • есть «Облако частотности слов»;
  • есть «Анализ текста по закону Ципфа».

На проверку передается вся страница целиком, включая шапку, подвал, сайдбар (что в некоторых случаях может быть минусом).

На первый экран выведена зачем-то классическая тошнота текста (которой практически никто уже не пользуется). Чтобы добраться до тошноты по слову — приходится долго скроллить страницу.

Также сервис анализирует текст по закону Ципфа — это математическая закономерность распределения частоты слов в естественном тексте. Согласно данному правилу, если составить список всех повторяющихся слов и разместить их по убыванию количества использований, то второе слово в перечне будет употребляться в два раза меньше, чем первое, третье — в три раза реже, N-ное — в N раз меньше.

То есть, если в длинном тексте самое популярное слово используется 100 раз, то следующее повторяется 50 раз, третье — примерно 33 раза и т.д. Сервис показывает три графика — распределения ключей в анализируемом тексте, по закону Ципфа и рекомендуемые значения.

Желательно стремиться к результату, сходному с естественным распределением слов в тексте. Чтобы добиться этого, используйте рекомендации по количеству употреблений каждого ключевого слова.

Be1

Еще один сервис от be1. Единственный плюс — наличие «Букмарклета».

SEO букмарклеты — это небольшие JavaScript программы, сохраненные как закладки браузера. Способны эффективно решать простые задачи, в нашем случае — вызов программы проверки текста на тошноту и автоматическая передача ей текста текущей страницы.

Из минусов — при анализе не учитываются заголовки h2/h3 …. и т.д.

Нормы тошноты

Рекомендованные нормы тошноты в различных сервисах:

Классическая Академическая По слову
Марафон Смарт до 9-10% до 3%
Марафон Пузат (binet.pro) 6-9% не более 3%
Майк 8,5-9,5%
advego 7 7-9%
contentmonster до 7 3-5%
pr-cy до 8%
1ps.ru до 10%
nopyx не более 3 не более 10% не более 2,5%

 

  • Майк — Золотой Марафонец от Пузат
    Лично я при составлении ТЗ оперирую показателями по Адвего:
  • академическая тошнота документа до 8%;
  • тошнота по слову до 3%.

Показателем рекомендованной нормы классической тошноты документа 3-5 практически не пользуюсь, так как он не учитывает общую длину текста.

На самом деле не бывает общих рекомендации по конкретным показателям — в каждой нише «рулят» свои цифры. И проверять нужно экспериментальным путем — посмотрите тошноту своих основных конкурентов в ТОПе и ориентируйтесь на нее.

Как уменьшить тошноту текста при переспаме

    Академическую тошноту текста можно уменьшить:
  • увеличив текст;
  • уменьшив количество вхождений ключевых слов;
  • заменив ключи их синонимами.

Слова-синонимы Яндекс считает соответствующими запросу и подсвечивает их в сниппете.

Нельзя требовать от копирайтера вписать большое количество ключей в маленьком тексте. Опытные копирайтеры практически никогда не высчитывают ни частотность, ни тошноту. Они придерживаются допустимых показателей на уровне интуиции.

Писать нужно для людей, если им легко и интересно читать ваши тексты, значит, с тошнотой в статьях – все в порядке.

Что такое тошнота текста — Как понизить тошноту документа

Тошнота текста – это параметр, определяющий насыщенность текста ключевыми словами, или плотность ключевиков на определенное количество символов. Знать, что такое тошнота текста, необходимо и автору статей, и SEO-оптимизатору, продвигающему сайт.

Излишняя плотность текста приведет к тому, что поисковые роботы определят его как переспамленный, в результате чего позиции документа или даже всего сайта будут снижены. Если же тошнота подавляющее количество текстов ресурса превышает норму, то он может уйти под фильтр или даже в бан.

Допустимая тошнота текста находится в диапазоне 4-7%, ее превышение приведет к тому, что статья будет неудобной для чтения, а ее неестественность будет заметна даже без анализа инструментами.

Классическая и академическая тошнота

При заказе текста и при ее анализе специальными инструментами обычно используется классическая тошнота текста, показывающая заспамленность самым повторяющимся словом. Для ее расчета необходимо вычислить квадратный корень из количества повторений самого используемого слова.

Академическая тошнота оперирует несколькими повторяющимися словами и характеризует естественность документа. Если в статье повторяется множество различных слов, процент академической тошноты будет большим. Академическая тошнота зависит от частоты повторения слов и объема текста.

Как снизить академическую тошноту текста

Заказывая SEO-текст заказчик обычно указывает необходимый процент тошноты. Некоторые веб-мастера просто указывают, каких целей пишется текст: «Статья должна быть для людей» (в этом случае процент тошноты не должен превышать 4-6%) или «Пишем для поисковиков» (в этом случае классическая и академическая тошнота может доходить до 8-10 и 15-20%, соответственно).

Порталы журнального типа, уже наработавшие постоянную аудиторию, напротив, стремятся к читабельности и интересности статей и очерков, без использования определенных ключевых слов. В этом случае классическая тошнота текста вряд ли превысит 4-5%.

Если к вам поступил заказ написать статью с определенным количеством ключевых слов при сохранении читабельности текста, распределите ключевики по тексту, чтобы их обилие не бросалось в глаза. Профессиональному копирайтеру важно уметь гармонично вписывать ключевые слова в текст, чтобы даже при большой плотности и завышенном показателе тошноты, текст сохранял читабельность.

Проверка тошноты текста онлайн

Проверка тошноты текста документа может понадобиться как владельцу сайта, анализирующему контент ресурса на предмет наличия на нем переспама, так и копирайтеру, проверяющему написанные тексты перед отправкой заказчику.

К счастью, в настоящее время существует множество сервисов, позволяющих проверить тошноту текста бесплатно.

http://istio.com/rus/text/analyz/

Самый удобный сервис для оценки тошноты текста. Документ может быть вставлен методом copypasteв специальное поле или загружен при помощи указания URL. Показывает длину документа с проблемами и без, топ-10 самых используемых слов, тошноту текста и даже определяет приблизительную тематику документа.

Ниже выводятся самые частые слова с указанием количества их использования и доли в тексте.

http://advego.ru/text/seo/

Проверка тошноты текста от знаменитой биржи статей. Единственная программа, позволяющая определить и классическую, и академическую тошноту документа.

Добавить текст можно только, вставив в соответствующее окно.

http://text.miratools.ru/

Позволяет проверить тошноту текста, указав адрес его нахождения или загрузив текстовый документ.

http://www.megaindex.ru/?tab=textAnalyze

Используется для проверки уже размещенного текста. Не очень удобный сервис, дающий минимум информации.

http://www.cy-pr.com/tools/analyzer/

Весьма информативный инструмент, не только показывающий тошноту текста, но анализирующий теги документа и выводящий обработанный текст без стоп-слов.

Работает только с уже размещенными документами.

http://pr-cy.ru/analysis_content

Прекрасно подойдет для тех, кому требуется полная информация обо всех используемых на странице сайта словах. Выводит тошноту документа и имеющиеся на страницы внутренние и внешние ссылки.

Работает только с уже размещенными документами.

Данные сервисы для оценки тошноты текста помогут копирайтерам в точности исполнить ТЗ заказчика. А владельцы сайтов смогут проверить их работу и проанализировать уже размещенный на их сайте контент.

Как понизить тошноту текста

Итак, статьи написаны, но проверка тошноты текстов показывает слишком высокую их величину. Уменьшить тошноту текста можно исключением из него наиболее повторяемых слов, которые и делают документ слишком «тошнотным». Подберите к нему синоним или удалите содержащее его предложение совсем.

В некоторых случаях, когда заказчик требует разместить большое количество ключевых слов в статье объемом 1000-1500 знаков, снизить тошноту текста без нарушения ТЗ будет невозможно.

Тошнота текста. Плохо людям и машинам

Если человек хочет получать доход от сайта – ему известно, что ресурс должен быть в топе поисковых систем. В погоне за первенством происходит массовая закупка внешних ссылок, регистрация в каталогах и усовершенствование технических параметров проекта. В результате, сайт занимает неплохое место в серединке, но всё еще далек от лидерства.

Без грамотной оптимизации текста практически невозможно добиться результата. Расстановка ключевых слов помогает найти целевую аудиторию, которая будет предрасположена к совершению необходимых действий на странице: покупок, подписок или регистраций.

Но вот, все технические моменты тщательно проработаны, контент наполнен ключевыми словами, а сайт все равно еще не на самой вершине. Проверив же среднее время нахождения посетителей на страницах сайта, также получаются неудовлетворительные результаты. В этом может быть виновата слишком большая тошнота текста, о которой и пойдёт речь в этой статье.

Мужчина посадил дерево, построил дом и вырастил сына, дерево росло рядом с другим деревом, и тень от этих деревьев не давала видеть солнце остальным деревьям.


Не правда ли, чего-то настолько много, что даже становится нехорошо? Если текст не о деревьях, то это предложение написано неграмотно с точки зрения стилистики, иначе – оно специально насыщено ключевыми словами для поисковиков. Посетителю же все равно, какие цели преследовал автор: читать такое опасно для мозга.

Для предотвращения подобных проблем существует понятие тошноты текста. Оно подразумевает частоту появления в тексте одних и тех же слов. Это могут быть как ключевые лексемы, так и паразиты, возникающие от скудности речевого запаса автора.

Важно знать, что как высокая, так и низкая тошнота наносит вред контенту. Недостаточное повторение ключевых слов приведёт к игнорированию статьи поисковыми системами. Избыточное же будет замечено роботами и станет причиной потери рейтинга, а то и выбросом из индексации.

Выделяют понятие классической тошноты, под которой подразумевается квадратный корень из количества повторений наиболее часто встречающегося слова. Отличным показателем считается значение от 3 до 4. Фиксированный минимальный уровень – 2,64, не зная этого, люди, добившиеся 4 повторений слова, ожидают увидеть в результате двойку и не понимают, что такое.

Академическая тошнота текста – это процентный показатель, который зависит от отношения самых повторяющихся слов к их общему количеству в тексте. Хорошее значение для документа – до 8%.

Чтобы проверить тошноту текста – можно воспользоваться несколькими способами:

  • Просто читать и ощущать. Если текст легко воспринимается, то, скорее всего, он хорош и для роботов, а если статью хорошо оценил начитанный человек, то проблем возникнуть не должно;
  • Рассчитать вручную. Можно проверить тошноту текста с помощью простых формул, которые были описаны выше;
  • Проверить онлайн.

Последний вариант даст более полную картину, проведя углубленный анализ текста. Ниже представлены некоторые популярные сервисы подобного рода:

  • Istio.com – проводит подробный анализ, вплоть до определения тематики. Можно проверить какой угодно текст;
  • Cy-pr.com – сайт, воспользовавшись услугами которого, можно получить детализированную информацию о контенте. Не очень приятной особенностью этого сервиса является возможность оценить только опубликованные статьи;
  • Advego.ru– один из самых популярных сайтов по работе с текстами. Проведя семантический анализ, выдает подробную статистику. Работает с любыми текстами.

Проверим тошноту текста с помощью сервиса Advego.ru:

Введем текст в соответствующее поле:

Нажмём «Проверить». Получаем статистику и семантическое ядро:

Следует пояснить, что есть такое понятие, как стоп-слова, которые не имеют лексического значения, а служат лишь для связей в тексте; вода же – это отношение их количества к общему числу слов в тексте.

Также видим частоту:

Всё-таки Пушкин писал качественный контент.

Таким образом, очень важно соблюдать оптимальную тошноту текста, потому что:

  • высокое значение этого показателя осложняет восприятие страницы посетителями и негативно сказывается на позициях сайта в результатах поиска;
  • низкий показатель тошноты ключевых слов приводит к тому, что поисковики не выдадут сайт по тематическому поисковому запросу пользователя.

Проверка тошноты текста онлайн осуществляется с помощью специальных сервисов. Также можно проверить текст субъективно, попросту прочитав и оценив свои ощущения. Кроме того, есть возможность самостоятельно рассчитать требуемые показатели, воспользовавшись нехитрыми формулами.

При написании статей лучше выбрать золотую середину, совместив легкость чтения материала и умеренное количество ключевых фраз.

Классическая и академическая тошнота текста

Под тошнотой текста принято понимать показатели отражающие частоту в отдельно взятом тексте определенных слов или словосочетаний. При этом процент тошноты текста отражает не обязательно ключевые словосочетания, но любые другие слова часто используемые в тексте.

В отечественной практике принято разделять две категории показателя тошноты текста, которые рассчитываются совсем по разным формулам.

Классическая тошнота

«Для сведения: Веб-страницы имеющие показатель тошноты 8 и выше, могут признаваться поисковыми машинами как спам и исключаться из поиска.«

Академическая тошнота

Данная категория исчисляется в процентном соотношении и рассчитывает количество использования отдельных слов или фраз к общему количеству слов. Говоря иначе, академическая тошнота, это показатель частоты использования слов в тексте.   

Каждому из нас приходилось видеть сетевые ресурсы переполненные спамом и поражающие своей тошнотой.

Например, одностраничный сайт по продаже часов. Слово наручные часы здесь можно встретить огромное количество раз, без расчетов видно, что текст переспамлен. Какое может быть решение, либо сокращать количество вхождения ключевых слов, либо увеличивать объемы текстовой составляющей страницы, чтобы процентный показатель академической тошноты оказалось в нужном интервале.

Тошнота документа, как и других показателей, измеряется в режиме онлайн на специализированных сервисах. Специальные сервисы за несколько минут проведут анализ текста и представят подробный отчет с указанием:

  • количества символов,
  • тошноты,
  • водности,
  • и других параметров.

Таким образом, узнать подробнее о тошноты текста и проверить точное значение данного показателя можно в специальных сервисах, которые существуют в сети в достаточном количестве

Стоит отметить, что опытные копирайтеры проверяя тошноту текста легко определяют его на глаз, или говоря иначе, интуитивно. Соблюдая главные требования к статьям, это наличие информативной, полезной и интересной составляющей.

Что такое тошнота текста и как ее снизить?

Тошнота текста – показатель, определяющий частоту употребления однокоренных слов в статье. Большое значение имеют не только слова, содержащиеся в ключевой фразе, но и остальные, которые были использованы в тексте.

Например, если конечной целью должна получиться статья, оптимизированная под запрос «установка рулонной шторы», слова из ключевой фразы будут использованы реже, чем слово «окно». Результатом окажется пониженная релевантность текстового документа и уменьшение вероятности того, что индексация веб-сайта пройдет на хорошем уровне.

Тошнота – важнейший элемент, влияющий на продвижение

Оценка релевантности и качества размещенной статьи поисковыми системами происходит по содержащимся в ней коллокациям и словам. На получение высокой оценки влияет число ключевых фраз, соответствующих тематике статьи. К признакам, определяющим статью низкого качества, относятся:

  • ограниченное количество ключевиков,
  • много «воды», к которым причисляют вставные слова, стоп-слова и шаблонные фразы.

Документ, содержащий чрезмерное количество ключевых фраз также не лучший пример. Размещение подобной статьи гарантирует получение отметки «переспам» и исключение сайта из поисковой выдачи. Для написания качественных статей следует ознакомиться с понятиями академической и классической тошноты.

Академическая и классическая тошнота. В чем отличие?

Различают два вида тошноты:

  • академическую,
  • классическую.

Многие интересуется тем, что такое академическая тошнота. Под этим термином скрывается процентное соотношение всех слов в публикации к числу повторов наиболее часто используемого слова (учитываются как чистые, так и морфологические вхождения). Данный показатель можно сопоставить с показателем частотности. По заспамленности делают вывод о натуральности статьи и ее оптимизации под SEO. Норма показателя колеблется от 7 до 9%.

Коэффициент классической тошноты рассчитывают путем извлечения квадратного корня из числа (которое равняется частоте использования слова в статье). Например, если какой-либо термин упомянут в текстовом документе 25 раз, показатель будет равняться 5. Объем текста при этом значения не имеет.

Минимальный порог классической тошноты – 2,64. В случае если слово употреблено 7 раз и менее, квадратный корень извлекают из цифры 7. Удовлетворительным значением классической тошноты считают число 7. Если повысить этот показатель поисковые системы отнесут текст в категорию «спам».

Важно! Объем текста напрямую влияет на максимально приемлемое значение показателя тошноты. Например, для 1000 знаков тошнота равная 6 является высокой, а для 20 0000 знаков – оптимальной.

Сервисы, позволяющие проверить тошноту текста

Для того чтобы проверить статью на тошноту необходимо высчитать вхождения, отыскав необходимые фразы и слова вручную, после чего подсчитать результаты.

В этом поможет формула:

ЧС/ЧЗ*100 = T%, где

ЧС – частота слов,

КЗ – общее количество знаков,

Т% тошнота.

Однако данный метод – потеря сил и времени. Определить тошноту статьи можно и с помощью следующих сайтов, которые к тому же, работают бесплатно:

  • Истио,
  • Cy-pry,
  • SEO-прорыв,
  • Pr-cy),
  • Text.ru,

Такие же функции выполняет и программа TextusPro.

Пример проверки тошноты текста

Как осуществляется проверка показателей тошноты на практике? Алгоритм действий выглядит следующим образом:

  1. Перейти на страницу любого вышеупомянутого сайта, позволяющего проверить тошноту текста, например, Адвего.
  2. Вставить в пустое окно статью для анализа, например, сказку «Почему в море вода соленая», и запустить процесс, нажав кнопку «Проверить».
  3. Дождаться результатов семантического анализа, особенное внимание обратить на таблицу «Статистика текста». Здесь можно познакомиться с показателями классической и академической тошноты.

Результат проверки не радует, но кто сказал, что сказкам требуется оптимизация? Повышенная академическая тошнота объясняется часто встречающимися однокоренными словами в тексте.

Способы понижения тошноты

Существует несколько рекомендаций по уменьшению тошноты текста, согласно которым следует:

  • уменьшать либо заменять часто встречающиеся фразы/слова. Можно прибегнуть к помощи сервисов подбора синонимов (например, синонимайзер, Орфограммка).
  • увеличивать размер статьи. Не всегда является уместным, ведь, например, если заказчик попросил написать описание для фильма в 1 000 знаков, сложно будет растянуть информацию до 5 000.

Для того чтобы понизить показатель тошноты следует:

  • делиться в статье исключительно полезной информацией,
  • не применять телеграфный стиль письма, отдавать предпочтение лаконичному повествованию,
  • избегать неопределенных ответов на вопросы.

Во время написания статьи рекомендуют иногда перечитывать ее. При слишком объемной работе – делать перерывы, иначе избежать тавтологии будет сложно.

Заключение

Перед публикацией текста на сайте желательно провести его семантический анализ. Это поможет не только добиться хороших показателей академической и классической тошноты, но и позволит избежать таких распространенных ошибок, как, например, водность текстового документа.

Опытные авторы редко пользуются сервисами для проверки тошноты и других важных параметров (частотности, водности). Они придерживаются требуемых показателей на уровне интуиции. Если людям интересно и легко читать написанные статьи, значит, с тошнотой проблем нет.

Тошнота / wiki ТопЭксперт

Тошнота страницы — довольно важный показатель в SEO-оптимизации. Термин этот не медицинский и не обладает негативным смыслом. Тошнота — это один из качественных показателей текстового документа и относится к частоте употребления в тексте одних и тех же слов. Это понятие всегда выражается в цифрах, нулевой тошноты не бывает. Плотность ключей, спамность страницы, частота употребления одних и тех же слов — относятся к понятию «тошнота».

Чтобы определить тошноту документа, нужно подвергнуть его анализу. Для этого существует немало онлайн-сервисов. Они покажут тошноту документа по определенному слову и в целом по тексту.

Итак, важнейшая составляющая контента сайта — текст. Хороший уникальный интересный текст сам по себе является важным продвигающим моментом. Но эффект будет гораздо круче, если ко всем остальным качествам текста добавится оптимизация. Прежде всего она выражается в использовании ключевых слов.

Ключевое слово — тот самый крючок, который вытянет сайт на выдачу поисковой системы. Поэтому важно не только наличие в тексте ключевого слова, но и правильное распределение его по тексту и достаточное число повторений — тошнота. Уровень тошноты должен быть оптимальным.

Допустимый уровень

Если число ключевых слов разделить на общее число всех слов текста получится процентный показатель тошноты. Низкий уровень тошноты по ключевым словам не сыграет роли в продвижении сайта. Высокий уровень обнаружит заспамленность, слишком частое употребление определенных слов. Это, соответственно, означает низкое качество текста, часто — его нечитабельность или даже потерю смысла.

Естественно, что поисковая система среагирует на такое качество и, вкупе с другими нарушениями, слишком большая тошнота может стать причиной бана или снижения траста сайта. Показатель тошноты больше 8 — тревожный. Кроме того, это отпугнет реальных посетителей сайта, которые вряд ли станут тратить время на чтение некачественных текстов и не станут доверять недобросовестной информации.

Грамотно оптимизированный текст покажет не только оптимальную, достаточную тошноту по ключевым словам; очень важно, чтобы другие слова, не являющиеся ключевыми в этом документе, не употреблялись с большим преобладанием. Иначе они как бы «заглушат» эффект от ключевых слов.

Например, ключевым словом было задумано словосочетание «продажа бетона», но в тексте оптимальная тошнота получилась у сочетания «ранние заморозки». Есть даже вероятность, что текст выйдет в топы именно по второму запросу, но вряд ли это будет целевая аудитория, интересующаяся продажей бетона. Если в тексте несколько ключей, то важно, чтобы тошнота по ним была распределена равномерно.

Мнение | Виталий Горошников о значении открытий рыбинских археологов для самосознания горожан

Краевед, руководитель издательства «МедиаРост» Виталий Горошников ответил критикам пересмотра возраста Рыбинска. В авторской колонке он рассуждает о том, что рискуют пропустить мимо своего создания отрицающие связь древнерусского поселения Усть-Шекста и современного Рыбинска. 

 

 

Узнать своих

Страстишки, которые периодически еще кипят в стакане мутной воды из фейсбучного болота по поводу 950-летия нашего города, заслоняют подчас очень важное. Заслоняют своих. Раскопав в месте впадения Шексны в Волгу русский средневековый город, археологи обнаружили не просто тысячи уникальных артефактов, они открыли генетический код нашего города.

Город в домонгольский период был торгово-ремесленным. И довольно большим — уступал по площади только Ростову Великому, остальные древние города ярославской земли были меньше в то время. Многочисленные археологические находки свидетельствуют о том, что в городе были развиты разные виды производств, а также шла активная торговля. Наши предки были людьми мастеровитыми и предприимчивыми. «Виной» тому география.

Город находился в одной из узловых точек тогдашней русской ойкумены. Он был воротами из Волжско-Окского бассейна русской цивилизации в Русский Север — через Шексну. Это с одной стороны, а с другой — город тяготел к порубежью великой Новгородской республики, чьи южные форпосты были совсем недалеко — на территории нынешней Тверской области.  

Как удивительно: наш город в последующие эпохи раз за разом выбирал всегда по сути дела одну и ту же форму своей самореализации — открывал себя миру через торговлю и производство. 

Вспомним Рыбинск дореволюционный. Это город купеческий, обращённый своим фасадом к Волге — главной кормилице и главной дороге. Великая русская река была средоточием городской жизни, её базой и естественным «организатором». Каждый девятый житель был предпринимателем — купцом, строившим свое дело, а заодно и строившим свой город. Кварталы старого Рыбинска и сейчас являются его главной историко-культурной ценностью.

Рыбинск советский — город-«технарь», визитной карточкой и сутью которого были несколько поколений высококвалифицированных рабочих, инженеров, конструкторов. Авиация и космос, судостроение и производство оборудования — вот те основные сферы, в которых город завоевал авторитет у всей страны.

Рыбинск сегодня, как кажется, очень непростым путём пытается обрести будущее в творческом переосмыслении своего прошлого, в гармоничном сочетании всего самого ценного, чем город обладал в разные периоды истории.

На наших глазах происходит пусть трудное, но возрождение исторических кварталов. Мы видим, что на основных предприятиях Рыбинска главные усилия направлены на сохранение и развитие высокотехнологичных и наукоемких производств. Это обретение своего пути происходит на каком-то глубинном, бессознательном уровне, словно бы городу подсказывает направление движения его генетический код — тот самый, который мы видим у наших предков, строивших своё будущее там, где Шексна встречается с Волгой. И как тут не узнать своих.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделитесь новостью с друзьями

Подпишитесь на нас ВКонтакте
Ведём хронику событий. Говорим по существу

Свидетельство РОСКОМНАДЗОРА ЭЛ № ФС 77-71409 от 17.10.17 года

Тошнота и рвота, вызванные химиотерапией: разработка лекарств для профилактики. Руководство для промышленности

Регистрационный номер:
FDA-2021-D-0351
Выдано:

Отдел выдачи руководств

Центр оценки и исследования лекарственных средств

Целью данного руководства является помощь спонсорам в клинической разработке препаратов для профилактики вызванной химиотерапией тошноты и рвоты (CINV) у взрослых.В частности, это руководство касается текущих рекомендаций FDA по клиническим испытаниям лекарств, разрабатываемых в соответствии с разделом 505 Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (21 USC § 355) и 21 CFR, части 312 и 314, для предотвращения CINV и соображений приемлемости. критерии, особенности дизайна испытаний, оценки эффективности и оценки клинических исходов.


Отправить комментарий

Вы можете в любое время отправить онлайн или письменные комментарии к любому руководству (см. 21 CFR 10.115(г)(5))

Если вы не можете отправить комментарии онлайн, отправьте письменные комментарии по адресу:

.

Dockets Management
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
5630 Fishers Lane, Rm 1061
Rockville, MD 20852

Все письменные комментарии должны быть отмечены регистрационным номером этого документа: FDA-2021-D-0351.

  • Текущее содержание:

  • Подзаконный(е) продукт(ы)

    Тема(ы)

Методы документации – Примеры – Документация по сестринскому делу: 1-е канадское издание

В этот раздел включены примеры четырех методов документирования.В каждом из примеров в конце печатается следующее «Подпись медсестры, назначение», но убедитесь, что вы подписали свое имя и вставили свое конкретное обозначение.

 

Нарративный метод документирования – Потеря сознания

Краткое изложение дела:  47-летняя клиентка, идентифицирующая себя как трансженщина с местоимением они/их, поступила в отделение неотложной помощи после того, как потеряла сознание в результате удара по голове в результате несчастного случая на лодке.По словам партнера клиента, клиент пришел в сознание в течение одной минуты.

Дата (гггг/мм/дд)

Время

Дисциплина

Примечания 

14.10.2020

1330

уход за больными

Клиент заявил, что это был их первый урок парусного спорта, и они «получили удар мачтой прямо в лоб, а я вылетел.По словам их партнера, находившегося в лодке, клиент был без сознания менее одной минуты. После аварии они сразу же отплыли обратно и приехали в скорую помощь. Клиент заявляет: «У меня болит голова». Оценивает боль 3/10. Нет головокружения, тошноты или рвоты. Жизненно важные показатели стабильны. Клиент насторожен и ориентирован на человека, место, время и себя. Нет проблем с речью, пониманием или ответами на оценочные вопросы. Нет слабости или нарушения координации. Походка координированная. Двусторонний крепкий хват рукой. Нет истории падений.Зрачки круглые, одинакового размера 3 мм, реагируют на свет двусторонне. Никаких изменений в зрении. 15 баллов по шкале комы Глазго. В центре лба клиента имеется красная припухшая шишка диаметром около 4 см. Обсуждены протоколы сотрясения мозга и критически важные признаки и симптомы, требующие немедленной медицинской помощи. Рекомендуется ограничить физическую и когнитивную деятельность, провоцирующую симптомы, и воздержаться от физической активности, связанной с повышенным риском повторного сотрясения мозга при сохранении симптомов.Клиент и партнер словесно выразили понимание критических признаков и симптомов и обратились за помощью, если симптомы ухудшаются или появляются дополнительные симптомы. Клиент свяжется с лечащим врачом в течение 24 часов, чтобы обсудить план постепенного возвращения к физической активности. Подпись медсестры, обозначение ———————

 

ДАР – Стресс

Краткое изложение случая: 17-летний клиент, идентифицирующий себя как мужчина с местоимениями он/его, пришел в клинику по совету школьного консультанта после того, как поделился своим беспокойством по поводу поступления в университет.

Дата (гггг/мм/дд)

Время

Дисциплина

Примечания 

2020/10/19

1645

уход за больными

D: Клиент заявил: «Я очень беспокоюсь о том, чтобы поступить в университет самостоятельно». Клиент задавал вопросы о том, как контролировать беспокойный ум и как справляться со своим стрессом.Жизненно важные показатели стабильны. Клиент беспокойный, ерзает ногами во время интервью и грызет ногти. A: Обсудил опасения клиента по поводу перехода в университет. Сотрудничал с клиентом в определении методов управления стрессом, которые клиент может использовать до поступления в университет, включая создание сети поддержки сверстников, позитивный разговор с самим собой и ежедневные прогулки. Обсудили, как получить доступ к потенциальным ресурсам на сайте университета, включая поддержку обучения и поддержку психического здоровья. Последующий прием назначен на три недели. R: Клиент признал предоставленные ресурсы и заявил, что постарается увеличить количество упражнений, чтобы помочь сосредоточить свой беспокойный ум, продолжит встречаться со школьным консультантом, чтобы обсудить чувства, и попытается практиковать позитивный внутренний диалог, когда чувство страха начнет становиться подавляющий. Клиент отметил, что он проверит веб-сайт университета для получения поддержки. Клиент заявил: «Я думаю, что смогу следовать этим стратегиям, и я проверю поддержку в ближайшие пару недель». Подпись медсестры, обозначение ——————————————

 

APIE — Питание

Краткое изложение дела: 62-летний клиент, идентифицирующий себя как мужчина с местоимениями he/his, который через месяц после инсульта находится в реабилитационном отделении.Клиент находится на усиленной диете из-за дисфагии.

Дата (гггг/мм/дд)

Время

Дисциплина

Примечания 

25.11.2020

0930

уход за больными

A: Клиент заявил: «Я привыкаю к ​​своей новой диете, и с тех пор, как я начал ее, я не задыхался.» Добавлен загуститель в кофе клиента. Клиент съел 90% еды. P: Ежедневно будет закреплять технику приема пищи при дисфагии у клиента. I: Рассмотрение с клиентом техники приема пищи при дисфагии: наклон подбородка вниз, небольшие откусы, размещение пищи на здоровой стороне рта, ешьте медленно и избегайте разговоров во время еды. Похвалила клиента за то, что он ест самостоятельно и использует правильную технику приема пищи: глотает дважды после каждого глотка, используя порцию еды размером с чайную ложку для здоровой стороны рта. E: Никаких признаков аспирации. Клиент практиковал наклон головы и размещение пищи в здоровую сторону. Документально подтвержденный прием пищи. Заказал дополнительную упаковку загустителя для подноса клиента. Оставил телефонное сообщение логопеду и специалисту по трудотерапии для переоценки прогресса клиента. Подпись медсестры, обозначение —

 

МЫЛО или SOAPIE – устранение

Краткое изложение случая: 41-летняя клиентка, идентифицирующая себя как женщина с местоимениями она/она, в послеродовом отделении через 2 дня после кесарева сечения (кесарева сечения).Клиентка родила здорового ребенка весом 8 фунтов.

Дата (гггг/мм/дд)

Время

Дисциплина

Примечания 

2020/11/02

1030

уход за больными

S: Клиент прокомментировал ощущение дискомфорта в животе в левом нижнем квадранте, получив оценку 5/10, заявив: «Я беспокоюсь, потому что у меня до сих пор не было опорожнения кишечника, уже четыре дня» и «беспокоится, что будет больно, потому что моего геморроя.«Клиент заявила, что сегодня выпила 500 мл воды и съела примерно половину своего приема пищи. O: Звуки кишечника слышны во всех четырех квадрантах. На всем протяжении преобладает тимпания с легкой притупленностью по сравнению с LLQ. Брюшко твердое и нежное при прикосновении. Нет тошноты или рвоты. A: Запор, связанный с приемом лекарств во время кесарева сечения, ограничением подвижности, диетой с низким содержанием клетчатки и минимальным потреблением воды. P: Оценит знания клиента. I: Проинформировал клиента о важности увеличения потребления воды до 6-8 стаканов, диеты с высоким содержанием клетчатки, предоставляемой больницей, и прогулки по отделению один раз в час, чтобы помочь с перистальтикой и опорожнением кишечника.Продемонстрировано, как поддерживать область разреза, когда встаешь на прогулку, чтобы уменьшить дискомфорт или стягивание разреза. Предоставил учебные материалы по послеродовым запорам и кесареву сечению. Предоставил клиенту 500 мл воды. Помочь клиенту встать с постели, чтобы пойти на прогулку с семьей. E: Клиент выпил воду и заявил, что будет записывать потребление жидкости. Клиент принял 400 мг ибупрофена от дискомфорта в животе. Будет следить за питанием и следить за тем, чтобы определить, сохраняются ли запоры и необходимы ли дальнейшие вмешательства.Подпись медсестры, обозначение —

Разработка лекарств для профилактики; проект руководства для промышленности; Наличие

Начало Преамбула

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, HHS.

Уведомление о наличии.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA или Агентство) объявляет о выпуске проекта руководства для промышленности, озаглавленного «Тошнота и рвота, вызванные химиотерапией: разработка лекарств для профилактики».«Это руководство отражает текущие взгляды FDA на клинические испытания препаратов для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией (CINV) у взрослых, включая рекомендации для исследуемой популяции, дизайна испытаний, соображений эффективности и оценки клинических результатов. В этом руководстве подробно описаны недавние изменения в наших рекомендациях относительно необходимых доказательств и рекомендуемых оценок конечных точек, необходимых для поддержки определения эффективности показаний для профилактики CINV.Ранее программы разработки лекарственных средств, направленные на профилактику CINV, обычно выбирали первичную конечную точку эффективности полного ответа, определяемую как отсутствие рвоты и отсутствие использования противорвотных препаратов, с дополнительной непосредственной оценкой частоты и тяжести тошноты, позиционируемой как исследовательская оценка. Чтобы обеспечить согласованность и интерпретируемость оценки тошноты как в рамках, так и между программами развития, FDA теперь рекомендует спонсорам анализировать первичную конечную точку полного ответа ( i.e., бинарная конечная точка, определяемая как отсутствие рвоты и неиспользование противорвотных препаратов для экстренной помощи) и вторичная конечная точка, определяемая как отсутствие тошноты ( т.е., бинарная конечная точка, определяемая как отсутствие сообщения о тошноте и неиспользование противорвотных препаратов для экстренной помощи) оценка разницы в доле ответивших на лечение в группах лечения для установления эффективности профилактики CINV.

Отправьте электронные или письменные комментарии к проекту руководства до 19 июля 2021 г., чтобы Агентство рассмотрело ваш комментарий к этому проекту руководства до того, как оно начнет работу над окончательной версией руководства.

Вы можете представить комментарии к любому руководству в любое время следующим образом:Начать печатную страницу 27091

Электронные представления

Отправляйте электронные комментарии следующим образом:

  • Федеральный портал электронного нормотворчества: https://www.regulations.gov. Следуйте инструкциям по отправке комментариев. Комментарии отправляются в электронном виде, включая приложения, по адресу https://www.регламент.gov будет отправлен в список без изменений. Поскольку ваш комментарий будет обнародован, вы несете единоличную ответственность за то, чтобы ваш комментарий не содержал никакой конфиденциальной информации, которую вы или третье лицо не хотели бы публиковать, такой как медицинская информация, ваш или чей-либо еще номер социального страхования или конфиденциальная коммерческая информация, такая как производственный процесс. Обратите внимание, что если вы укажете свое имя, контактную информацию или другую информацию, идентифицирующую вас, в тексте ваших комментариев, эта информация будет размещена на https://www.регламент.gov.
  • Если вы хотите отправить комментарий с конфиденциальной информацией, которую вы не хотите делать общедоступной, отправьте комментарий в письменной/бумажной форме и в порядке, подробно описанном (см. «Письменные/бумажные заявки» и «Инструкции» ).

Письменные/бумажные материалы

Отправить письменные/бумажные материалы следующим образом:

  • Почта/ручная доставка/курьер (для письменных/бумажных представлений): Ведущий персонал (HFA-305), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, 5630 Fishers Lane, Rm.1061, Роквилл, Мэриленд 20852.
  • Для письменных/бумажных комментариев, представленных персоналу управления делами, FDA опубликует ваш комментарий, а также любые вложения, за исключением информации, представленной, помеченной и идентифицированной как конфиденциальная, если она представлена ​​в соответствии с инструкциями, изложенными в «Инструкциях».

Инструкции: Все полученные материалы должны включать Журнал № FDA-2021-D-0351 «Тошнота и рвота, вызванные химиотерапией: разработка лекарств для профилактики».» Полученные комментарии будут помещены в папку и, за исключением тех, которые представлены как «Конфиденциальные материалы», доступны для всеобщего просмотра по адресу https://www.regulations.gov или у сотрудников управления реестром с 9:00 до 16:00 с понедельника по Пятница, 240-402-7500.

  • Конфиденциальные материалы. Чтобы отправить комментарий с конфиденциальной информацией, которую вы не хотите публиковать, отправляйте свои комментарии только в письменном виде. Всего необходимо предоставить две копии.Один экземпляр будет содержать информацию, которую вы считаете конфиденциальной, с заголовком или сопроводительной запиской, в которой говорится: «ЭТОТ ДОКУМЕНТ СОДЕРЖИТ КОНФИДЕНЦИАЛЬНУЮ ИНФОРМАЦИЮ». Агентство рассмотрит эту копию, включая заявленную конфиденциальную информацию, при рассмотрении комментариев. Вторая копия, в которой заявленная конфиденциальная информация будет отредактирована/зачернена, будет доступна для всеобщего обозрения и размещена по адресу https://www.regulations.gov. Отправьте обе копии в Управление делами.Если вы не хотите, чтобы ваше имя и контактная информация были общедоступными, вы можете указать эту информацию на титульном листе, а не в тексте ваших комментариев, и вы должны обозначить эту информацию как «конфиденциальную». Любая информация, помеченная как «конфиденциальная», не подлежит разглашению, кроме как в соответствии с 21 CFR 10.20 и другими применимыми законами о раскрытии информации. Для получения дополнительной информации о размещении комментариев FDA в общедоступных списках см. 80 FR 56469, 18 сентября 2015 г., или ознакомьтесь с информацией по адресу: https://www.govinfo.gov/​content/​pkg/​FR-2015-09-18/​pdf/​2015-23389.pdf.

Список: Для доступа к реестру для чтения справочных документов или полученных электронных и письменных/бумажных комментариев перейдите по адресу https://www.regulations.gov и вставьте номер реестра, указанный в скобках в заголовке этого документ, в поле «Поиск» и следуйте подсказкам и/или обратитесь к персоналу Управления делами, 5630 Fishers Lane, Rm. 1061, Роквилл, Мэриленд 20852, 240-402-7500.

Вы можете представить комментарии к любому руководству в любое время (см. 21 CFR 10.115(g)(5)).

Подайте письменные запросы на получение отдельных экземпляров проекта руководства в Отдел информации о лекарственных средствах, Центр оценки и исследований лекарственных средств, Управление по контролю за продуктами и лекарствами, 10001 New Hampshire Ave., Hillandale Building, 4th Floor, Silver Spring, MD 20993-0002. Отправьте одну наклейку с обратным адресом, чтобы помочь этому офису в обработке ваших запросов. См. раздел ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ для электронного доступа к проекту руководящего документа.

Начать дополнительную информацию

Мэри Чанг, Центр оценки и исследований лекарственных средств (HFD-580), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, 10903 New Hampshire Ave., Bldg. 22, комн. 5350, Silver Spring, MD 20993-002, (301) 796-0260.

I. Фон

FDA объявляет о выпуске проекта руководства для промышленности под названием «Тошнота и рвота, вызванные химиотерапией: разработка лекарств для профилактики». В этом проекте руководства рассматриваются текущие взгляды FDA на клинические испытания по профилактике CINV у взрослых, включая рекомендации по выборке пациентов, дизайну испытаний, соображениям эффективности и оценке клинических результатов.

Этот проект руководства выпускается в соответствии с правилами надлежащей практики FDA (21 CFR 10.115). Проект руководства, когда он будет доработан, будет отражать текущие взгляды FDA на тему «Тошнота и рвота, вызванные химиотерапией: разработка лекарств для профилактики». Он не устанавливает никаких прав для какого-либо лица и не является обязательным для FDA или общественности. Вы можете использовать альтернативный подход, если он удовлетворяет требованиям применимых законов и правил.

II.Закон о сокращении бумажной работы от 1995 г.

Несмотря на то, что данное руководство не содержит сведений, оно ссылается на ранее одобренные сведения FDA. Поэтому для этого руководства не требуется разрешение Управления управления и бюджета (OMB) в соответствии с Законом о сокращении бумажной работы от 1995 г. (PRA) (44 U.S.C. 3501-3521). Ранее утвержденные наборы информации подлежат рассмотрению OMB в соответствии с PRA. Сборы информации в поддержку подачи и рассмотрения данных для заявок на рассмотрение и одобрение FDA новых лекарств или биологических терапевтических препаратов в соответствии с разделом 505 Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (21 U.S.C. 355) или раздел 351 Закона о службе общественного здравоохранения (42 U.S.C. 262) были утверждены под контрольными номерами OMB 0910-0014, 0910-0001 и 0910-0338.

III. Электронный доступ

Лица, имеющие доступ к Интернету, могут получить проект руководства по телефону https://www.fda.gov/​drugs/​guidance-compliance-regulatory-information/​guidances-drugs или https://www. регламент.gov.

Стартовая подпись

от: 14 мая 2021 г.

Лорен К. Рот,

Исполняющий обязанности главного помощника комиссара по политике.

Конечная подпись Конец дополнительной информации Конец преамбулы

%PDF-1.7 % 1857 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 1857 111 0000000016 00000 н 0000003974 00000 н 0000004249 00000 н 0000004379 00000 н 0000004416 00000 н 0000004914 00000 н 0000005058 00000 н 0000005540 00000 н 0000006311 00000 н 0000006426 00000 н 0000006455 00000 н 0000007037 00000 н 0000007311 00000 н 0000007930 00000 н 0000008184 00000 н 0000008761 00000 н 0000008874 00000 н 0000015302 00000 н 0000021625 00000 н 0000027959 00000 н 0000034312 00000 н 0000040078 00000 н 0000046845 00000 н 0000053651 00000 н 0000059357 00000 н 0000059428 00000 н 0000059528 00000 н 0000073882 00000 н 0000074170 00000 н 0000083610 00000 н 0000104155 00000 н 0000125468 00000 н 0000153160 00000 н 0000153201 00000 н 0000236974 00000 н 0000237049 00000 н 0000237232 00000 н 0000237314 00000 н 0000237371 00000 н 0000237505 00000 н 0000237549 00000 н 0000237633 00000 н 0000237804 00000 н 0000237940 00000 н 0000237996 00000 н 0000238084 00000 н 0000238201 00000 н 0000238331 00000 н 0000238387 00000 н 0000238474 00000 н 0000238560 00000 н 0000238686 00000 н 0000238742 00000 н 0000238867 00000 н 0000238923 00000 н 0000239064 00000 н 0000239121 00000 н 0000239232 00000 н 0000239288 00000 н 0000239382 00000 н 0000239438 00000 н 0000239547 00000 н 0000239603 00000 н 0000239696 00000 н 0000239752 00000 н 0000239871 00000 н 0000239927 00000 н 0000240063 00000 н 0000240119 00000 н 0000240190 00000 н 0000240293 00000 н 0000240348 00000 н 0000240443 00000 н 0000240498 00000 н 0000240554 00000 н 0000240610 00000 н 0000240718 00000 н 0000240774 00000 н 0000240830 00000 н 0000240886 00000 н 0000241029 00000 н 0000241119 00000 н 0000241284 00000 н 0000241340 00000 н 0000241442 00000 н 0000241700 00000 н 0000241756 00000 н 0000241897 00000 н 0000241953 00000 н 0000242077 00000 н 0000242133 00000 н 0000242189 00000 н 0000242245 00000 н 0000242346 00000 н 0000242402 00000 н 0000242491 00000 н 0000242547 00000 н 0000242641 00000 н 0000242697 00000 н 0000242793 00000 н 0000242849 00000 н 0000242905 00000 н 0000242961 00000 н 0000243018 00000 н 0000243122 00000 н 0000243179 00000 н 0000243283 00000 н 0000243340 00000 н 0000243396 00000 н 0000003759 00000 н 0000002571 00000 н трейлер ]/Предыдущая 554592/XRefStm 3759>> startxref 0 %%EOF 1967 0 объект >поток ч,[ldǏv˖Jk8S]f%@BKuzY5kz!i ]ۭtmo [email protected][email protected]ˤ!p줉>Ig

Документ без названия

Документ без названия

Тошнота и рвота


Пациенты, получающие паллиативную помощь, обычно испытывают тошноту и рвоту.Эти симптомы могут возникать из-за ранее существовавшего состояния, основного заболевания и лечения болезни.

Общие причины тошноты и рвоты у пациентов, получающих паллиативную помощь, включают следующие заболевания и состояния:

Специфические заболевания и состояния

  • Кишечная непроходимость
  • Печеночная недостаточность
  • Болезнь Крона
  • Опухоль головного мозга
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Рак поджелудочной железы (Альберт, 2017)

Лечение

  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия
  • НПВП
  • Опиоиды https://www.mayoclinic.org/symptoms/nausea/basics/causes/sym-20050736

У пациентов с тошнотой и рвотой необходимо определить следующее.

  • Продолжительность
  • Частота
  • Время суток
  • Серьезность
  • Характеристики
  • Постоянный или периодический
  • Связанные вопросы
  • Рефлюкс
  • Раздражение желудка
  • Запор
  • Диспепсия (Leach et al., 2019; Глэр и др., 2011)

Стандартные варианты лечения тошноты и рвоты

Лекарства, воздействующие на дофаминергические пути

  • Галоперидол (жидкость для приема внутрь)
  • Рисперидон (жидкость для приема внутрь)
  • Метоклопрамид (Реглан)
  • Прохлорперазин (таблетки или суппозитории) (Альберт, 2017 г.)

Антагонисты серотониновых 5-HT3-рецепторов при тошноте, вызванной химиотерапией/лучевой терапией

  • ондансетрон (Зофран)
  • палоносетрон (Алокси

Лекарство, которое можно добавить при необходимости.

  • Антихолинергические препараты – скополамин
  • Бензодиазепины — лоразепам (ативан)
  • Каннабиноиды – медицинская марихуана
  • Антагонист дофаминовых рецепторов – допамин
  • Антагонист серотониновых 5-HT3-рецепторов – Ондансетрон (Зофран)

Рвота может возникнуть из-за механической непроходимости кишечника. В этом случае могут потребоваться другие методы лечения, такие как вентиляционная гастростомическая трубка.

Мгновенная обратная связь:

Пациенты, получающие паллиативную помощь, редко испытывают тошноту и рвоту.


Артикул

Альберт, Р. Х. (2017). Уход в конце жизни: лечение общих симптомов. Американский семейный врач . 95(6), 356-361.

Глейр, П., Миллер, Дж., Николова, Т., и Тику, Р. (2011). Лечение тошноты и рвоты при паллиативной помощи: обзор. Клинические вмешательства при старении , 6, 243–259.

Лич, К. (2019) Тошнота и рвота при паллиативной помощи. Clin Med (Лондон). 19(4), 299–301.


 

© RnCeus.com

Тошнота и рвота | Средства от тошноты и рвоты

Что такое тошнота?

Тошнота — это ощущение, что вас вот-вот вырвет. Эти позывы к рвоте не всегда приводят к рвоте.Тошнота часто описывается как ощущение тошноты или тошноты в желудке.

Что такое рвота?

Рвота – это сильное опорожнение содержимого желудка через рот. Мышцы вдоль брюшной стенки сокращаются и создают необходимое давление для рвоты (позывы на рвоту). Позывы на рвоту также могут возникать без рвоты или перед рвотой.

Что вызывает тошноту и рвоту?

Тошнота и рвота могут возникать вместе или по отдельности. Общие причины включают в себя:

  • Гастроэнтерит (желудочный грипп)
  • Несварение желудка
  • Пищевое отравление
  • Укачивание / морская болезнь
  • Утренняя тошнота / ранняя беременность
  • Мигрень
  • Гастропарез
  • Химиотерапия/лучевая терапия
Другие возможные причины тошноты и рвоты включают:
  • Эмоциональный стресс (беспокойство/страх)
  • Общая анестезия
  • Употребление слишком большого количества алкоголя
  • Кишечная непроходимость
  • Печеночная недостаточность
  • Аппендицит
  • Некоторые виды рака/опухоли
  • Болезнь Крона
  • Депрессия
  • Диабетический кетоацидоз
  • Ушная инфекция
  • Камни в желчном пузыре
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Почечная недостаточность
  • Лекарства, включая НПВП, аспирин, наркотики, антибиотики
  • Панкреатит
  • Язвенная болезнь
  • Проглатывание токсинов

Определение вероятной причины тошноты и рвоты

Знание того, что предшествовало тошноте и рвоте, может помочь определить причину.

  • Внезапное появление тошноты и рвоты, сопровождающихся диареей, лихорадкой и болями в теле, может указывать на возможную инфекцию.
  • Лекарства могут быть причиной, если симптомы появляются после анестезии, химиотерапии или употребления рекреационных наркотиков, таких как алкоголь, марихуана или кокаин.
  • Рвота по утрам часто встречается во время беременности, но также может указывать на почечную недостаточность.
  • Рвота через пару часов после еды может указывать на пищевое отравление, но также может свидетельствовать о непроходимости кишечника или желудка
  • Рвота, которой предшествуют боли в животе, может указывать на воспаление брюшной полости, такое как панкреатит.
  • Хроническая рвота или тошнота могут быть вызваны гормональными нарушениями (беременность, сахарный диабет) или функциональными нарушениями.
  • Рвота сразу после еды может свидетельствовать о закупорке пищеварительного тракта, но также связана с психическими расстройствами, такими как анорексия или булимия.

Тесты для определения причины тошноты и рвоты могут включать:

  • Анализы крови (для измерения состава крови, химических уровней, ферментов печени и поджелудочной железы)
  • Рентгенограммы желудочно-кишечного тракта, брюшной полости или головного мозга.Это может включать в себя традиционные рентгеновские снимки или более сложные методы визуализации, такие как КТ или МРТ.
  • Эндоскопия. В этом тесте используется длинная гибкая трубка с камерой, которая позволяет врачу визуально осмотреть пищевод, желудок и часть тонкой кишки. Эндоскопия может выявить аномалии, которые могут вызывать тошноту и рвоту.
  • Тестирование моторики желудочно-кишечного тракта — эти тесты позволяют оценить движение пищеварительного тракта в желудке и кишечнике.

Психологические тесты или консультация психиатра могут быть полезны, если причина не найдена и симптомы не контролируются стандартной терапией.Это может помочь выявить психогенную рвоту и расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия или булимия.

Риск обезвоживания

Другая проблема, связанная с рвотой, связана с риском обезвоживания. Взрослые менее подвержены обезвоживанию, потому что они могут распознать признаки, включая повышенную жажду, сухость во рту, губах и т. д.

Маленькие дети могут быть не в состоянии рассказать кому-либо об этих симптомах и поэтому подвержены большему риску обезвоживания. Те, кто ухаживает за маленькими детьми, должны следить за признаками обезвоживания у детей, такими как сухость губ и рта, учащенное дыхание/пульс, запавшие глаза или уменьшение мочеиспускания.

Диагностика тошноты и рвоты

Нет причин для беспокойства, если рвота и тошнота кратковременны или вызваны легким заболеванием. Врачи обычно изучают вашу историю болезни и проводят медицинский осмотр. Эти шаги помогут вашему врачу определить соответствующий план действий. Это может включать назначение лекарств, дополнительное обследование или госпитализацию.

Госпитализация чаще встречается у пожилых или очень молодых пациентов из-за риска обезвоживания.

Когда обратиться к врачу

Взрослые должны обратиться к врачу, если рвота и/или диарея продолжаются более 48 часов или если есть признаки обезвоживания. 24 часа для детей и от 2 до 12 часов для младенцев.

Вам следует обратиться за неотложной помощью , если у вас тошнота и рвота вместе с:

  • Боль в груди
  • Сильная боль в животе/спазмы
  • Путаница
  • Нечеткое зрение
  • Фекалии или запах рвотных масс
  • Ректальное кровотечение
  • Высокая температура (более 101) и ригидность затылочных мышц
  • Кровь в рвотных массах (выглядит как кофейная гуща)
  • Сильная головная боль, особенно если вы не испытывали ее до

Лечение тошноты и рвоты

Лечение тошноты и рвоты часто зависит от причины, но некоторые меры подходят для тех, кто испытывает тошноту и рвоту.Если эти средства не работают для вас, обратитесь к врачу.

Средства от тошноты

Средства от тошноты включают:

  • Употребление прозрачных или ледяных напитков
  • Употребление пресной пищи, такой как простой хлеб или соленые крекеры
  • Отказ от жирной или жареной пищи
  • Более частые приемы пищи меньшими порциями
  • Есть медленнее
  • Пить медленно
  • Избегание упражнений или активности после еды
  • Выбор продуктов, которые вы можете переносить, чтобы избежать недоедания
Средства от рвоты

Средства от рвоты включают:

  • Постепенное употребление большего количества прозрачных жидкостей
  • Отказ от твердой пищи до исчезновения симптомов
  • Отдых
  • Прекращение приема пероральных препаратов (обязательно поговорите со своим врачом перед прекращением приема любых назначенных лекарств)

Рвота, возникающая после анестезии, лучевой терапии или приема противораковых препаратов, можно лечить с помощью другого типа медикаментозной терапии.Существуют лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, для облегчения симптомов, связанных с укачиванием, беременностью и головокружением. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать эти лекарства.

Часто задаваемые вопросы – Тошнота и Рвота
У кого чаще возникают тошнота и рвота?

Дети и взрослые могут испытывать тошноту и рвоту. Люди, которые проходят лечение от рака, включая химиотерапию или лучевую терапию, чаще испытывают тошноту и рвоту.Женщины, которые беременны и находятся в первом триместре, также чаще испытывают тошноту и рвоту. Общее название для этого — утренняя тошнота, и обычно она проходит по мере развития беременности.

Thieme E-Journals — Прикладная клиническая информатика / Реферат

Аннотация

Цель. Цель исследования состояла в том, чтобы охарактеризовать полноту и согласованность документации электронных медицинских карт (EHR) о симптомах рака среди многопрофильных медицинских работников.

Методы. Мы изучили ЭУЗ детей, подростков и молодых людей, получавших высокоэметогенную химиотерапию, и охарактеризовали полноту и согласованность документирования тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией (CINV), по типу врача и Международной классификации болезней 10-го пересмотра (ICD- 10) выбор кодировки.

Результаты. ЭМК 127 пациентов, включающие 870 записей пациентов, были извлечены и проанализированы. Оценка CINV была задокументирована лечащими врачами у 75% пациентов и медсестрами у 58% пациентов.Из 60 встреч, в которых задокументировали и врачи, и медсестры, 72% согласились с наличием/отсутствием CINV.

Вывод. Большинство пациентов, получавших высокоэметогенную химиотерапию, имели документированную оценку CINV; однако у многих была неполная или противоречивая документация CINV от разных поставщиков по ролям, что подразумевает важность включения практических знаний о шаблонах документации EHR среди многопрофильных медицинских работников для фенотипирования EHR и систем поддержки принятия клинических решений, направленных на управление симптомами, связанными с раком.

Ключевые слова

Качество данных — электронные медицинские карты — клиническая информатика — УМЛС — симптомы рака

Защита людей и животных

Защита людей и животных осуществлялась в соответствии с IRB. Это исследование включало данные, которые уже были собраны для клинической помощи включенным пациентам, и все данные были представлены в совокупности, чтобы избежать каких-либо идентификаторов пациентов.

История публикаций

Получено: 29 октября 2020 г.

Принято: 2 марта 2021 г.

Дата публикации:
21 апреля 2021 г. (онлайн)

© 2021.Тиме. Все права защищены.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Штутгарт, Германия

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.