Содержание

Что такое классическая и академическая тошнота текста. Зачем их считать и как снизить

Тошнота текста — это не когда копирайтер весь зеленый сидит над вашим заказом. Это реальный показатель, который используется для оценки качества текста. Сегодня расскажу, что такое классическая и академическая тошнота документа, как их определить и надо ли биться за их снижение.

Что такое тошнота текста

Тошнота — это частота употребления слов в тексте, процент или количество повторов. Обычно ее используют как показатель того, насколько текст насыщен ключевыми словами и легко ли он читается.

Зачем следить за тошнотой текста

Главный тренд поисковых алгоритмов — давать людям полезный контент. Когда-то эти алгоритмы были не такими умными, и можно было выводить свои сайты в топ благодаря куче ключевых слов в тексте. Поисковик видел, что в статье много ключей, и показывал ее на первой странице выдачи, а качественное наполнение и польза контента были не так важны.

Сейчас алгоритмы поумнели. Если вы специально наполните страницу большим количеством ключей, то поисковик сочтет это за спам. Страница не попадет в выдачу, зато попадет под санкции — ее одну или весь сайт занизят или исключат из поиска.

Тошнота — один из показателей, которые помогут следить за количеством ключей. С помощью автоматизированных сервисов можно быстро и бесплатно посчитать классическую и академическую тошноту и сравнить их с общепринятыми нормами. Именно общепринятыми — не существует конкретного значения, которое бы давали сами поисковики.

Дальше в статье я расскажу, какие нормы считаются общепринятыми, и дам список сервисов для проверки.

Виды тошнотности текста

Различают два вида тошноты — классическую и академическую. Давайте посмотрим, как они считаются, чем они отличаются и какую тошноту лучше использовать для анализа ваших текстов.

Классическая тошнота

Классическая тошнота текста — квадратный корень из числа повторений самого частого слова.

То есть: если в тексте слово «тошнота» употребляется девять раз, то показатель классической тошноты будет равен трем.

И тут возникает проблема: формула не учитывает объем текста. Согласитесь, странно требовать один показатель классической тошноты для описания товара на 50 слов и для лонгрида на 5000 слов.

Как я уже упоминала, точных значений здесь нет. Вот что пишет биржа копирайтинга «Адвего»: «Максимально допустимое значение классической тошноты зависит от объема текста — для 20 000 знаков тошнота, равная 5, будет нормальной, а для 1000 знаков — слишком высокой».

Академическая тошнота

Академическая тошнота считается как соотношение ключевых слов к общему количеству слов, при этом учитываются разные морфологические нормы ключа. Например «тошнота, тошноты, тошноту» будет считаться одним и тем же ключом.

Та же биржа «Адвего» считает показатель в 5–15% нормальным для академической тошноты. Остальные источники указывают цифры в пределах этого разброса.

Как определить идеальный уровень тошнотности текстов

Так как точных цифр вам никто не даст, придется идти опытным путем — с помощью анализа конкурентов.

Забейте в поиск фразу, по которой продвигаетесь. Вам предстоит исследовать первую страницу выдачи по этой фразе: проверить тексты конкурентов и определить средний уровень классической и академической тошноты. Затем сравните ваши тексты с этим уровнем — если все хорошо, то вам нужно обратить внимание на другие методы SEO продвижения.

Не тратьте слишком много времени на проверку тошноты. Лучше потратьте его на качественный контент для сайта — полезный, актуальный и решающий проблему пользователей, с хорошим текстом, иллюстрациями, видео.

Проверка текста на тошноту: подборка сервисов

Собрала шесть сервисов, которые помогут проверить текст на тошноту. Всеми можно пользоваться бесплатно, но у некоторых есть лимит на количество проверок.

Advego

Сервис проверки текста от биржи «Адвего»

Инструмент для SEO проверки текста от биржи копирайтинга «Адвего». Можно пользоваться без регистрации, проверять текст до 100 тысяч символов, количество проверок не ограничено. Показатели классической и академической тошноты находятся в конце первой таблицы с результатами проверки. Кроме этого, показывает семантическое ядро текста, количество повторяемых слов и стоп-слова.

  • Без регистрации.
  • До 100 000 знаков.
  • Число проверок не ограничено.

Miratext

Сервис проверки текста от биржи Miratext

Еще один инструмент для определения тошнотности текста — от биржи копирайтинга Miratext. Показывает классическую тошноту текста, количество и плотность повторяющихся слов. Также анализирует текст по закону Ципфа, то есть проверяет насколько естественно распределены все слова в тексте.

  • Без регистрации.
  • До 100 тысяч знаков.
  • Проверки не ограничены.
  • Можно проанализировать сразу несколько текстов или «скормить» сервису ссылки на страницы.

Be1

Сервис проверки текста от компании Be1

Сервис анализа сайтов Be1 разработал бесплатный инструмент для проверки классической и академической тошноты.

Результаты выдаются по каждому повторяющемуся слову, но не по тексту целиком.

  • Без регистрации.
  • До 100 000 знаков.
  • Проверки не ограничены.
  • Можно залить в сервис текст, дать файл или ссылку на страницу.

PR-CY

Сервис проверки текста от компании PR-CY

Этот сервис проверяет контент на страницах сайта: вы даете ему ссылку на страницу и список ключевых слов, которые хотите проверить. После проверки получаете анализ контента: длину заголовка и описания, список всех заголовков и повторяющихся слов, а также вес указанных вами ключевиков в контенте страницы. Показатель академической тошноты находится в блоке «Технические параметры», здесь также скорость загрузки, количество исходящих и внутренних ссылок, наличие разметок Schema и OpenGraph.

  • Без регистрации доступно 5 проверок в сутки.
  • Для проверки нужна ссылка на страницу и список ключевых слов.

Istio

Сервис проверки текста Istio

С помощью сервиса Istio можно проверить классическую тошнотность текста и академическую тошнотность каждого повторяющегося слова. Результаты представлены в виде двух таблиц: в левой — все основные результаты, включая классическую тошноту, в правой — статистика по всем повторяющимся словам, включая академическую тошноту по слову (последний столбец).

  • Без регистрации.
  • Количество проверок не ограничено.
  • Объем текста для проверки не ограничен.
  • Для проверки можно ввести текст или ссылку на страницу.

Copywritely

Сервис проверки текста CopywritelyСервис Copywritely предназначен для полноценной работы с SEO текстом. Он проверит уникальность, ключевые слова, «воду» и грамматические ошибки. Показатели тошноты вы найдете в разделе «Переспам» — по каждому повторяющемуся слову показан процент академической тошноты.
  • Нужно зарегистрироваться.
  • 5 бесплатных проверок.
  • Проверить можно текст до 2500 слов или дать сервису ссылку.

Как уменьшить классическую тошноту

Здесь у вас только один вариант — убрать часть повторов самого «тошнотного» слова или фразы. Можно заменять их синонимами или просто перефразировать. Будьте осторожны, если решите переписывать текст — на первый план может вылезти уже другое слово, и придется начинать все сначала.

Откройте для себя чат-бота

Выстраивайте автоворонки продаж и отвечайте на вопросы пользователей с помощью чат-бота в Facebook, VK и Telegram.

Создать чат-бота

Как снизить академическую тошноту

Здесь есть два способа разбавить повторы.

Убрать повторяющиеся слова

Первый способ снизить академическую тошноту — сократить количество повторов. Составьте список самых частых слов с помощью любого сервиса проверки из подборки выше, и начинайте заменять или убирать повторы с начала.

Увеличить объем текста

Если убрать повторы не получается, увеличьте объем текста. Следите за тем, чтобы при этом не использовать самые тошнотные слова. И помните, что текст должен быть полезным — не раздувайте его искусственно, поищите действительно полезную информацию.

Тошнотность текста: что стоит запомнить

Тошнота — это показатель повторов в тексте. Он говорит либо о бедном словарном запасе, либо об избытке ключевых слов. И то, и другое плохо повлияет на ранжировании в поисковой выдаче.

Различают два вида тошнотности текста:

  • Классическая — квадратный корень из количества повторов самого частого слова.
  • Академическая — соотношение повторов слова к общему количеству слов в тексте.

Чтобы снизить тошнотность, убирайте повторы, заменяйте их синонимами или увеличивайте объем документа. Но не увлекайтесь — главное, чтобы в итоге материал был полезным и интересным.

Если не уверены в качестве текстов, проверяйте их на специальных сервисах. А еще лучше — следите, какой охват и отклик они собирают у пользователей, как решают ваши цели. Это самый надежный показатель качества.

SendPulse поможет вам быстро и удобно доставить контент любимым клиентам — регистрируйтесь и делайте рассылки по email, push, SMS, Viber или через чат-боты ВКонтакте, Facebook и Telegram.

[Всего: 15   Средний:  4.5/5]

Тошнота текста — определение термина. SEO-википедия

Определение

Тошнота текста – это показатель заспамленности, то есть частотность употребления ключевых фраз по заявленной теме. Коэффициент тошноты обычно выражают в процентах. Есть допустимые нормы плотности смысловых фраз в контенте.

Заниженная тошнота может свидетельствовать о нерелевантности текста, завышенная тошнота или переспам говорит о злоупотреблении ключевыми фразами с целью продвижения в поисковой выдаче. Обычно такие тексты сильно теряют в смысловой насыщенности, поэтому их система блокирует или понижает в ранге выдачи.

Виды тошноты текста

Выделяют 2 вида тошноты:

  • Классическая. Она определяется частотой употребления основного слова независимо от объёма текста, это квадратный корень от указанно показателя. Например, если в тексте самое частое слово “продукт”, и оно употреблено 36 раз – показатель классической тошноты будет равен 6.
  • Академическая тошнота показывает плотность употребления ключевой фразы, то есть его частоту по отношению к объёму текста. Она рассчитывается по формуле [количество повторо слова в тексте] / [общее количество слов в тексте] * 100% (выражается в процентах).

Как уменьшить тошноту текста

Классическая тошнота обычно не является существенным показателем. Академическую тошноту или переспам по слову сбивают посредством синонимизации текста, то есть путём замены основных ключей синонимами, например, “купить карту памяти недорого” – “приобрести флеш-карту дёшево”. Повысить этот показатель можно путём конкретизации текста – более частого упоминания основных ключевиков.

Читайте также статью: ТОП-10 инструментов для работы с текстом — копирайтерам, редакторам, seo-оптимизаторам

Результат семантического анализа данного текста в сервисе Адвего

Проверить показатели заспамленности можно с помощью сервисов Адвего Плагиатус или Текст.ру. Для оптимального продвижения по позициям в SERP, нормой считается если АТ по Адвего не превышает 8-9%, а заспамленность по Тексту. ру – не более 45%. При этом для коммерческих или технических текстов допускается выход за пределы этих показателей во избежание смысловых нарушений, когда синонимы не уместны.

Тошнотность текста: виды и допустимый процент

Тошнотность – это один из критериев, используемых веб-мастерами для определения качества контента. Означает частоту употребления всех слов в тексте, в том числе ключевых. Адвего объясняет это понятие как «насыщенность текста ключевыми словами».  

 

Почему важно проверять текст на тошнотность

Контент с частым повторением одних и тех же слов не нравится как людям, так и поисковым системам. Название «тошнота» ловко передает состояние человека, когда он читает перенасыщенную определенными лексемами статью. Чтобы материал легко воспринимался, рекомендуется использовать синонимы.

С технической точки зрения перенасыщенность контента любыми словами влияет на ранжирование сайта. «Рядовые» лексические единицы и предлоги должны встречаться в тексте реже, чем слова ключевых фраз. Игнорирование этого нюанса авторами и заказчиками приводит к снижению релевантности страницы заданному запросу, и, как следствие, низкому ранжированию ресурса.

К тому же контент со слишком частым употреблением одних и тех же слов и словосочетаний расценивается поисковыми роботами как спам и может попасть под санкции поисковых систем.

 

Типы тошноты

Различают два типа тошнотности: классическую и академическую. Первая показывает, как часто встречается любое слово в тексте. Вторая представляет собой соотношение самой повторяемой лексемы к общему количеству слов в статье.

Чтобы узнать классическую тошноту, находят корень квадратный из числа, обозначающего количество использований самой распространенной в содержании лексической единицы, и умножают его на 100. Классическая тошнота не бывает ниже 2,64%.

Академическую тошнотность определяют в процентах: делят показатель употребления слова во всех словоформах на общее количество лексических единиц в статье и умножают полученное число на 100. Зачастую она зависит от объема написанного материала.

 

Оптимальный показатель «перенасыщенности» контента

По мнению сео-мастеров, классическая тошнота документа не должна превышать 4% по каждому слову. Для академической допустимая граница составляет 7%. Считается, что одна лексическая единица не должна использоваться в документе более 7 раз.

Эти показатели условные. Предпочтение конкретному показателю тошнотности зависит от цели статьи: написана она для людей или для поисковиков. Например, заказчику нужен полезный текст с большой плотностью слов, но это окажет негативное влияние на восприятие его содержания посетителями. Такая статья вряд ли побудит читателей к действиям, выгодным для владельца сайта.

Если заказчик не указывает в ТЗ необходимый показатель тошноты, копирайтер ориентируется на собственные впечатления от написанного. Опытный автор способен интуитивно определить «перенасыщенность» контента и заменить часто повторяемые слова синонимами. Однако специальные программы для вычисления тошноты существенно экономят время на проверку текста. Они полезны как новичкам, так и знающим авторам.

Совершенствование контента согласно указанным показателям тошнотности может отнимать у копирайтера значительную часть времени. Некоторые часто повторяемые лексемы невозможно заменить синонимами. В таком случае автор «подгоняет» текст под требуемые заказчиком показатели настолько, насколько это возможно.

 

Негативная сторона тошнотности текста

Тошнота текста – это всего лишь один из сотен факторов, влияющих на позиции страницы в поисковой выдаче. Но некоторые SEO-специалисты слишком серьёзно к нему относятся. Например, требуют от веб-райтера показатель классической тошноты 2,7%, когда допустимый – 4%. Или предоставляют ему длинный перечень ключевых слов, из которых нужно употребить все. В итоге старания автора не дают результата, а плотность слов существенно не меняется.

Если вам нужна действительно информативная и качественная статья, не ставьте перед авторами жёстких требований. Дайте им немного свободы: пусть тошнотность материала будет в допустимых пределах. Разрешите копирайтеру использовать ключи из списка на своё усмотрение. Например, одни упоминать реже, а некоторые и вовсе игнорировать. Если перед веб-райтером поставлена задача написать полезный, информативный и лаконичный текст, обилие ключей помешает ему выполнить её качественно.

Помните: переоптимизированный текст не будет полезным для потенциальных клиентов, сколько бы существенных сведений он не содержал. Соблюдайте рекомендуемый показатель тошнотности текстов, не жертвуя при этом их читабельностью.


классическая и академическая, что такое, как проверить и уменьшить

Тошнота (заспамленность) – это частота употребления одного и того же слова/фразы относительно объема всего текста. Высчитывается данный параметр процентами. К примеру, если слово «вебмастер» употребляется в тексте объемом 4 000 символов 40 раз, то переспам будет составлять 10%.

Тошнота бывает двух видов — академическая и классическая:

Академическая тошнота – это соотношение часто встречаемых в документе слов к общему объему символов в ней. Ее используют в основном для того, чтобы рассчитать плотность ключевых слов, влияющую на ранжирование документа в выдаче поисковой системы. Если допустить переспам ключевиков, поисковик может расценить статью переоптимизированной, и это приведет к снижению позиций страницы или ресурса в целом. Пример, размер текста 1000, слово встречается 10 раз, значит академическая тошнота равна 1%.

Классическая тошнота – это корень квадратный, вычисляемый из общего количества наиболее часто употребляемого в тексте слова. То есть, параметр рассчитывается по слову, встречающемуся в контенте чаще других. При расчете этого вида тошноты объем текста не важен. Например, если слово встречается в тексте 36 раз, то классическая тошнота будет равна 6. Показатель классической тошноты, не может быть меньше 2,64, даже если слово употребляется в тексте меньше 7 раз, то корень всего равно извлекается из 7.

Какая норма тошноты?

Нет однозначного ответа касательно того, в каких пределах должна быть тошнотность, чтобы избежать попадания ресурса под фильтры поисковых систем. Раньше приблизительная норма высчитывалась на основе конкурентов. Оптимизаторы просматривали статьи на авторитетных сайтах, и следовали нормам тошнотности на этих сайтах.

Современные сервисы проверки заспамленности текстов все же выставляют определенные границы для академической и классической тошноты по слову, которые приемлемы для поисковиков и пользователей:

  • Академическая. По Advego: до 9%. Miratext: не более 7%.
  • Классическая. От 2,7% до 7%.

Нужно ли следовать норме тошноты?

Слишком заморачиваться над проблемой не стоит. Самый оптимальный вариант – тошнота до 10%. Но даже если заспамленность чуть выше, учитывайте тему контента. Если это статья на техническую тематику, то в ней наверняка содержится изобилие слов, которые не заменить синонимами.

Бывает, что «слов из песни не выкинуть», и контент получается привлекательным даже при высокой тошноте – если читая текст, нет явного переспама, не нужно портить качество текста, чтобы уменьшить параметр.

Если общая тошнота превышает 12-15% или 6% по слову, лучше пересмотреть статью и заменить часто употребляемые слова, если это возможно. Однако поисковые роботы стали подстраиваться под тематику контента и анализировать еще кучу других параметров. Поэтому многие статьи, где данный параметр завышен, все равно ранжируются довольно хорошо и нередко занимают ТОПовые места в результатах поисковой выдачи.

Главное! Чтобы статья была читабельная. При этом не делайте сознательный переспам, когда уже к середине текста у вас вписано 6 ключевых фраз с точным вхождением.

Как уменьшить академическую тошноту?

Допустим, при проверке текста у вас получился высокий уровень академической тошноты. Это не проблема, ведь есть несколько эффективных способов, как свести ее к допустимым цифрам:

  1. Замените или удалите высокочастотные слова и фразы. В этом вам помогут специальные онлайн-сервисы по подбору синонимов: например Синонимайзер. Менем на синонимы, часто употребляемое слово. Важно, чтобы из-за синонимов не терялся смысл текста и его читабельность. Когда в тексте переизбыток стоп-слов («еще», «бы», «же» и т.д.), следует убрать их везде, где это возможно, перефразировав предложение. Удалив стоп-слова, вы уменьшите и водность текста.
  2. Увеличьте объем текста. Если вы удалили или заменили некоторые часто употребляемые слова и фразы, но заспамленность все еще за пределами нормы, можно увеличить количество символов в статье, добавив незатронутые темы или интересные факты. Но данный метод актуален не всегда. Если вам нужно написать аннотацию к фильму или описание товара не более чем на 1 000 символов, растянуть текст даже до 2 000 будет проблематично. Здесь нужно смотреть, сколько ключей попросил вписать заказчик. Если не больше 5, то ТЗ выполнимое. В ином случае снизить заспамленность не получится.

И помните главное – тошнота никогда не бывает с показателем в 0%.

Как понизить классическую тошноту?

Мало кто из заказчиков требует от копирайтеров писать тексты с допустимой нормой классической тошноты. Но знать, как ее снизить, будет полезно. Принцип тот же, что и с академической тошнотой:

  1. Уменьшите количество повторяющихся слов. Проанализируйте таблицу семантического ядра. Слово, расположенное выше остальных, необходимо сократить до нормы.
  2. Сократите стоп-слова. «Но», «бы, «например» и прочие конструкции и союзы, не несущие смысловой нагрузки, существенно увеличивают заспамленность.

На заметку. Увеличение объема текста здесь не поможет, так как с его увеличением повышается и классическая тошнота. Когда вы хотите в очередной раз написать слово, употребляемое ранее уже не один раз, остановитесь и подумайте, чем его можно заменить или как перестроить предложение, чтобы его вообще не использовать. Думайте о результатах проверки заранее, иначе потом придется подолгу «подгонять» статью.

Как повысить тошноту?

Переспам является не единственной проблемой, негативно влияющей на рейтинг страниц в поисковиках. Низкая тошнота обладает тем же эффектом. Если в статье слишком мало тематических слов, то робот может посчитать ее нерелевантной запросу. И такая статья, может хуже ранжироваться.

Повысить тошноту куда легче, нежели ее уменьшить. Просто распределите равномерно по тексту больше вхождений ключевого слова.

Как рассчитать тошноту

Для измерения тошноты существуют простые формулы, которые мы изучали еще в школе.

Академическая тошнота высчитывается так. Если слово «seo» упоминается 5 раз в тексте на 6 000 символов, то показатель будет равен 5*100/6000 = 8%.

Классическая тошнота, как мы знаем, вычисляется через корень квадратный от количества слова, которого в статье больше остальных. Если слово «продвижение» упоминается в тексте 36 раз, то корень из 36 равен 6, переводим в проценты и получаем 6%. Здесь размер текста не важен и он не учитывается в подсчетах.

Сервисы проверки тошноты и заспамленности

Рассмотрим тошноту статей на примере разных сервисов, которыми сегодня пользуются многие копирайтеры и оптимизаторы.

Advego

Самый популярный сервис для проверки семантического ядра. Многие заказчики требуют проверять статьи именно здесь. Анализ можно проводить онлайн, без установки программы. Результаты вы получаете уже через пару секунд.

Чтобы узнать заспамленность в Advego, зайдите в Семантический анализ текста. Вставьте текст и кликните Проверить.

В таблице Статистика текста показана Академическая тошнота, классическая.

Ниже указано количество стоп-слов. Если их частота превышает допустимые нормы, убираем лишнее.

Text.ru

Text.ru — еще один популярный среди заказчиков и исполнителей сервис. Обычно, если общий переспам не превышает 50%, это считается нормальным. Однако есть строгие заказчики, требующие не больше 40%.

Для проверки статьи нажмите на вкладку SEO анализ, вставьте текст в соответствующее поле и кликните Проверить SEO-данные.

Заспамленность (указать). Светло-фиолетовым цветом выделены низкочастотные слова, а темно-фиолетовым – с высокой частотностью. Недостаток сервиса в том, что он долго анализирует статью, сравнительно с тем же Адвего.

PR-CY

В PR-CY анализ статьи основывается на законе Ципфа. Это значит, что позиция слова пропорциональна его расположению в тексте. Так, слово «вебмастер» будет занимать 3 место, если в статье оно употребляется в три раза реже.

Для проверки документа, найдите на главной странице вкладку Инструменты. Перейдя по ней, кликните на Анализ Ципфа.

Можно проанализировать не только статью, но и главную страницу ресурса. В поле можно вставлять текст объемом от 100 до 15 000 символов.

В результате вы получите тошноту, стоп-слова, простые вхождения, вхождения по Ципфе и естественность текста. Еще есть рекомендации – очень полезная штука. Красные квадратики указывают на то, чтобы уменьшить количество определенного слова, а зеленые – увеличить.

Miratext

Многие даже и не знали, что у сервиса Miratext есть раздел проверки. Так как найти его на сайте непросто, оставляю ссылку на семантический анализ текста в Miratext.

Здесь есть анализ статьи или всей веб-страницы. Статистика также основывается на законе Ципфа. В поле вставляем текст и кликаем Анализировать.

Видим результаты анализа.

Вверху отображаются простые и привычные нам параметры: тошнота, естественность по Ципфе для поисковиков, количество символов.

А вот внизу можно посмотреть более детальную статистику по словам/фразам.

Наиболее интересное – это ТОП 20 самых популярных слов. Тут показан график вашего текста (голубая линия), рекомендуемые значения (зеленая) и идеальные – по закону Ципфа (серая). Для эффективной оптимизации нужно, чтобы все тематические ключевые слова и фразы попали в первую десятку.

Textus PRO

Устанавливается в качестве ПО на компьютер. Весит Textus PRO всего 600 Кб, после чего для проверки документа вам даже не нужен доступ к интернету. Заходите в программу и сразу видите поле для проверки. Вставляете текст и, никуда не нажимая, сразу смотрите результаты.

Редактировать текст удобно прямо в программе. А чтобы вас не отвлекали стоп-слова и прочие лишние символы, в меню справа можно поставить галочки, чтобы скрыть их. Там же есть таблица с детальной статистикой количества точных вхождений. Настройка проверки тошноты очень гибкая.

Программа еще удобна тем, что автоматически подсчитывает стоимость работы. Нужно только указать в строке Цена за тысячу свой тариф.

Istio

Istio — ничем не уступает Advego, но, как это часто бывает, сервис просто плохо разрекламирован. Заходим на сайт, находим вкладку Анализ текста, вставляем статью в предназначенную область и кликаем на кнопку Анализ.

Если ввести ключевые слова в строку Список ключевых слов, расположенную под кнопками, то узнаете количество их вхождений и расположение в тексте.

Результаты анализа есть Без стоп-слов и Со стоп-словами. Разница в том, что в первом случае заспамленность отображается без вводных конструкций и предлогов. Стоит отметить, что Istio работает куда быстрее Advego и имеет набор всех нужных функций для заказчиков и исполнителей.

Как сравнить тошноту с конкурентами?

Можно это делать вручную, рассчитав текст каждого конкурента из выдачи с помощью сервисов выше, а можно воспользоваться сервисом — Семанайзер. (5 ежедневных проверок бесплатно)

Указываем ключевые слова и сервис автоматически возьмет ТОП10 сайтов из выдачи (только платно) или указываем URL конкурентов самостоятельно.

После чего жмем анализ и получаем, вот такие данные.

Как писать тексты без переспама?

Современные сервисы анализа тошноты текста помогают копирайтерам доводить статьи до идеала. Но куда лучше и легче сразу писать контент, соответствующий принятым нормам. Это довольно просто, достаточно следовать простым правилам.

  • Прежде всего, контролируйте повторяемость слов.
  • Заканчивая писать каждое четвертое предложение, перепроверьте, не повторяете ли вы фразы, не употребляете ли ненужные и лишние стоп-слова, не допускаете ли тавтологию.
  • Не пишите одну и ту же статью больше двух часов. Спустя столько времени вы перестанете замечать повторения. Отвлекитесь, сделайте перерыв.
  • На досуге читайте литературу – это поможет пополнить свой словарный запас.

Заключение

Следовать нормам классической и академической тошноты в статьях важно, потому что они влияют на релевантность и ранжирование страниц поисковым запросам. Особенно часто заказчики обращают внимание именно на академическую тошноту.

Но ни в коем случае не жертвуйте качеством контента, пытаясь понизить заспамленность. Если текст читабельный и тошнота превышает допустимую норму не критично, не стоит переживать по этому поводу.

Что такое тошнота текста? | ТвойПисатель: сайт о копирайтинге

Странный термин для профессионального сленга, не правда ли? Но, на самом деле, тошнота текста — это совершенно точное понятие, которое как нельзя лучше раскрывает качество написанной работы.

Какие же параметры следует использовать и как правильно писать, чтобы не получить «тошнотный текст». Да и вообще, что же все-таки это такое – тошнота?

А термин этот очень красноречив, по своей природе. Именно желание блевать, от прочтения некоторых текстов измеряется этим показателем. И более того, измеряется в двух плоскостях:

  • Академическая тошнота
  • Классическая тошнота

Разберем, для начала, что такое тошнота в целом. Это повторение одного и того же слова или фразы в тексте большое количество раз. Чаще всего, это ключевые слова в СЕО статьях. Но ключи больше относятся к академической тошноте, а вот пестрящий однотипными предлогами и клеше текст к классической.

Проще говоря:

Классическая тошнота текста — это показатель тошнотворности текста из-за высокой массы одинаковых, часто употребляемых слов и клише. А проще говоря, показатель маленького словарного запаса автора. Чем выше показатели тошноты, темь меньше словарный запас.

Академическая тошнота текста — это показатель высокой массы ключевых слов в тексте, или же терминов и словосочетаний (если ключей нет). Академическую тошноту, как правило, измеряют при СЕО оптимизации статей для веб-сайтов.

Нормы тошноты

Естественно, как и у любого измеримого параметра у тошнотворности написанного, тоже есть свои нормы. И именно их, по мимо уникальности текста, требуют заказчики на биржах копирайтинга.

— У классической тошноты норма – от 2 до 4

— У академической тошноты – от 3 до 8

Конечно, много зависит от контекста и требований, но данные параметры считаются средне-приемлемыми. Расхождения и превышения допустимы, но только в случае адекватной необходимости.

Как проверить тошноту текста

Проверить текст на тошноту можно на разных ресурсах, но удобнее всего (и на мой взгляд – качественнее) проверять на Адвего Плагиатусе. В режиме онлайн, на самом сайте биржи Адвего. Данный инструмент показывает оба параметра и частоту вхождения всех слов.

У Адвего Плагиатуса, есть еще десктопная версия программы, но она на тошноту не смотрит, а проверяет лишь уникальность текста. Поэтому проверять какая тошнота текста, лучше всего онлайн.

Как понизить тошноту?

Все копирайтеры, и начинающие, и уже с опытом, сталкиваются с вопросом — Как уменьшить тошноту текста? Иногда на перекор здравому смыслу, по желанию заказчика. Снизить ее не сложно, но, чаще всего, это приводит к понижению качества самого текста.

Тошноту можно снизить простой заменой слов синонимами или близкими по смыслу словами. При анализе на Плагиатусе, например, часто повторяемые слова приводятся в списке и исходя из него – можно править показатель.

 В любом случае, если вы собираетесь стать копирайтером, то проверять текст на параметры уникальности, тошнотворности и схожести вам придется постоянно. И лучше научится писать так, чтобы текст изначально получался правильным.

что это такое, как проверить,снизить

В тексте былины чуть больше 12500 символов, seo-анализ  показал уровень классической тошноты – 7,35 , академической – 8,6%. Получается, что оба показателя у нас на верхней границе нормы.

Здесь же мы видим те слова, которые чаще всего встречаются в тексте, это «садкий», «море», «сине море».

Также очень много стоп-слов. Предлог «на»  — употреблен 71 раз, «во» — 48 раз. Это считается мусором и от него нужно избавляться.

Вода в тексте – больше 60%, что тоже плохо для материала. Это значит, что большая часть былины не содержит значительных конкретных фактов. Если вы хотите знать о водности больше, можете почитать статью, которая расскажет, что такое вода в тексте. 

В таком виде текст оставлять не рекомендуем, ведь перебор ключевых слов делает материал нечитабельным для человека, а для ботов поисковиков  Яндекса и Гугла — сигналом к тому, что текст перегружен спамом.

Итак, мы выяснили, что проверка тошноты текста онлайн не занимает много времени и сделать ее может каждый.

 

Классическая тошнота – как уменьшить

 

Уменьшить классическую тошноту возможно двумя путями. Каждый из них достаточно прост, но требует времени и усидчивости.

Во-первых, нужно найти слова, которые больше всего встречаются в тексте. Чаще всего это ключевые слова и фразы. После того, как вы увидели, насколько велико их число, приступаем к работе. Главная ваша задача для того, чтобы уменьшить классическую тошноту, это сделать все возможное, чтобы сократить число таких частотных слов.

Например, можно заменить их синонимами  или совсем убрать. В том случае, если будете заменять синонимами, можете использовать специальную программу для подбора синонимов. Называется такая программа синонимайзер. Отличная вещь для помощи, надо заметить. Главное, при подстановке слов, чтобы суть текста не пострадала. 

Если заменить слова не получается, можно их попросту убрать, но тут опять же важно, чтобы смысл текста и его связанность не пропали.

        

Второй способ уменьшить классическую тошноту – это постараться  как-то обойтись без самых частотных стоп-слов. Они сильно портят текст зрительно, да и сильно увеличивают уровень тошноты. Если свести к минимуму употребление таких слов-паразитов как «к слову», «к примеру», предлогов «на», «в», то текст ваш станет гораздо чище, а процент тошноты  — ниже.

Чаще всего, конечно, заказчики мало обращают внимание на данный показатель, но все же лучше иметь его в виду и делать текст более читабельным.

 

Как снизить академическую тошноту – основные методы

 

Знать о том, как снизить академическую тошноту нужно обязательно всем авторам, копирайтерам и web-мастерам. Ведь от этих знаний может зависеть ранжирование статей и сайтов.

В данном  параметре важное значение имеют объем текста и повторяемость ключевых слов. Поэтому есть 2 основных пути понижения уровня тошноты.

1. Уменьшить количество самых часто повторяющихся слов. А это могут быть не только ключевые, а любые другие. Может быть, не вдумываясь в написанное, вы автоматически часто употребляли слова-паразитов, такие как «однако», «к слову сказать», «например» и любые другие. Поэтому еще раз внимательно перечитайте ваш материал и может быть вы сразу же сходу сможете отредактировать его, убрав лишние повторения.

Снизить академическую тошноту можно также, если вы максимально уберете очень часто встречающиеся стоп-слова. Они  тоже сильно влияют на показатель тошнотности. Предлоги, союзы, междометия, вводные слова, которых чересчур много, портят ваш текст. Убирайте, чистите, заменяйте их на синонимы, делайте все возможное, чтобы ваш текст стал более простым и чистым.

2. Увеличить объем текста. Если вы добавите текста, то автоматически процент тошноты текста снизится. Этот способ не так хорош, как первый, потому что обычно у заказчика имеются определенные требования к размерам и объему статей. Но и он пользуется определенной популярностью среди авторов.

Зная теперь, как снизить академическую тошноту, вы можете легко отредактировать вашу статью и поднять ее до топ-10 поисковиков Яндекс и Гугл.

Также существует автоматическое избавление от тошноты. Вы можете воспользоваться «Умным синонимайзером». Он заменит ненужные повторы на синонимы. Тогда вы сразу увидите, каким чистым стал текст. Наша новая разработка обладает уникальной функцией. Она встраивается непосредственно в ВОРД, и вы сами выбираете стоит заменять слово синонимом или нет.

Мы подготовили специальное видео, чтобы вы смогли больше узнать об этой уникальной программе.

Заключение

 

Самое главное – помните, что вы пишите не для роботов Яндекса, а для простых людей. Они хотят видеть простой читабельный текст, который не мельтешит ключевыми словами. Кстати, если вы перестараетесь и сильно понизите процент тошноты, это будет значить, что количество ключевых слов стало мало. А это тоже опасно, ведь тогда ваша статья не будет мелькать в поисковике. 

Так что проверяйте ваши материалы, делайте анализ и всегда держите под контролем этот важный параметр — тошноту текста.

 

Полезные материалы по теме:

Заспамленность текста: что это такое и как снизить

Антиплагиат курсовой: Как пройти проверку?

Система Антиплагиат: 10 удивительных фактов

Проверенные сайты антиплагиата — 5 лучших сервисов

Что такое антиплагиат и как он работает?

Повысить оригинальность текста – 20 лучших способов

Тошнота текста: отчего зависит, как повысить

Тошнота текста: отчего зависит, как повысить Перейти к контенту

Поисковые системы следят за тем, чтобы в результаты запроса попадал полезный и качественный контент. Найденная информация выдается в особом порядке (ранжи́руется). Первыми размещаются ссылки на релевантные ресурсы. Тошнота текста влияет на расположение страниц сайта в поисковой выдаче.

Контент для SEO должен иметь определенное количество повторений ключевых слов.

Что это за параметр и его влияние на SEO

Контент для SEO-продвижения должен содержать достаточное, но без избытка, количество ключевых слов. Жаргонизм «тошнотность» появился в 2006 г. в среде разработчиков поисковых систем и означает соотношение числа повторов слова к их общему количеству, выраженное в процентах. Этот результат показывает тошнотность по слову, но аналогично считается частота употребления фразы. Эта характеристика текста также называется заспамленностью или переспамом.

Прежде выход в топ поисковых машин определялся числом ключевых слов, тексты писались для роботов. Со временем поисковики стали различать некачественный контент и бороться с бессмысленным содержанием, уменьшая индекс страниц.

Важным показателем в оценке ресурса стал уровень переспама. Если он превышал 10% в небольшом числе страниц, это не отражалось на индексации, но в случае заспамленности 70-80% страниц ресурса он считался замусоренным и в порядке выдачи оказывался позади или банился полностью.

В «Яндексе» такая фильтрация получила название «Баден-Баден». Для вновь созданного и неизвестного сайта попасть под такой фильтр означает полное забвение и пустую трату средств на его создание. Для SEO-оптимизатора попадание под этот фильтр чревато потерей заказчика, финансов и репутации.

Разновидности тошноты

В SEO используются 2 вида переспама — академический (АТ) и классический (КТ). Поисковики и онлайн-сервисы проверяют 1 или 2 вида тошнотности. При анализе документов большее внимание уделяется уровню АТ и ее соответствию заданному значению.

Академическая тошнота — отношение числа повторов слова в тексте к его объему в символах. Основное назначение — определить плотность ключевых слов. АТ влияет на положение страницы в результатах запроса. Завышенное значение переспама отодвигает вниз место страницы в выдаче результатов поиска. Академическая тошнота характеризует естественность написанного и соответствие нормам русского языка.

Академическая тошнота — это соотношение количества самых употребляемых слов к их общему числу в тексте.

Классическая тошнота считается по слову, чаще других встречающемуся в контенте. Показатель характеризует число ключевых слов или фраз, употребленных в тексте, и пропорционален количеству ключей.

Как рассчитывается

Для вычисления тошнотности текста выведены формулы, сложность которых не выходит за рамки школьного курса математики.

Формула для определения академической тошноты документа:

AT = (SQRT(w12+w22+w32+wn2)/n)*100, где:

  • AT — академическая тошнота;
  • n — количество всех слов;
  • w — число повторов каждого слова на странице.

Формула для определения классической тошноты текста: КТ = ((L+P)*N/S)*100.

Пример: в задании размером 4000 символов слово «гравицапа» было использовано 40 раз, тогда тошнотность по слову составит:

КТ = ((9+1)*40/4000)*100=10%, где:

  • L=9 — длина слова, в данном случае «гравицапа»;
  • P=1 — разделительный пробел;
  • N=40 — число употреблений слова;
  • S=4000 — количество всех символов;
  • KT — классический переспам в процентах.
Формулы для расчета тошноты.

Норма для современных текстов

Не существует точного значения тошнотности, выше которого страница заносится поисковой машиной в черный список. Этот порог определяется эмпирическим путем и имеет тенденцию постоянно меняться. Ручной подсчет слов и значений переспама проводится лишь для иллюстрации. В работе используются специальные онлайн-сервисы, проверяющие тексты, на их показатели ориентируются копирайтеры и заказчики. Оптимизаторы анализировали страницы сайтов из топа списка и пришли к значениям переспама, близким к оптимальным.

Академический:

  • по «Адвего» — не более 9%;
  • по Text.ru — менее 45%;
  • по «Миратекст» — не более 7%.

Классический переспам по любым системам — не выше 7%.

Общий переспам не должен превышать 12-15%, а по отдельному слову — 6%, в противном случае текст рекомендуется переработать, чтобы не рисковать работой всего коллектива. Эти значения носят рекомендательный характер, поскольку поисковики учатся определять тематику контента и менять критерии его оценки. Например, специализированные статьи хорошо ранжируются, несмотря на высокий переспам специфических терминов.

Нормы тошноты для современного текста.

Обязательно ли вписываться в рамки

Службы для проверки текстов оценивают контент только по формальным признакам и могут ставить хорошие оценки даже посредственным или бессмысленным материалам. Оптимальный вариант — выдерживать тошноту менее 10%. Копирайтер должен оценивать текст не только по результатам проверки различными программами, но также по собственному восприятию.

Если статья привлекательна и легко читается, не стоит пытаться ухудшить ее ради достижения рекомендуемой тошнотности.

Для каких текстов параметр неважен

Способность поисковых роботов анализировать тематику контента и ряд других параметров позволила более гибко индексировать страницы. Многие статьи с повышенным значением переспама хорошо ранжируются поисковыми системами и регулярно попадают в топ выдачи. К такому типу относится большая часть специализированного контента.

Понижение тошнотности

Если академическая тошнота статьи превышает заданные границы, существует несколько способов привести переспам к приемлемым значениям. Наиболее эффективные приемы:

  1. Замена или удаление слов и фраз, избыточно повторяющихся в тексте. Подобрать синонимы помогут онлайн-службы Sinoni.men, «Синонимайзер» на textorobot.ru, бесплатный сайт Online-Sinonim.ru, работающий с текстами до 5000 символов. Главное при замене слов — сохранить смысл текста и его читабельность.
  2. Нарастить объем текста. Основной метод понижения тошноты текста, если не достигнут предельный размер статьи. Необходимость его использования можно определить до начала работы. Если для текста в 100 слов задано 20 вхождений ключа, тогда достичь желаемого уровня переспама не получится без коррекции исходных данных.
  3. Удаление стоп-слов уменьшит водность текста, а перефразирование предложений покажет, как снизится значение переспама.

Следует учитывать, что довести уровень тошнотности до 0% невозможно.

Сокращает время подгонки текста до заданных параметров следующая последовательность действий:

  • после написания раздела перечитать его;
  • оценить пользу текста для посетителя сайта;
  • исправить неестественные вхождения ключей;
  • устранить стилистические ошибки.
Способы понижения тошноты.

Если выявлено много проблем, быстрее будет переписать раздел заново, чем потом редактировать текст и структуру всего задания. Чем больше размер статьи, тем выше уровень КТ.

Классическая

КТ текста определяется по самому используемому слову статьи. Принципы уменьшения классической тошноты и академической похожи:

  1. Сократить повтор слова (ключа). Онлайн-службы сокращают время обработки текста и выдают слова в порядке убывания показателя.
  2. Уменьшить использование стоп-слов. Они не несут особой смысловой нагрузки, но существенно увеличивают заспамленность.

Академическая

Понижение АТ производится такими методами:

  1. Замена высокочастотных фраз и слов синонимами. Для ускорения этой работы используются онлайн-сервисы raskruty.ru/tools/synonymizer, synonymonline.ru, text.ru/synonym.
  2. Нарастить объем текста, если это не противоречит начальным условиям. Чтобы сэкономить время, перед принятием ТЗ оцените возможность его выполнения. Количество ключей должно позволять достичь заданного уровня тошнотности.
  3. Перестроить предложения, убрав стоп-слова.

Избыточно высокая тошнота текста приведет к понижению рейтинга страницы и всего ресурса поисковой системой.

Повышение параметра

Слишком низкое значение переспама негативно отражается на ранжировании страницы, как и высокое. Малое количество ключевых слов может привести к тому, что поисковая машина посчитает страницу не соответствующей запросу (в терминах SEO — нерелевантной). Как следствие — она будет меньше попадать на первую страницу результатов запроса. Решение проблемы, как повысить уровень тошноты, состоит в увеличении ключей при равномерном распределении по всей странице.

 Для написания грамотной работы показатель тошноты должен быть идеальным.

Можно ли рассчитать самому

Заспамленность текста по любому слову или фразе определяется по формуле
Т = ЧС/ЧЗ*100, где:

  • ЧС — частота слов;
  • ЧЗ — общее число знаков;
  • Т — тошнотность в процентах.

Однако для больших текстов лучше воспользоваться специализированными онлайн-сервисами или программами для ПК. А данный метод подсчета вручную удобен для оценочного расчета.

Наглядные примеры

Пример подсчета академической тошноты. Требуется оптимизировать статью так, чтобы допустимая величина АТ не превышала 8%, а тошнота любого слова оставалась в пределах 2,5%. Эти значения являются типовыми, на которые ориентируется большинство веб-оптимизаторов и постановщиков задач. Ограничения на классическую тошнотность накладываются редко. Этот параметр достаточно удерживать в диапазоне от 3 до 5, ближе к нижней границе.

Анализ текста «Вчера я купил новые механические часы. Продавец обещал точный ход купленных часов. Но поскольку они не были заведены, то ход часов остановился почти в полночь. Я поднялся и зажег свечу, затем достал карманные часы, чтобы узнать, сколько я пролежал в постели» в «Адвего» определил семантическое ядро из слов:

  • час, вхождений — 4 с частотой 9,76%;
  • купить, использовано 2 раза, частота — 4,88%;
  • ход, применено 2 раза, частота — 4,88%;
  • КТ — 2,0;
  • академическая — 16,3%.
Заспамленность текста — это использование в тексте одних и тех же слов.

Удалив в тексте ключ и стоп-слова, получим: «Вчера купил новые механические часы. Продавец обещал точный ход купленных часов. Но поскольку они не были заведены, то их ход остановился в полночь. Я поднялся и зажег свечу, затем достал карманные часы, чтобы узнать, сколько я пролежал в постели».

Новая проверка выдала результат:

  • час, вхождений — 3 с частотой 7,89%;
  • купить, использовано 2 раза, частота — 5,26%;
  • ход, применено 2 раза, частота — 5,26%;
  • классическая тошнота — 1,73;
  • академическая — 14,7%.

Анализ третьего варианта текста «Вчера купил новые механические часы. Продавец обещал точный ход антикварной вещи. Но поскольку забыл завести, то они остановились в полночь. Я поднялся и зажег свечу, затем достал карманные часы, чтобы узнать, сколько пролежал в постели» дал такой результат:

  • час, вхождений — 2 с частотой 5,71%, образуют семантическое ядро;
  • классическая тошнота по слову — 1,41;
  • академическая — 7,4%.

Изученные примеры показывают, что величиной тошноты любого вида, академической и классической, можно эффективно управлять, изменяя состав семантического ядра.

Сравнение с конкурентами

SEO-оптимизаторы вынуждены сравнивать результаты и эффективность собственных методов с конкурентами. Ручной метод мало пригоден для такой аналитической работы в силу низкой производительности. Для этих целей выгодно пользоваться онлайн-сервисами, такими как «Семанайзер», допускающими бесплатные или условно-бесплатные проверки. В указанном ресурсе для начала проверки требуется предоставить список ключей, и служба самостоятельно подберет сайты из выдачи топ-10 для сравнения (это справедливо для платной версии услуги).

Семанайзер помогает составлять ТЗ для написания текстов по ключам.

При бесплатном использовании сервиса URL конкурентов указываются самостоятельно. Результат сравнительного анализа представляется в табличном виде.

Проверка заспамленности сервисами

Для оценки заспамленности текста существует множество ресурсов, каждый из которых использует свои алгоритмы и рассчитан под особый тип задач. Копирайтеры и оптимизаторы в своей работе используют несколько сервисов.

PR-CY

В основу анализа текста ресурсом PR-CY положен закон Ципфа, согласно которому место слова соответствует частоте его использования. Работа начинается с главной страницы. К анализу принимаются объемы от 100 до 15000 знаков либо допускается указать URL проверяемой страницы. Результат содержит информацию о количестве простых вхождений и по закону Ципфа, тошноте, наличии стоп-слов, уровне естественности текста. Красными квадратиками выделяются слова, частоту которых нужно понизить, а зелеными — увеличить.

PR-CY — это портал с инструментами для вебмастера.

Advego

Сервис, наиболее часто используемый для определения семантического ядра и его проверки. Некоторые заказчики требуют анализировать текст только здесь. Услуга предоставляется онлайн, итоги анализа выводятся через несколько секунд.

Работать с программой просто — текст вставляется в поле ввода и процесс проверки запускается нажатием кнопки на экране. В окне вывода раздельно указываются академическая и классическая тошнота, а ниже выводится детальная статистика.

«Текст.ру»

Бесплатный сервис Text.ru востребован исполнителями и заказчиками. На главной странице выбирается опция «SEO-анализ» и проверяемый текст вставляется в соответствующее поле. Общий переспам до 50% считается нормальным. Степень заспамленности слова отображается пропорциональной плотностью фиолетовой подсветки. Недостаток ресурса в том, что сервис-антиплагиат часто бывает перегружен в дневное время, поэтому выдача результата занимает много времени.

Текст.ру — сервис онлайн проверки текста.

«Миратекст»

Сервис Miratext показал эффективность в решении вопроса, как уменьшить академическую тошноту текста. Он одинаково удобен как для проверки скопированного содержимого, так и размещенного по указанному URL. Первой в отчете располагается общая статистика, а ниже приводится детальная информация, в т. ч. указываются естественность по Ципфе, тошнотность, число символов.

В конце приводятся график зависимости параметров от объема текста (голубым цветом), рекомендуемые значения (зеленым) и распределение по закону Ципфа (серым). Оптимизация считается эффективной, если все тематические ключи и фразы располагаются в десятке.

Istio

Сервис с русским интерфейсом, функционально аналогичный Advego, но менее разрекламированный. Правильный адрес — istio.com, все другие сайты с аналогичным именем, но в других доменах не имеют отношения к данному ресурсу. Для проверяемого текста составляется список ключей, вычисляются их количество и равномерность распределения. По желанию в отчете отображаются стоп-слова. Соответственно пересчитывается уровень заспамленности, с учетом стоп-слов или без них. Работает сервис быстрее, чем Advego, при поддержке всех необходимых функций.

Istio — это бесплатный онлайн сервис анализа текстов.

«Тургенев»

Сервис предоставляет услуги на платной основе и требует регистрации. Определяет шансы применения фильтра «Баден-Баден» к проверяемому ресурсу или тексту. Оценка проводится по критериям:

  • удобочитаемость;
  • водность;
  • запросы;
  • стилистика;
  • повторы;
  • общий риск.

Кроме того, вычисляются оба вида тошноты, причем классическая, как и в «Адвего», опускается ниже значения 2,64. Контент анализируется на превышение тошноты, наличие неудачных фраз, избыточность запросов, низкую содержательность и высокий индекс удобочитаемости (ARI — Automatic Readability Index).

Трактовка общего балла проверки:

  • менее 4 — хорошо;
  • от 5 до 7 — средний риск;
  • от 8 до 12 — велика вероятность применения фильтра «ББ» роботом;
  • свыше 13 — критическая ситуация.

Textus Pro

Самостоятельное приложение небольшого размера, всего 600 Кб, для использования на локальном компьютере, не требующее подключения к интернету. Быстро анализирует текст и позволяет редактировать его, добиваясь требуемых параметров. Программа определяет тошноту текста, количество слов и ключей, их плотность, число символов (с пробелами и без них). При выводе на экран можно скрывать отображение стоп-слов, знаков препинания, не влияющих на результаты. Если в настройках обозначить цену 1000 символов, тогда в отчете будет указываться стоимость всей работы.

Textus Pro —  это полезная программа для создания текстового материала.

Как избежать переспама при написании

Онлайн-сервисы ускоряют доводку текста до требуемых параметров, но эта работа зависит от многих факторов и отнимает немало времени, порой равного написанию статьи. Существенно повысить эффективность труда копирайтера позволяет следование набору правил при выполнении задания:

  • контролируйте частоту употребления слов;
  • завершив написание абзаца, проверьте его на повторяемость фраз, количество стоп-слов, наличие тавтологии;
  • ограничивайте время работы над статьей 2 часами, после чего делайте перерыв, сменив тему или род занятий, т. к. при более продолжительной работе многие повторения перестают замечаться;
  • вне работы желательно читать другую литературу, не соцсети и не СМИ, развивая словарный запас.

Чтение любых книг — специализированных, художественных — расширит возможности копирайтера в построении фраз с самыми изощренными ключами.

Заказчики уделяют особое внимание соблюдению порога академической тошноты. Однако не стоит жертвовать качеством контента ради достижения рекомендуемых значений. При некотором превышении требуемых параметров следует отдавать предпочтение читабельности текста и легкости слога.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Мы профессионально занимаемся созданием контента для продвижения сайтов. Считаем своим долгом делать тот контент, который будет приносить вам трафик и прибыль. При этом — всю рутину мы берем на себя.

Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами. OK

Adblock
detector

Тошнота | Encyclopedia.com

Введение
Биография автора
Краткое содержание сюжета
Персонажи
Темы
Темы для дальнейшего изучения
Стиль
Исторический контекст
Сравнить и сопоставить
Критический обзор
Критика
Что мне читать дальше?
Источники
Дополнительная литература

Жан-Поль Сартр
1938

Философский роман Жан-Поля Сартра La Nausée (1938; Nausea ) — это основополагающий текст экзистенциального движения, возникшего во Франции в 1940-х и 1950-х годах.В книге Nausea Сартр, ставший лидером экзистенциальной философии, исследует фундаментальные вопросы и идеи, которые он развил в своих более поздних работах.

Тошнота записан как дневник Антуана Рокантена, тридцатилетнего человека, который борется с чувством отвращения к своему сознанию своего собственного существования и существования людей и предметов вокруг него. Рокантен, который глубоко одинок, без друзей и семьи, выражает ощущение «сладкой болезни», созерцая абсурдность жизни.Он называет это ощущение, как умственное, так и физическое, тошнотой.

Тошнота происходит в основном в вымышленном французском портовом городе Бувиль, где Рокантен живет последние три года, пока он работает над исследованием биографии французского политика восемнадцатого века, которую он пишет. В конце концов Рокантен решает отказаться от биографии, так как приходит к выводу, что это бессмысленный проект. Он начинает надеяться, что он и его бывшая девушка Анни снова встретятся и их любовь вылечит его от тошноты.Однако, когда он идет навестить Анни, она снова отвергает его, и Рокантен погружается в кризис, поскольку его существование кажется ему тем более отталкивающим. В конечном итоге он разрешает свой философский кризис, решая взяться за творческий проект писать роман, который, по его мнению, станет противоядием от тошноты.

Тошнота иллюстрирует философское исследование природы существования и проблемы, с которыми сталкивается человек, который остро осознает фундаментальную абсурдность жизни.Сартр далее исследует темы сознания, одиночества, трансформации и свободы в терминах своей экзистенциальной философии.

Жан-Поль Сартр родился 21 июня 1905 года в Париже, Франция. Его отец умер, когда ему был всего один год, после чего он и его мать жили с бабушкой и дедушкой по материнской линии. Когда ему было одиннадцать, его мать снова вышла замуж, и они переехали в Ла-Рошель. Сартр описал свое детство и юную взрослость в своей автобиографии Les Mots (1964; The Words ), получившей Нобелевскую премию.Он изучал философию в Ecole Normale Superieure в Париже, которую окончил лучшим в своем классе в 1929 году. Именно там он познакомился с Симоной де Бовуар, которая получила второе высшее образование в их классе и должна была стать его спутницей на всю жизнь. как самостоятельный крупный писатель-феминист и экзистенциалист. Отношения между Сартром и де Бовуар, ставшие легендарными, длились более полувека и характеризовались интенсивным интеллектуальным обменом между двумя великими умами, что осложнялось многочисленными длительными отношениями Сартра с другими женщинами.

После окончания Ecole Normale Сартр два года служил в метеорологическом корпусе французских вооруженных сил. В 1930-е годы он преподавал в нескольких средних школах Франции. Его первый роман, La Nausée ( Nausea ), был опубликован в 1938 году. В 1939 году, с началом Второй мировой войны, он был призван в армию. Он попал в плен к немцам в 1940 году и провел девять месяцев в лагере для военнопленных. В 1941 году он был освобожден из лагеря для военнопленных и вернулся в Париж, который к тому времени был оккупирован немецкими войсками.Сартр присоединился к французскому движению Сопротивления и писал для подпольных газет Сопротивления Combat и Les Lettres Francaises . Публикация его величайшего философского трактата L’etre et neant ( Бытие и ничто ) в 1943 году сделала его ведущей фигурой на переднем крае экзистенциальной философии. К концу войны совместная разработка Сартром экзистенциальной философии и его страстная приверженность политическим целям принесли ему статус знаменитости.В 1945 году он был награжден французским Почетным легионом, но отказался принять его.

После войны Сартр становился все более приверженным активному участию в политических делах, и его экзистенциальная философия также развивалась в этом направлении. Он и де Бовуар основали литературный, философский и политический журнал Les Temps Modernes в 1945 году, который стал основным форумом для обсуждения экзистенциальных идей. Среди его основных работ можно отметить роман Тошнота , философский трактат Бытие и ничто , пьеса Huis-clos (1944; No Exit ) и автобиографию The Words .В 1964 году Сартр был удостоен Нобелевской премии по литературе за книгу The Words , но отказался принять эту награду.

Начиная с 1960 года его зрение начало серьезно ухудшаться, и к моменту смерти он практически ослеп. В последнее десятилетие своей жизни он, по сути, перестал писать, хотя продолжал участвовать в политических делах посредством постоянной активности и оставался на виду у публики, давая широко разрекламированные интервью. Сартр умер от опухоли легкого 15 апреля 1980 года.О степени его международной репутации можно судить по присутствию двадцати пяти тысяч человек на его похоронах.

Тошнота — это дневник, начатый Антуаном Рокантеном в январе 1932 года. Рокантен, тридцатилетний мужчина, последние три года живет в маленьком французском прибрежном городке Бувиль. исследовал и писал биографию маркиза де Роллебона, политического деятеля восемнадцатого века. Рокантен живет один в однокомнатной квартире недалеко от вокзала.До переезда в Бувиль он много лет путешествовал по миру.

Рокантен начинает вести дневник, чтобы зафиксировать тонкие изменения, которые он заметил в своем восприятии себя и окружающего мира. Его беспокоит собственное сознание и неуверенность в значении своей жизни, и он ставит под сомнение смысл существования предметов и людей в мире. Недавно он начал переживать эпизоды, в которых он преодолевает чувство отвращения или «сладковатой болезни», пытаясь ответить на эти вопросы.Рокантен называет это ощущение, как психическое, так и физическое, тошнотой:

Затем тошнота охватила меня, я упал на сиденье, я больше не знал, где нахожусь; Я видел, как цвета медленно вращаются вокруг меня, меня вырвало. И с тех пор тошнота не покидала меня, она меня держит.

Рокантен проводит дни в библиотеке Бувиля, работая над своей книгой, а вечера часто проводит, сидя в местных кафе. Иногда ночью ходит по улицам, наблюдая за людьми.По воскресеньям Рокантен гуляет по улицам города, наблюдая за респектабельными горожанами из среднего класса на их воскресной прогулке, когда они обмениваются любезностями с проходящими мимо знакомыми.

В библиотеке Рокантен познакомился с человеком, которого он называет Самоучкой, потому что он сейчас читает все книги в библиотеке в алфавитном порядке. Самоучка просит показать открытки с картинками Рокантена из его путешествий по миру, и молодой человек неохотно приглашает его в свою комнату, чтобы помочь ему в этом.

Однажды Рокантен неожиданно получает письмо от Анни, английской актрисы, с которой у него были отношения в течение трех лет. Он и Энни расстались шесть лет назад, и он не видел ее и не слышал о ней около четырех лет. Анни говорит ему, что собирается проезжать через Париж через несколько дней, и умоляет его навестить ее, пока она там.

Рокантен идет в художественный музей Бувиля и рассматривает картины в портретной галерее, где собраны портреты многих отцов-основателей города, местных политиков и влиятельных бизнесменов.Рокантен высмеивает эти портреты, которые призваны оправдать существование этих людей, подчеркивая их власть и влияние в городе.

После трех лет работы над историей маркиза де Ролльбона, Рокантен приходит к выводу, что проект бессмысленен, и решает вообще отказаться от написания книги. Поскольку его исследования и написание этой книги были в центре его жизни в течение нескольких лет, Рокантен испытывает еще большее чувство кризиса.Он понимает, что писал книгу, чтобы избежать столкновения с собственным существованием.

Рокантен неохотно соглашается встретиться с Самоучкой за обедом в местном ресторане. Самоучка объясняет, что он коммунист и гуманист. Хотя он, кажется, ожидает, что Рокантен будет сочувствовать его политическим и идеологическим взглядам, Рокантен критичен и презирает как коммунизм, так и гуманизм. В разгар этого неловкого и неприятного разговора Рокантена охватывает тошнота, и он внезапно покидает ресторан, не объяснившись Самоучке.

Рокантен садится на поезд из Бувиля в Париж, чтобы навестить Анни. Он понимает, что все еще влюблен в нее, и надеется, что они снова смогут быть вместе. Когда он навещает Анни в ее отеле в Париже, у них начинается долгая беседа, в которой она объясняет ему, как изменилось ее отношение к жизни, и он пытается объяснить ей свои мысли о тошноте. Рокантен считает, что, хотя они были разлучены несколько лет назад, они оба думали об одном и том же и изменились одинаково.

Анни, однако, не проявляет особого интереса к его идеям и дает понять, что она не заинтересована в том, чтобы снова связываться с ним. Она объясняет, что живет как «содержательная» женщина, что означает, что ее финансово поддерживает богатый мужчина, с которым она не замужем и не любит, но с которым она путешествует по всему миру. Она довольно холодно отпускает Рокантена, говоря ему, что он больше ничего для нее не значит. Позже Рокантен видит ее на вокзале, где она садится в поезд в компании человека, который ее «держит».«Хотя Анни видит Рокантена из окна поезда, она остается невыразительной и не замечает его.

Рокантен возвращается в Бувиль, но он решил, что через неделю собирается переехать в Париж. В свой последний день в городе он останавливается у библиотеки. Там он становится свидетелем сцены, в которой Самоучка заигрывает с молодым школьником. Рокантен ничего не говорит, но корсиканец, охраняющий библиотеку, кричит Самоучке, что он видел то, что он сделал с мальчиком.Корсиканец бьет Самоучку по носу и говорит ему никогда больше не возвращаться в библиотеку. Когда Самоучка выходит из библиотеки с кровотечением из носа, Рокантен пытается ему помочь. Но Самоучка отказывается от его помощи и уходит по улице.

В последние два часа перед поездкой в ​​Париж Рокантен идет в кафе «Рандеву железнодорожников», чтобы попрощаться с официанткой Мадлен и менеджером кафе Франсуазой и записать в дневнике, что только что произошло с Самостью. -Учитель.Пока он находится в кафе, Мадлен предлагает сыграть понравившуюся ему джазовую пластинку, в которую входит песня «Some of These Days». Слушая эту песню, Рокантен воображает, что она была написана евреем, сидящим за пианино в Нью-Йорке, и спета афроамериканкой. Размышляя о творческом процессе, который привел к созданию этой песни, Рокантен понимает, что хочет попробовать написать роман. Идея написать роман кажется ему своего рода разрешением тошноты, которая его мучила.


Анни

Анни — английская актриса, с которой Рокантен состоял в отношениях три года. Они расстались примерно за шесть лет до того, как разворачиваются события истории, и не видели, не писали и не разговаривали друг с другом около четырех лет. Однажды Рокантен неожиданно получает письмо от Анни, в котором говорится, что она будет проезжать через Париж через неделю, и просит его навестить ее, пока она там. Рокантен отправляется навестить Анни в ее гостиничный номер в Париже в надежде, что она захочет снова с ним встретиться.У него с Анни длинный разговор, в котором она объясняет ему, что всегда хотела испытать «идеальные моменты» в жизни, но теперь она понимает, что идеальных моментов не бывает, и поэтому она больше не ожидает их. Рокантен пытается объяснить ей свои мысли о Тошноте, но Анни, похоже, не интересует то, что он хочет сказать. Она говорит ему, что живет как «содержательная» женщина, что означает, что ее поддерживают как любовницу богатого человека, которого она не любит и за которого она не собирается выходить замуж. Анни довольно резко говорит Рокантену уйти, потому что к ней приедет молодой человек (предположительно любовник). Она говорит Рокантену, что он ей больше не нужен. Позже, на вокзале, Рокантен видит, как Анни садится в поезд с высоким мужчиной, похожим на египтянина, который предположительно является тем мужчиной, за которым ее «держат». Хотя Анни видит Рокантена из окна поезда, ее лицо остается невыразительным, и она не замечает его. Посещая Анни, Рокантен надеялся, что ответом на его внутренние трудности будет возобновление любовных отношений с ней.Однако, когда он понимает, что это невозможно, ему снова остается наедине со значением своего существования.


Корсиканец

Корсиканец — это человек, который охраняет библиотеку в Бувиле. Ближе к концу романа он видит, как Самоучка ухаживает за молодым школьником. Корсиканец немедленно подходит к Самоучке и кричит на него, а затем бьет его по лицу, в результате чего из его носа идет сильная кровь.Затем корсиканец приказывает Самоучителю покинуть библиотеку и никогда не возвращаться.


Франсуаза

Франсуаза — управляющая кафе «Свидание железнодорожников», а также работает проституткой в ​​комнате наверху кафе. Рокантен поддерживает чисто сексуальные отношения с Франсуазой, хотя она не берет с него плату за секс, как со своими клиентами. Последние несколько часов в Бувиле Рокантен сидит в кафе. Он надеялся побыть с Франсуазой еще раз перед отъездом из города, но она развлекает другого клиента-мужчину, и у нее нет на него времени.


Мадлен

Мадлен — официантка в кафе «Рандеву железнодорожников». В течение последних нескольких часов Рокантена в Бувиле, сидя в кафе, Мадлен предлагает сыграть запись джазовой песни «Some of these Days». Хотя он уже много раз слушал эту песню, на этот раз, услышав ее, он обнаруживает, что это помогает ему осознать, что он хочет написать роман.


Ожье П.

См. Самоучка

Антуан Рокантен

Антуан Рокантен — тридцатилетний мужчина, который начал вести дневник в январе 1932 года. Рокантен несколько лет путешествовал по миру. Его поддерживает скромное семейное наследство, поэтому ему не нужно работать, чтобы зарабатывать на жизнь. Последние три года он живет в небольшом прибрежном городке Бувиль, Франция, занимаясь исследованиями и написанием истории маркиза де Роллебона, французского политического деятеля восемнадцатого века. Рокантен начинает свой дневник, чтобы фиксировать тонкие изменения, которые он испытывал в своем восприятии себя и окружающего мира.Он обнаруживает, что испытывает «сладковатую тошноту», которую он называет тошнотой. Тошнота, которая является одновременно физическим и психическим ощущением, охватывает его в моменты, когда он чувствует себя подавленным чувством отвращения к абсурдности существования.

Рокантен в конце концов решает отказаться от своей книги о маркизе де Ролльбоне, потому что считает этот проект бессмысленным. Однажды он получает неожиданное письмо от Анни, английской актрисы, с которой у него уже несколько лет отношения. Рокантен и Анни расстались около шести лет назад, и они не виделись и не слышали друг друга несколько лет. В письме Анни говорится, что она будет проезжать через Париж через несколько дней, и умоляет его навестить ее, пока она будет в городе. Рокантен понимает, что он все еще любит Анни, и надеется, что они снова будут вместе. Он воображает, что эта любовь станет ответом на его заблуждение относительно природы своего существования и значения его жизни. Однако, когда он идет навестить Анни в ее гостиничном номере в Париже, она дает понять, что не заинтересована в возвращении к нему, и довольно холодно сообщает ему, что он ей больше не нужен.

Ближе к концу романа Рокантен решает, что он собирается переехать в Париж и работать над написанием романа. Он чувствует, что этот творческий процесс послужит неким решением его борьбы за смысл своего существования.


Самоучка

Рокантен встречает Самоучку во время его ежедневных визитов в библиотеку Бувиля. Самоучка сидит в библиотеке и читает в свободное время, и Рокантен выясняет, что он пытается прочитать все книги в библиотеке в алфавитном порядке. Самоучка объясняет, что он начал этот проект около семи лет назад и ожидает, что прочитает их все в течение следующих шести лет. Хотя за последние три года они часто обменивались любезностями в библиотеке, Рокантен и Самоучка никогда не общались вместе за пределами библиотеки.

Самоучка просит показать открытки Рокантена из его путешествий по миру, и Рокантен неохотно приглашает человека в свою комнату, чтобы увидеть их.Он дает Самоучке несколько открыток, чтобы он забрал с собой домой, и мужчина затем предлагает отвести его как-нибудь на обед, на что Рокантен неохотно соглашается. Когда Рокантен и Самоучка встречаются за обедом, мужчина говорит ему, что он коммунист и гуманист. Хотя Самоучка, кажется, ожидает, что Рокантен также придерживается тех же ценностей, Рокантен презирает эти взгляды.

В последний день Рокантена в Бувиле, когда он находится в библиотеке, Самоучка поймали за сексуальными домогательствами к молодому школьнику.Корсиканец тоже видит это, кричит на Самоучку и бьет его кулаком по лицу, из-за чего из его носа идет сильная кровь. Корсиканец велит ему немедленно покинуть библиотеку и больше никогда не возвращаться. Самоучка пассивно принимает это наказание и тихо уходит. Рокантен предлагает ему помощь, но Самоучка отказывается принять его помощь и уходит по улице.

Изменение, Трансформация, Метаморфоза, Возрождение

Рокантен начинает вести свой дневник, потому что он заметил тонкие изменения в своем восприятии себя и окружающего мира.Он надеется, что, записывая свои повседневные ощущения, он сможет понять природу этого изменения, которое он описывает как «абстрактное изменение без объекта». Он понимает, что в разные моменты своей жизни он был «подвержен этим внезапным трансформациям», когда «во мне накапливается масса мелких метаморфоз, а я этого не замечаю, а затем в один прекрасный день происходит настоящая революция. » Рокантен заявляет, что он боится этого «нового переворота в моей жизни», потому что «я боюсь того, что родится и овладеет мной.« Тошнота описывает процесс трансформации, который переживает Рокантен. Образы метаморфозы и возрождения в повествовании подчеркивают центральную роль этой темы для романа в целом.

Сознание и саморефлексия

Повествование Тошнота — мотивирован крайним сознанием Рокантена своего собственного восприятия себя и других.Его дневник — это упражнение в саморефлексии, попытка выразить и записать детали этого крайнего самосознания.Иногда Рокантен подолгу рассматривает свое лицо в зеркале. Кажется, он пытается оценить физические черты своего лица, но это упражнение служит метафорой борьбы Рокантена за то, чтобы понять свою человечность. Этот мотив пристального взгляда на свое отражение в зеркале символизирует его процесс саморефлексии, записанный в его дневнике. В критический момент истории Рокантен захвачен осознанием своего собственного существования до такой степени, что он чувствует себя преследуемым собственными мыслительными процессами.»Если бы я мог не думать!» он плачет. Рокантен в конце концов приходит к выводу, что его постоянное мышление и его постоянное сознание самого себя — это именно то, что определяет его существование. Поскольку он существует, он не может не думать. Он утверждает: «Моя мысль — это меня : вот почему я не могу остановиться. Я существую, потому что я думаю … и я не могу перестать думать». Позже он заявляет:

Я. Я есть, я существую, я думаю, поэтому я есть; Я потому что думаю, почему я думаю? Я не хочу больше думать, я думаю, потому что я думаю, что не хочу быть, я думаю, что я.. . потому что . . . фу!

  • Сартр был одним из философов на передовой французского экзистенциального движения. Узнайте больше о другом крупном экзистенциальном мыслителе, таком как Сорен Киркегор, Артур Шопенгауэр, Фридрих Ницше, Мартин Хайдеггер, Карл Ясперс, Мартин Бубер, Альбер Камю или Симона де Бовуар. Какие основные произведения философа или писателя вы выберете? Какие основные идеи выдвинул этот философ или писатель? Изучите свое мнение по сравнению с этими идеями.В какой степени вы согласны или не согласны с ними и почему?
  • Узнайте больше о другом важном французском писателе двадцатого века, таком как Андре Бретон, Луи Арагон, Поль Элюар, Андре Мальро, Луи-Фердинанд Селин, Ален Роб-Грийе, Сэмюэль Беккет, Эжен Ионеско или Маргарита Дюрас. С каким литературным движением (или движениями) был связан этот писатель? Какие из основных работ этого писателя? Как характеризуются письма этого автора с точки зрения стиля, темы и предмета?
  • В Nausea опыт прослушивания джазовой пластинки Рокантена помогает ему определить и осмыслить свою цель в жизни.Найдите известного джазового музыканта двадцатого века. Какими были основные работы этого музыканта (песни, альбомы, композиции и т. Д.)? Как был описан уникальный стиль игры или композиции этого музыканта? Насколько этот музыкант повлиял на других музыкантов или на развитие джазовой музыки в целом? Если вы можете найти и прослушать запись работы этого музыканта, выберите одну песню, музыкальный номер или композицию и опишите музыку своими словами. Какие мысли, чувства или настроение вызывает эта музыка?
  • Тошнота — это роман, написанный в форме художественного дневника.Напишите свой собственный оригинальный рассказ в виде вымышленного дневника.

Одиночество

Переживание крайнего одиночества Рокантена и его восприятие окружающих его людей как одиноких — важный элемент Nausea . Рокантен живет крайне одинокой жизнью. У него нет семьи, друзей, девушки и мало знакомых. Он объясняет: «Я живу один, совсем один. Я никогда ни с кем не разговариваю, я ничего не получаю, я ничего не даю». Хотя он, по сути, был один в течение последних трех лет, Рокантен понимает: «Впервые меня беспокоит то, что я один.«Поскольку он сам такой одинокий, он остро осознает одиночество других людей вокруг него. Рокантен пытается вылечить свое одиночество мыслью о том, что, возможно, он и Анни могут снова сойтись вместе. Когда Анни снова отвергает его, Рокантен должен вернуться к своему прежнему состоянию полного одиночества.К концу романа он, похоже, не решил проблему своего одиночества.


Свобода

Свобода — еще одна важная тема Тошнота . Рокантен часто упоминает этот факт что он полностью «свободен».«У него нет никаких обязательств перед семьей или друзьями, и, поскольку он получает финансовую поддержку от небольшого наследства, у него нет никаких обязательств по работе или зарабатыванию на жизнь. В какой-то момент он заявляет:« Все, что я хотел, — это быть свободным. «Идея о том, что каждый человек свободен, занимает центральное место в экзистенциальной философии Сартра. Сартр утверждал, что каждый человек сталкивается с полной свободой выбора того, как он или она реагирует на мир. Сартр считал, что эта фундаментальная свобода несет огромную ответственность для каждого человека. несет ответственность за свои действия.В « Тошнота » Рокантен остро осознает свою свободу действовать в мире, но все же не знает, что делать с этой свободой.


Природа существования и опыта

Центральное тематическое направление Nausea — это вопросы о природе существования и опыта, которые стали определять философию, известную как экзистенциализм. На протяжении всего романа Рокантен борется с неуверенностью в собственном существовании и существовании предметов и людей в окружающем его мире.Он находит само существование бессмысленным и отталкивающим. Однако в момент кризиса он понимает, что факт его собственного существования составляет его единственную реальность и что в жизни нет ничего, кроме этого фундаментального существования. Он приходит к выводу: «Я — Вещь. Существование, освобожденное, отстраненное, наводняет меня. Я существую».


Вымышленный дневник

Тошнота записывается в форме вымышленного дневника. В «Записке редакции», открывающей роман, говорится, что дневник был найден среди записных книжек Антуана Рокантена.Поскольку дневник полностью вымышленный, как и персонаж Рокантен, включение Сартром «Заметки редактора» добавляет ощущение достоверности истории. «Дневник» также включает в себя сноски нескольких редакторов, которые объясняют определенные несоответствия в записях. Например, в одной сноске поясняется, что слово было вычеркнуто в рукописном оригинале дневника Рокантена, а в другой уточняется дата, которая не была указана в оригинале. Как и «Заметка редактора», эти сноски создают ощущение подлинности, как если бы Рокантен был реальным человеком, а его дневник — настоящим документом.Эти элементы в романе способствуют реалистичности рассказа.

Повествование от первого лица

Как вымышленный дневник, Тошнота написана повествовательным голосом от первого лица единственного числа. Рокантен — рассказчик истории, и все события описываются с его уникальной точки зрения. Повествовательный прием от первого лица эффективен как средство передачи внутренних мыслительных процессов человека и его борьбы с природой его собственного сознания.Таким образом, читатель погружается в представления Рокантена об окружающем мире и его попытки разобраться с природой и смыслом своего собственного существования.


Философский роман

Тошнота — это философский роман или роман идей. Хотя это художественное произведение, Сартр использовал форму романа, чтобы выразить и исследовать свои философские идеи. Многие критики были впечатлены успехом Сартра в выражении своей экзистенциальной философии с помощью художественной литературы.Благодаря этому подходу, по сравнению с чисто философской работой, Сартр придает своим философским идеям ощущение непосредственности и актуальности для опыта человека, пытающегося осмыслить свое существование.


Франция между войнами

Тошнота установлена ​​в 1932 году и впервые была опубликована в 1938 году. 1930-е годы часто называют межвоенным периодом, который охватывал годы между окончанием Первой мировой войны и началом мировой войны. Вторая война. В это время французское правительство было известно как Третья республика.Во время Первой мировой войны, которая началась в 1914 году, немцы вторглись во Францию. Первая мировая война закончилась, когда союзные войска победили Германию в 1918 году. С началом Второй мировой войны в 1939 году Германия снова вторглась во Францию. Во избежание дальнейшего конфликта французское правительство заключило соглашение с Германией в 1940 году. В соответствии с этим соглашением Третья республика была распущена, а Франция была разделена на контролируемый Германией регион, который стал известен как Виши Франция, и французский регион. — контролируемый регион, который служил при слабом подчинении немецким войскам.В 1942 году Германия также вторглась в этот контролируемый Францией регион. В этот период немецкой оккупации сформировалось французское движение сопротивления, чтобы саботировать немецкие войска и подорвать оккупацию. Сартр был очень активен во французском Сопротивлении, а также писал для подпольных газет Сопротивления. В 1944 году американские союзные войска высадились в Нормандии, что переломило ход войны против немецких войск. Этот период войны известен как Освобождение, потому что он привел к освобождению Франции от немецкой оккупации.


Экзистенциализм

Французская экзистенциальная философия зародилась в 1940-х и 1950-х годах. Он развился из философской школы мысли, известной как феноменология. Экзистенциализм — это философия, которая ставит под сомнение природу человеческого существования. Согласно экзистенциализму, человек определяется тем простым фактом, что он существует. Сартр утверждал, что каждый человек состоит из многочисленных наборов выборов, которые он или она делает на протяжении всей жизни, и что каждый в принципе свободен делать такой выбор из огромного множества возможностей.Экзистенциализм также подчеркивает фундаментальную абсурдность человеческой жизни и имеет тенденцию сосредотачиваться на негативных переживаниях, таких как боль, отчаяние и страх смерти. Сартр постулировал в «Бытие и ничто» (1943), что противоположность существования — это ничто и что, выбирая жизнь, человек выбирает существование вместо ничто.

  • 1930-е годы: Французское правительство — это конституционная демократия, известная как Третья республика, основанная на Конституции 1815 года.

    Сегодня: Французское правительство — конституционная демократия, известная как Пятая республика, основанная на Конституции 1958 г.

  • 1930-е годы: Франция является членом многонационального альянса, известного как Лига Наций, который образовался после Первой мировой войны и был разработан для поддержания мира во всем мире.

    Сегодня: Франция является членом Организации Объединенных Наций, пришедшей на смену Лиге Наций в конце Второй мировой войны. Франция также является членом многонационального политического и экономического союза, известного как Европейский Союз.

  • 1930-е годы: Франция — колониальная держава с национальным суверенитетом над регионами Северной Африки и Индокитая.

    Сегодня: Франция больше не является колониальной державой, поскольку большинство бывших французских колоний установили национальный суверенитет.

  • 1930-е годы: Французской денежной единицей является франк.

    Сегодня: Французская денежная единица — евро.

Французский экзистенциализм уходит корнями в идеи философов девятнадцатого века Сёрена Кьеркегора, Артура Шопенгауэра и Фридриха Ницше. В 1920-1930-е годы немецкие философы Мартин Хайдеггер и Карл Ясперс заложили основы французского экзистенциализма.На Сартра особенно повлияла работа Хайдеггера «Бытие и время» (1943), которой он воздал должное своим заголовком « Бытие и ничто », определяющим текстом экзистенциального движения. Современник Сартра, французский алжирец Альбер Камю, развил свои экзистенциальные идеи в эссе «Миф о Сизифе» (1942) и своих философских романах « Незнакомец » (1942) и «Чума » (1947). Симона де Бовуар, еще один важный французский экзистенциальный мыслитель, развил идеи Сартра в своих романах, в частности, Она пришла, чтобы остаться (1943) и Мандарины (1954). Де Бовуар далее представила феминистскую перспективу экзистенциальной философии.

Французская литература двадцатого века

Тошнота — это произведение экзистенциальной беллетристики, которое обычно сгруппировано с экзистенциальными романами и мемуарами его коллег-французских авторов де Бовуара и Камю. Экзистенциальный роман рассматривается как переходная форма, связавшая развитие французской литературы после Первой и Второй мировой войны.

Сразу после Первой мировой войны возникло авангардное литературное и художественное движение под названием дадаизм, которое процветало в течение нескольких лет.Дадаизм развился как реакция на ужасы Первой мировой войны и буржуазные ценности среднего класса. Дадаисты пренебрегли рационализмом и разумом, пытаясь создавать поэтические произведения, которые бросали вызов традиционному использованию языка. Дадаистов больше заботила реакция читателя или зрителя на их работы, чем внутренняя эстетическая ценность самой работы. Однако, поскольку дадаизм определялся больше тем, против чего он реагировал, чем конструктивными эстетическими принципами, через несколько лет он превратился в более позитивный подход сюрреализма.Сюрреалистическая литература, сформировавшаяся в основном через поэзию, характеризуется антирационалистической чувствительностью с упором на неструктурированное письмо, которое выражает иррациональные, бессознательные состояния ума. Сюрреалисты находились под сильным влиянием психоаналитических теорий Зигмунда Фрейда и были озабочены глубоким психологическим элементом человеческого опыта. Французский писатель Андре Бретон стал главным представителем сюрреалистического движения, которое он обозначил в своем «Манифесте сюрреализма » (1924).

В период после Второй мировой войны 1940-х и 1950-х годов во французском романе возникло новое направление, известное как nouveau roman («новый роман») или анти-роман (термин, придуманный Сартр). Авторы « nouveau roman » находились под сильным влиянием экзистенциализма, поскольку они подчеркивали абсурдность жизни и выступали против нормализации буржуазных ценностей. Таким образом, модель nouveau roman отличается неповиновением общепринятым ожиданиям в отношении повествования, структуры сюжета и персонажа.Одним из ведущих авторов романа nouveau roman был Ален Роб-Грийе, чей роман Ревность (1957) является одним из его самых известных произведений. Экзистенциализм также оказал большое влияние на театр абсурда, возникший во Франции в 1950-х и 1960-х годах. Театр абсурда опирается на философию писателей-экзистенциалистов, таких как Сартр и Камю, и подчеркивает абсурдность человеческой жизни. Пьеса Сэмюэля Беккета « В ожидании Годо » (1953) считается наиболее представительным произведением театра абсурда.

Тошнота считается основополагающим текстом французской экзистенциальной философии. Влияние Nausea , наряду с другими произведениями Сартра, на мышление двадцатого века было глубоким и повсеместным. Философская дилемма Рокантена, выраженная в Nausea , рассматривалась как репрезентативная для опыта современной жизни двадцатого века. Как заметил Хайден Каррут в предисловии к английскому переводу Nausea , « Nausea дает нам несколько наиболее четких и, следовательно, наиболее полезных образов человека нашего времени, которыми мы располагаем», добавляя: «Сила Художественная литература Сартра основана на правде нашей жизни, как он ее написал.

Критики в целом согласились с тем, что в Nausea Сартр эффективно использует художественную литературу для исследования философских идей, которые он позже развил в «Бытие и ничто» . Однако критические мнения разошлись по вопросу о том, насколько успешным является Nausea — это самостоятельное художественное произведение. Как отметила Мари МакГинн в эссе в British Journal of Aesthetics :

[ Тошнота ] остается собранием ярких иллюстраций философских идей, но никогда превращается в единое произведение искусства, в котором все части мотивированы высшей эстетической целью.

Критики обсуждали философские последствия концовки романа, когда Рокантен решил наполнить свою жизнь смыслом с помощью художественного стремления — написания романа. Многие согласны с выводами Сартра о роли художника — будь то музыкант, писатель или художник — в обществе и о положительных качествах художественного стремления. А. ван ден Ховен в своем эссе в журнале Sartre Studies International отметил:

Рокантен в конечном итоге отдает предпочтение музыке и письму, потому что они позволяют ему сочинять «приключение, которое не может иметь места»; история, которая может ретроспективно искупить его существование и пристыдить читателей, заставив их признать фактичность их существования.

Какими бы ни были оценки Nausea как философского или литературного произведения, Сартр повсеместно признан одним из самых влиятельных мыслителей двадцатого века.

Лиз Брент

Брент имеет докторскую степень. по американской культуре из Мичиганского университета. Она работает внештатным писателем и редактором. В следующем эссе Брент обсуждает тему повествования в романе Сартра.

В самом конце Тошнота Рокантен приходит к выводу, что он хочет написать роман и что этот процесс послужит решением проблемы существования, с которой он боролся. В течение Nausea размышления Рокантена о концепциях приключений, героев и повествования постепенно развиваются до точки, в которой он приходит к пониманию процесса написания романа как приключения и роли писателя как такового. героя.

В течение многих часов, которые Рокантен проводит в кафе и подслушивает разговоры окружающих его людей, он осознает склонность людей рассказывать друг другу истории. Однако он понимает, что из-за того, что он всегда один и не с кем поговорить, его способность рассказывать истории другим ухудшилась.Он говорит: «Когда ты живешь один, ты больше не знаешь, что значит рассказывать что-то … [Ты] погружаешься в истории без начала и конца».

С другой стороны, он чувствует, что одиночество сделало его более внимательным к историям, происходящим в мире вокруг него, благодаря его наблюдениям за людьми, взаимодействующими друг с другом в кафе и на улицах.

Рокантен недавно почувствовал желание рассказать кому-нибудь об изменениях, которые он переживает, поэтому он решает начать вести дневник. В начале дневника он чувствует себя несколько неудобно, пытаясь записать, что с ним происходит. Он комментирует: «У меня нет привычки рассказывать себе, что со мной происходит, поэтому я не могу полностью воспроизвести последовательность событий. Я не могу различить то, что важно».

Тем временем, пока Рокантен проводит исследования и пишет свою биографию маркиза де Ролльбона, он пишет историю жизни маркиза. И все же он чувствует, что различие между фактической историей и художественным романом начало стираться в его собственном сочинении:

У меня есть ощущение, что я делаю работу чистого воображения.И я уверен, что персонажи романа выглядели бы более искренне или, во всяком случае, были бы более приятными.

Он вкратце увлекается идеей написать роман о маркизе де Роллебоне, а не историю, но быстро отвергает эту идею.

Рокантен задумывается о концепции приключений и о том, что они для него значат. Он знает, что определенно пережил много «приключений» в обычном понимании этого слова. Он путешествовал по всему миру, пережил странные и захватывающие опыты и встретил много разных мужчин и женщин.«У меня были настоящие приключения», — говорит он. Но затем он задается вопросом, куда его привели все эти приключения, и действительно ли он извлек или получил что-нибудь из этих захватывающих опытов. Он признается: «Я вообще горжусь тем, что у меня было столько приключений». Но он внезапно начинает думать, что это вообще не были настоящие приключения, и ему начинает казаться, что «у меня никогда не было ни малейшего приключения в моей жизни, или, вернее, я даже не знаю, что это слово означает больше. . » Затем он приходит к выводу: «Нет, приключений у меня не было.

Рокантен устанавливает связь между концепцией приключений и актом повествования. Поскольку он пережил так много приключений во время своих путешествий по миру, он знает, что у него есть много историй, которые другие сочтут весьма интересными. Однако он начинает ставить под сомнение ценность таких приключений и историй, которые можно составить из них. Таким образом, он начинает задаваться вопросом, что на самом деле означает для него понятие «приключения». путешествие в экзотические места и знакомство с интересными людьми, но это приключение может быть чем-то внутренним, например, изменением настроения.Он приходит к выводу: «Это чувство приключения определенно не связано с событиями». Рокантен очень хочет испытать это чувство приключения в своей жизни, но он понимает, что это не то, что он может контролировать:

Возможно, нет ничего в мире, за что я цепляюсь так сильно, как это чувство приключения; но оно приходит, когда ему угодно; он ушел так быстро, и как я опустел, когда он ушел.

В момент откровения Рокантен понимает, что сам факт его существования — это приключение сам по себе, что его осознание своего существования — приключение, и что он сам является героем приключения своего собственного существования:

Ничего не изменилось, но все по-другому.Я не могу это описать; это как тошнота, и все же это как раз наоборот: наконец-то со мной случается приключение, и когда я спрашиваю себя, я вижу, что случается, что я есть я и что я здесь; . . . Я счастлив, как герой романа.

  • L’Etre et le néant (1943, Бытие и ничто ) — это шедевр философского письма Сартра. В этой работе он прямо выражает свои фундаментальные философские идеи, которые легли в основу французской экзистенциалистской мысли.
  • Huis-clos (1945, No Exit ) считается величайшей драматической пьесой Сартра. No Exit касается трех персонажей, которые умерли и оказались в загробной жизни, в которой они застряли вместе в комнате. С помощью этой фантастической предпосылки Сартр исследует некоторые из своих фундаментальных философских идей.
  • Les mots (1964, The Words ) — это удостоенный Нобелевской премии автобиографический рассказ Сартра о его детстве и раннем взрослении.
  • Mémoires d’une jeune fille rangée (1958, Memoirs of a Good Daughter ) Симоны де Бовуар — автобиографические мемуары, включающие обсуждение опыта де Бовуар как личного компаньона Сартра.
  • L’étranger (1942, The Stranger ), экзистенциальный роман Альбера Камю, находится на одном уровне с произведением Сартра Nausea как основополагающее произведение экзистенциальной фантастики. The Stranger выражает экзистенциальную философию Камю через опыт молодого человека, мать которого недавно умерла и который обнаруживает, что совершает жестокое преступление.
  • Жан-Поль Сартр (1992) Филиппа Тоди предлагает общее введение в жизнь и творчество Сартра.
  • «Положение Сартра в мысли и культуре двадцатого века» (1997), под редакцией Жана-Франсуа Фурни и Шарля Д. Минахена, предлагает сборник эссе, обсуждающих работы Сартра в социальном, культурном, политическом и историческом контексте ХХ века.
  • Знакомство с Сартром «» (1998) Филипа Тоди и Ховарда Рида предлагает забавное и легкое для восприятия введение в жизнь, работу и мысли Сартра.

Рокантен приходит к выводу, что приключение — это не тот опыт, который человек действительно может пережить, но что приключение определяется рассказом истории опыта. Он приходит к выводу, что пока человек переживает переживание, оно никогда не кажется приключением; никогда не чувствуешь себя героем. Но когда человек рассказывает историю своего опыта после того, как опыт закончился, сама история делает его приключением и делает рассказчика сказки героем приключения:

Вот что я подумал: для самое банальное даже [t], чтобы превратиться в приключение, вы должны (и этого достаточно) начать его пересказ.Вот что вводит людей в заблуждение: человек всегда рассказчик сказок, он живет в окружении своих историй и рассказов других, он видит все, что с ним происходит через них; и он пытается жить своей жизнью, как если бы он рассказывал историю.

В финале Тошнота Рокантен объединяет свои идеи о повествовании, приключениях и героях, внезапно осознавая, как он мог бы найти способ оправдать свое существование и, возможно, избавиться от Тошноты. Он испытывает своего рода откровение, слушая запись джазовой мелодии под названием «Некоторые из этих дней». «Рокантен обнаруживает, что, слушая эту мелодию, его чувство тошноты, кажется, рассеивается, и он даже испытывает чувство радости. Он представляет себе процесс, в результате которого была создана мелодия. Он представляет себе еврея, сидящего за пианино в помещении. квартира в Нью-Йорке, сочиняет музыку и пишет тексты. Он представляет, как афроамериканка поет мелодию во время сеанса записи, из которого создается фонографическая пластинка. Он чувствует, что мужчина и женщина, создавшие эту запись, «немного как герои романа.

Из этой мысли Рокантен понимает, что он тоже мог бы создать что-то, что могло бы иметь такое же влияние на него и других, какое оказывает на него джазовая мелодия. Поскольку он не музыкант, он знает, что не может сочинять песня. Однако он знает, что может хорошо писать, и поэтому он приходит к выводу, что хочет попробовать написать роман. Он воображает, что пишет «[] историю, например, то, что никогда не могло случиться, приключение . Он должен быть красивым и твердым, как сталь, и заставлять людей стыдиться своего существования.

Итак, желание Рокантена пережить приключения, героем которых он является, перерастает в желание написать художественное произведение, которое само по себе было бы приключением и героем которого он, как автор, стал бы.

Источник : Лиз Брент, Критическое эссе о тошноте , в романах для студентов , Томсон Гейл, 2005.

Каррут, Хайден, «Введение» в Тошнота , Жан-Поль Сартр, Новые направления, 1964, pp. v – xiv.

Макгинн, Мари, «Писатель и общество: интерпретация тошноты », в British Journal of Aesthetics , Vol.37, No. 2, апрель 1997 г., стр. 118–28.

Сартр, Жан-Поль, Тошнота , перевод Ллойда Александера, Новые направления, 1964.

Ван ден Ховен, А., «Некоторые из этих дней», в Sartre Studies International , Vol. 6, No. 2, декабрь 2000 г., стр. Vi-xxi.

Фуллбрук, Кейт и Эдвард Фуллбрук, Симона де Бовуар и Жан-Поль Сартр: Переделка легенды двадцатого века , Harvester Wheatsheaf, 1993.

Фуллбрук и Фуллбрук критически обсуждают и переоценивают легендарные отношения между Симоной де Бовуар и Жан-Полем Сартром.

Фултон, Энн, Апостолы Сартра: экзистенциализм в Америке, 1945–1963 , Northwestern University Press, 1999.

Фултон обсуждает влияние экзистенциалистской мысли и писаний Сартра на американских интеллектуалов в период после Второй мировой войны эпоха.

Джайлс, Джеймс, изд., Французский экзистенциализм: сознание, этика и отношения с другими людьми , Родопи, 1999.

Джайлс представляет сборник эссе различных авторов, в которых обсуждаются фундаментальные идеи французской экзистенциальной философии.

Murphy, Julien, ed., Feminist Interpretations of Jean-Paul Sartre , Pennsylvania State University Press, 1999.

Мерфи предлагает сборник критических эссе различных авторов, исследующих жизнь и творчество Сартра от феминистки. перспектива.

Сартр, Жан-Поль и Бенни Леви, Надежда сейчас: интервью 1980 года , University of Chicago Press, 1996.

Леви предоставляет материалы интервью из серии длинных интервью с Сартром, проведенных в течение последнего года. его жизни.

Скривен, Майкл, Жан-Поль Сартр: Политика и культура в послевоенной Франции , St. Martin’s Press, 1999.

Скривен обеспечивает критическое и историческое обсуждение жизни и творчества Сартра в культурном и историческом контексте Франции. в эпоху после Второй мировой войны.

Хижина, Уильям А., Гарлем на Монмартре: история парижского джаза между Великими войнами , University of California Press, 2001.

Хижина представляет собой историческую дискуссию о джазовой музыке в Париже 1930-х годов.Shack уделяет особое внимание присутствию афроамериканских джазовых музыкантов, приехавших в Париж в этот период.

«Тошнота» или «тошнота»: что использовать, когда вы чувствуете себя больным

СМОТРЕТЬ: Как вы употребляете слова «тошнотворный» и «тошнотворный»?

Предыдущий Следующий

Тошнота и Тошнота изначально имели разные определения. В настоящее время, однако, эти слова превратились в практически взаимозаменяемые.Давайте подробнее рассмотрим различия между ними.

Что означает тошнотворный ?

Слово тошнотворный описывает «что-то, что вызывает чувство тошноты или отвращения». Вот пример: «От тошнотворного запаха мальчика тошнило». В этом предложении слово тошнотворный изменяет существительное запах и объясняет, что запах был отвратительным. В повседневной речи это слово чаще всего означает реальное чувство тошноты.

Тошнота может также означать то же самое, что и тошнота — вызывающая тошнота. Его также можно использовать в переносном смысле, означая чувство отвращения, отвращения или отвращения, а тошнотворный можно использовать для описания вещей, которые заставляют людей так себя чувствовать, имея в виду примерно то же, что и отвратительно, или отвратительно. Однако, тошнотворный гораздо реже используется таким образом (несмотря на то, что некоторые люди настаивают на том, что это «правильное» использование слова).

Посмотрите на этот пример: «От запаха мальчика тошнило ». В этом смысле прилагательное тошнотворный модифицирует мальчика , но это не означает, что сам мальчик тошнит или отвратителен. Это просто означает, что мальчика тошнит живот.

Первые упоминания о слове тошнотворный относятся примерно к 1600 году. Считается, что оно происходит от греческого nausíā, , означающего «морская болезнь», от naûs, , означающего «корабль» (тот же корень является основой слова слово морское ).Суффикс -ous означает «полный» и используется для образования прилагательных.

Люди могут стать тошнотворными из-за морской болезни и многих других состояний, влияющих на желудок, таких как укачивание, утренняя тошнота, укачивание, беспокойство или из-за побочных эффектов лекарств. Люди часто испытывают тошноту из-за того, что они съели. Когда вас тошнит, , сама мысль о еде может вызвать у вас еще большую тошноту.

Хотите узнать больше о слове тошнотворный ? Об этом читайте здесь.

Что означает тошнотворный ?

Тошнота означает «тошнота». Это традиционный способ использования слова тошнотворный . Например, если вы почувствовали тошноту в животе, вы бы сказали: « меня тошнит.

Тошнота (или когда он используется в прошедшем времени глагола как тошнотворный) также означает «вызвать чувство тошноты», как в «Опыт вызвал у него тошноту».В этом смысле испытывает тошноту, используется для объяснения того, что этот опыт сделал с ним: он почувствовал тошноту.

Во всех этих случаях, вероятно, чаще используется слово тошнотворный , тогда как тошнотворный чаще используется для описания того, кто испытывает отвращение к кому-то или чему-то.

Подобно тошнотворному , первые записи прилагательного тошнотворного относятся к 1600-м годам.

Узнайте еще больше о слове тошнотворного здесь!

Как использовать каждое слово

Слово вызывает тошноту. означает «испытывать тошноту» или «испытывать тошноту в желудке.« Тошнота» описывает «что-то, что вызывает чувство тошноты». У этих слов один и тот же корень — тошнота, — латинское слово, которое относится именно к морской болезни.

Так как же использовать каждое слово в реальном мире?

Что ж, строгие грамматики могут заявить, что тошнотворный описывает что-то, что вызывает чувство тошноты или отвращения, а тошнотворное означает «чувствовать себя плохо». Однако при обычном использовании эти два значения меняются местами, и это обращение стало настолько популярным, что многие словари теперь несут оба значения для обоих этих слов, что делает их практически взаимозаменяемыми.

Значит, вы можете использовать эти слова как хотите, когда дело касается боли в животе. Уф, кое-что об английском стало проще.

Прохладный глоток воды может поправить желудок … но что вы пьете из питьевого фонтанчика или барботера? О словах читайте здесь.

Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР) у хирургических пациентов — Просмотр полного текста

Анестезия стала в высшей степени безопасной за последние два десятилетия, однако послеоперационная тошнота и рвота (ПОТР) продолжает оставаться неприятной проблемой с неприемлемо высокой частотой.Множественные факторы, включая возраст, пол, тип операции и анестетики, периоперационное употребление опиоидов и продолжительность анестезии, были вовлечены в причину ПОТР. За последние два десятилетия было введено несколько новых препаратов для минимизации ПОТ; однако заболеваемость по-прежнему остается достаточно высокой: от 30% в течение первых 24 послеоперационных периодов до 35% после выписки. Неослабевающая ПОТР приводит к задержке выписки, что особенно важно после амбулаторного хирургического вмешательства. В предлагаемом исследовании будут изучены противорвотные свойства перорального дронабинола, вводимого непосредственно перед операцией, и стандартного внутривенного ондансетрона, вводимого в конце хирургической процедуры, с целью оценки необходимости экономически эффективной профилактики ПОТ.

Триггерная зона хеморецептора (CTZ) функционирует как рвотный хеморецептор для центров рвоты. Многие противорвотные препараты, действующие на уровне CTZ, вызывают рвоту у пациентов, получающих химиотерапию, и у послеоперационных пациентов. Доказано, что наша схема перорального приема дронабинола снижает частоту ПОТР у пациентов, получающих химиотерапию. Мы намерены доказать, что режим, который применялся у пациентов, получающих химиотерапевтические препараты, будет работать у пациентов с высоким риском развития ПОТ после операции.Мы предполагаем, что режим предоперационной низкой дозы дронабинола превосходит по эффективности стандартные противорвотные средства в предотвращении возникновения ПОТР и, таким образом, не только улучшит удовлетворенность пациентов, но и сократит продолжительность пребывания пациентов, перенесших амбулаторную операцию.

Конкретные цели

  1. Уменьшение послеоперационной тошноты и рвоты после выписки у пациентов амбулаторной хирургии.
  2. Сократить количество госпитализаций и продолжительность пребывания в стационаре после амбулаторных операций.
  3. Повысьте удовлетворенность пациентов после амбулаторных операций.

Процедура После получения информированного согласия хирургические пациенты, которым назначена амбулаторная абдоминальная хирургия в Системе здравоохранения ветеранов Центрального Арканзаса (CAVHS), которые имеют высокий риск развития ПОТР после процедуры, будут рандомизированы для получения либо исследуемого препарата (предоперационный пероральный дронабинол-5 мг) или стандартной терапии (4 мг ондансетрона внутривенно в конце операции). В качестве критериев оценки результатов будут выступать наличие или отсутствие ПОТР, тяжесть и количество таких эпизодов, количество случаев применения противорвотных средств для оказания экстренной помощи и удовлетворенность пациента. Все данные будут регистрироваться персоналом, который не знает режима приема лекарств.

релевантности:

В CAVHS ежедневно 2/3 наших пациентов проходят амбулаторное хирургическое вмешательство. Наш режим минимизирует послеоперационную тошноту и рвоту после выписки, увеличивает продолжительность пребывания в отделении послеоперационного ухода (PACU), сводит к минимуму ненужные госпитализации, обеспечивает удовлетворенность пациентов и сдерживает расходы. Потенциал применения этого недорогого вмешательства в других хирургических вмешательствах огромен.Снижение частоты ПОТР может оказать значительное влияние на удовлетворенность пациентов. Вмешательство имеет очень низкий риск, эффективно и может существенно повлиять на опыт и исход хирургического вмешательства ветерана.

Многодневные дозы для предотвращения тошноты и рвоты — Просмотр полного текста

Было показано, что использование высоких доз химиотерапии и трансплантации аутологичных стволовых клеток продлевает контроль над заболеванием среди пациентов с множественной миеломой и пациентов с рецидивирующими лимфомами. повторяется.Пациенты, которым проводят трансплантацию аутологичных стволовых клеток, собирают и хранят свои собственные стволовые клетки перед получением высокодозной химиотерапии, затем стволовые клетки возвращают пациенту в качестве трансплантата. Однако использование высоких доз химиотерапии связано со значительными побочными эффектами тошноты и рвоты. До использования новых лекарств частота тошноты и рвоты могла достигать 70-90%.

Тошнота — это неприятное ощущение и осознание позывов к рвоте.Рвота — это процесс сильного выброса содержимого желудка. Рвота похожа на рвоту, но не вызывает рвоты содержимого желудка. Его еще называют «сухое пучение».

Есть три вида тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией. Острая тошнота и / или рвота возникают в течение первых 24 часов после проведения химиотерапии. Отсроченная тошнота и / или рвота начинается после первых 24 часов химиотерапии и может продолжаться в течение нескольких дней после этого.Ожидаемая тошнота / рвота возникает до назначения последующей химиотерапии.

Химиотерапия вызывает тошноту и рвоту, повреждая клетки, выстилающие желудок и кишечник, что приводит к высвобождению вещества, называемого серотонином. Серотонин связывается с белком или «рецептором» (рецептор 5-HT3) в слизистой оболочке кишечника. Затем рецепторы отправляют сообщение в центр рвоты в мозгу. Затем мозг посылает телу сигналы, вызывающие тошноту и рвоту.

Другое вещество, называемое веществом P, также высвобождается из слизистой оболочки желудка и кишечника при повреждении химиотерапией и высвобождается вместе с серотонином. Вещество P связывается с другим белком, называемым «рецептором нейрокинина-1» или рецептором NK-1. Эти белки находятся в кишечнике и другой части мозга, называемой «солитарный тракт». Затем мозг дает телу сигнал вызвать тошноту и рвоту.

Стимуляция серотониновых белков вызывает острую тошноту и рвоту.Стимуляция белка NK-1 приводит к отсроченной тошноте и рвоте.

Есть лекарства, которые могут блокировать серотонин и белки NK-1. Блокаторы серотонина, такие как ондансетрон или зофран®, теперь считаются препаратами выбора для предотвращения и лечения тошноты и рвоты при трансплантации. Однако их использование может вызывать тошноту и рвоту у 40-50% пациентов.

Тошнота и рвота отрицательно сказываются на качестве жизни пациентов, перенесших трансплантацию стволовых клеток по поводу множественной миеломы и лимфомы.Это может повлиять на аппетит и сон; и может мешать деятельности, общественной жизни и получению удовольствия от жизни. Поэтому важно найти более эффективные способы предотвращения и контроля тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией.

Есть два новых лекарства, доступных для пациентов, получающих регулярные дозы химиотерапии. Одним из них является препарат длительного действия блокатора серотонина, называемый палоносетроном или Aloxi®. Он используется для контроля как острой, так и отсроченной тошноты и рвоты.Другое лекарство может блокировать рецептор NK-1 и называется апрепитантом или Emend®. Это предотвращает отсроченную тошноту и рвоту.

Хотя эти два препарата протестированы и доказали свою эффективность среди пациентов, получающих регулярные дозы химиотерапии, они не тестировались в комбинации с пациентами, которые проходят высокие дозы химиотерапии в условиях трансплантации аутологичных стволовых клеток.

Целью данного исследования является оценка эффективности комбинации этих двух препаратов вместе с небольшими дозами стероидов (дексаметазон) для предотвращения как острой, так и отсроченной рвоты, связанной с высокими дозами химиотерапии и трансплантацией стволовых клеток у пациентов с множественная миелома и лимфома.Обычный способ введения палоносетрона — однократная инъекция в вену перед химиотерапией. Показано, что это эффективно при химиотерапии, проводимой в течение 1 дня. Поскольку режим химиотерапии для трансплантации требует нескольких дней лечения, палоносетрон также будет вводиться в течение нескольких дней, обеспечивая тем самым более высокие дозы этого препарата. Апрепитант будет вводиться в стандартных дозах. Это исследование позволит оценить, будет ли комбинация палоносетрона и апрепитанта, а также многократные и более высокие дозы палоносетрона безопасным и эффективным для контроля тошноты и рвоты в условиях трансплантации.В исследовании будет оцениваться влияние комбинации палоносетрона и апрепитанта на качество жизни пациентов, перенесших трансплантацию, в отношении тошноты и рвоты.

Дети | Бесплатный полнотекстовый | Функциональная тошнота у детей: обзор литературы и необходимость диагностических критериев

Педиатрические пациенты с тошнотой и функциональной болью в животе имеют более серьезные желудочно-кишечные и соматические симптомы, а также более слабое психосоциальное функционирование, чем пациенты с болью в животе, не осложненной тошнотой [3 ].Эти различия остаются значительными после учета исходной тяжести боли в животе, что позволяет предположить, что хроническая тошнота является независимым фактором риска ухудшения здоровья детей. На сегодняшний день три педиатрических исследования выявили связь между хронической тошнотой и плохим состоянием здоровья у детей [1,2,3]. Леви и др. обследовано 132 ребенка в возрасте от 7 до 17 лет с медицинским диагнозом ФАП [27]. Дети, которые сообщили о «сильной тошноте» (n = 77), по сравнению с детьми с «слабой тошнотой», сообщили о большей функциональной инвалидности, большем количестве пропусков школьных дней и более высоком уровне тревоги и депрессии.Ковачич и др. провели аналогичное исследование в 2013 году с участием более двухсот педиатрических пациентов в возрасте от 6 до 18 лет с хронической болью в животе [1]. Пятьдесят три процента тех, кто сообщил о тошноте, испытывали тошноту не реже двух раз в неделю, а 28% испытывали тошноту ежедневно. В этом исследовании частота тошноты в значительной степени коррелировала с плохим школьным и социальным функционированием и прогнозировала социальную инвалидность, помимо боли. В этой когорте тошнота ассоциировалась с головной болью, ранним насыщением, усталостью, полнотой и изжогой. Самое обширное на сегодняшний день исследование тошноты у педиатрических пациентов было выполнено нашей группой в детской больнице Монро Каррел-младший при университете Вандербильта [3]. Участники были включены в одобренное институциональным наблюдательным советом (IRB) проспективное исследование ФАП у детей в возрасте 8–17 лет. В выборку вошли 871 пациент с ФАП, которые наблюдались в педиатрической гастроэнтерологической практике третичного уровня. Сорок пять процентов детей сообщили о сильной тошноте в течение предыдущих двух недель. Эти дети, по сравнению с пациентами с ФАП без тошноты, сообщали о значительно более сильной боли в животе, желудочно-кишечных и соматических симптомах, депрессии и функциональной инвалидности.Все эти различия оставались значимыми при контроле тяжести боли в животе.

Тошнота и рвота, связанные с приемом лекарств в паллиативной медицине — Масейра

Введение

Тошнота — один из наиболее частых побочных эффектов лекарств. Клинический опыт убедительно свидетельствует о том, что как тошнота, так и рвота могут возникать практически при приеме любого лекарства у отдельного пациента. Действительно, тошнота указана как побочный эффект в утвержденной FDA информации о назначении (утвержденная «вкладыш в упаковке») для большинства лекарств.Тошнота и рвота, связанные с приемом лекарств, часто мешают успешной лекарственной терапии, а также ухудшают качество жизни пациента. Для целей настоящего обзора тошнота и рвота, связанные с приемом лекарств (MRNV), определяется как развитие тошноты, рвоты или того и другого, которые возникают вторично по отношению к применению лекарства. Рвота может сопровождать тошноту и быть предвестником рвоты. Сопутствующие желудочно-кишечные симптомы диспепсии (расстройства желудка) или симптомы кислотного рефлюкса также могут возникать при MRNV, но не являются предметом настоящего обзора.Симптомы MRNV могут возникать во время начала, продолжения или прекращения приема лекарств (из-за синдромов отмены) и могут возникать постоянно или периодически. Как правило, MRNV временно ассоциируется с введением лекарства (например, симптомы возникают во время или вскоре после приема лекарства, а затем уменьшаются). Выраженность симптомов обычно меняется со временем и обычно уменьшается при продолжении приема лекарств, вызывающих заболевание. Рвота, связанная с приемом лекарств, встречается реже, чем тошнота, и может быть дозозависимой, с тошнотой, возникающей при более низких дозах, переходящей как в тошноту, так и в рвоту при более высоких терапевтических или токсических дозах.

Точные механизмы, с помощью которых большинство лекарств вызывают тошноту и / или рвоту, неизвестны. Вероятно, что лекарственные препараты вызывают тошноту и рвоту прямым и непрямым действием, причем некоторые агенты действуют по нескольким механизмам. Неудивительно, поскольку тошнота и рвота считаются реакцией на потенциально вредные вещества, лекарства могут восприниматься защитными механизмами организма как потенциально токсичные. Кроме того, тошнота и рвота могут сигнализировать о связанном с лекарством побочном эффекте или болезненном процессе, затрагивающем желудочно-кишечный тракт или центральную нервную систему, что вторично приводит к стимуляции проводящих путей, вызывающих тошноту и рвоту.

Учитывая частоту MRNV и возможность этого побочного эффекта влиять на терапию, для достижения оптимальных результатов лекарственной терапии необходимо успешное лечение. Профилактика и лечение тошноты и рвоты, связанных с приемом лекарств, в значительной степени зависит от клинической ситуации и применяемых лекарств, однако некоторые общие стратегии могут применяться ко многим агентам. Существуют согласованные рекомендации по ведению двух наиболее часто встречающихся типов тошноты и рвоты, вызванных MRNV-химиотерапией (CINV) и послеоперационной тошноты и рвоты (PONV).

Тошнота и рвота, связанные с приемом лекарств, имеют решающее значение в паллиативной медицине. Паллиативная популяция всех случаев может быть особенно подвержена риску MRNV, потому что они обычно имеют запущенное заболевание, преклонный возраст, сниженную функцию почек и / или печени и, следовательно, уменьшенный клиренс; низкий уровень белков для связывания лекарств и множественные сопутствующие заболевания. Кроме того, пациенты, оказывающие паллиативную помощь, обычно принимают несколько лекарств и, следовательно, подвержены риску взаимодействия нескольких лекарств.

Кларк и его коллеги изучали всех людей, направленных в службу паллиативной помощи на уровне сообщества в течение 6,3 лет, и сообщали об их проблемах с кишечником, используя числовой рейтинг при каждом клиническом обращении до их смерти, в четырех дискретных временных точках, а именно: 90, 60, 30 и семь дней до смерти (1). 3248 (42,4%) человек имели нарушения кишечника на момент направления; 548 в Службу паллиативной помощи, и (7,2%) назвали их тяжелыми. Всего 1020 (13.1%) люди никогда не описывали нарушения функции кишечника за время пребывания в паллиативной помощи. В каждый момент времени примерно одна треть испытывала нарушение функции кишечника, при этом пропорционально большее количество людей испытывало более серьезные проблемы по мере приближения смерти. Были изучены связи между оценкой проблем с кишечником и проблемами аппетита, тошнотой, проблемами с дыханием, усталостью и болью. Хотя и слабые, но статистически значимые связи между всеми симптомами и оценками проблем с кишечником, за исключением проблем с дыханием, имели место (1).22,06% испытывали тошноту любой степени тяжести за 90 дней до смерти, 13,1% испытывали тошноту любой степени тяжести за 60 дней до смерти, 24,8% испытывали тошноту любой степени тяжести за 30 дней до смерти и 24,07% пациентов испытывали тошноту любой степени чувствительности за семь дней. перед смертью (1).


Заболеваемость MRNV широко варьируется в зависимости от конкретной медикаментозной терапии, характеристик пациента и, возможно, показаний к применению и условий лечения.Тошнота — частое нежелательное явление, в то время как рвота возникает гораздо реже. Известно, что доза лекарства, лекарственная форма, способ введения, скорость и время введения, а также продолжительность применения влияют на возникновение MRNV. Определенный прием лекарств (например, во время еды) часто снижает частоту и тяжесть тошноты. Определенные классы лекарств связаны с высокими показателями MRNV, и заболеваемость часто варьируется между лекарствами в пределах одного класса. Обычно MRNV возникает на ранних этапах медикаментозной терапии и уменьшается при продолжении использования.Одновременное использование нескольких лекарств, особенно при одновременном приеме внутрь, часто увеличивает MRNV. Кроме того, показатели тошноты, используемые в исследованиях, непоследовательны, поэтому сообщаемая частота MRNV будет широко варьироваться даже для одного и того же лекарства в одной и той же популяции.

Сообщается, что частота тошноты и / или рвоты достигает 70% для некоторых лекарственных препаратов, таких как некоторые химиотерапевтические препараты. О тошноте сообщают 46% пациентов с ВИЧ, принимающих антиретровирусные препараты.Некоторые часто применяемые хронически препараты, такие как опиоидные анальгетики, глюкозоподобные агонисты протеина 1 (GLP-1), такие как эксенатид, и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как флуоксетин, вызывают тошноту у 20-50% пациентов, и у 20-30% пациентов возникает тошнота. не редкость для многих лекарств. Обратите внимание, что тошнота и рвота также возникают в группах, получавших плацебо, поэтому «фоновая» частота тошноты и рвоты зависит от исследуемой популяции. Даже в группах населения, у которых отсутствуют причины или повышенная частота тошноты или рвоты, обычно встречается 2–5% случаев.Как правило, некоторая MRNV является почти ожидаемым побочным эффектом при использовании нескольких лекарств (часто более 5-10) агентов, так широко используемых сегодня.


Несмотря на то, что тошнота и / или рвота (N / V) обычно являются побочными эффектами многих фармакотерапевтических средств, конкретные механизмы, участвующие в MRNV для большинства лекарств, до конца не изучены. Вероятно, существует множество прямых и косвенных механизмов, с помощью которых лекарства производят N / V, и что лекарства могут действовать через более чем один из этих механизмов.Физиология рвоты достаточно хорошо описана, в то время как тошнота, более физиологически сложный симптом и более часто встречающийся побочный эффект лекарств, изучена несколько хуже. Вероятно, MRNV является результатом действия лекарств через основные типы раздражителей, которые, как известно, вызывают тошноту и рвоту по любой причине:
(I) Прямая или непрямая стимуляция афферентов брюшного влагалища и брюшной чревной нервной системы, которые проецируются на триггерную зону хеморецепторов (CTZ), ядро ​​tractus sloitarius (NTS) блуждающего нерва и непосредственно в центр рвоты (или рвоты) (VC). ).Стимуляция афферентов блуждающего нерва и чревного нерва может быть результатом прямой активации рецепторов слизистой оболочки или косвенно через другие эффекты, такие как изменение моторики желудочно-кишечного тракта, вздутие живота и токсическое повреждение G.I. ткани (2). Считается, что высвобождение серотонина (5HT) из энтероэндокринных клеток слизистой оболочки является основным медиатором стимуляции блуждающего и висцерального нерва, хотя вещество P и холецистокинин также могут играть определенную роль. Высвобождение серотонина усиливается рецепторами ацетилхолина (M3), норэпинефрина (бета), 5HT (5HT3) и гистамина (h2). Активация этих путей также может быть результатом связанной с лекарством токсичности, вызывающей патологические эффекты на висцеральные органы или нарушение моторики.
(II) Прямая стимуляция триггерной зоны хеморецепторов (CTZ) в постремной зоне четвертого желудочка. Лекарства также могут вызывать активацию CTZ косвенно, высвобождая вещества из желудочно-кишечного тракта. CTZ содержит дофамин (D2), гистамин (h2) и ацетилхолин (M1), нейрокинин-1, мю-опиат, габа-аминомасляную кислоту (ГАМК), N-метил-d-аспартат (NMDA) и серотонин (5HT3) рецепторы ( 3).
(III) Активация центра рвоты с помощью плохо изученных раздражителей центральной нервной системы. Роль центральной нервной системы, вероятно, преобладает, когда MRNV обусловлена ​​неприятным вкусом или запахом лекарства, а также ожидаемым N / V (4).
(IV) Активация вестибулярных входов в ВК, приводящая к тошноте и рвоте. Считается, что эти стимулы в первую очередь опосредуются рецепторами h2 и M1.
(V) Прямое воздействие лекарств на NTS и / или VC через активацию рецепторов 5-HT3, h2 и M1 или опосредованное другими нейротрансмиттерами, такими как Вещество P (5).

Патофизиологические механизмы тошноты изучены хуже. Тошнота может быть слабой активацией тех же систем, что и рвота, что приводит к восприятию тошноты со стороны ЦНС. Понимание механизмов MRNV может помочь клиницистам в ведении пациентов, испытывающих эти симптомы. Из-за множества сложных аспектов профилактики и лечения MRNV отдельных стратегий часто бывает недостаточно, что требует дополнительных, а часто и множественных терапевтических подходов для управления этим общим побочным эффектом.


Поскольку MRNV, скорее всего, будет более частым и тяжелым после начала терапии, следует предпринять ряд шагов, когда пациенты начинают лечение. Прием лекарств следует начинать с минимальной подходящей дозы. Для некоторых лекарств есть особые рекомендации по увеличению дозировки, чтобы улучшить исходную переносимость. На этом этапе терапии решающее значение могут иметь тесное общение между пациентом и поставщиком медицинских услуг и их обучение (6). Лекарства, как правило, следует принимать во время еды, если нет особых противопоказаний. Механизмы, с помощью которых эта простая стратегия, вероятно, снижает MRNV за счет разбавления лекарственного средства в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, тем самым снижая локальные концентрации лекарственного средства, улучшая подвижность и снижая скорость абсорбции (хотя для ряда лекарств еда увеличивает скорость и количество абсорбции), тем самым снижая скорость повышения и пиковых концентраций лекарств в крови. Медицинские работники всегда должны обращаться к соответствующим информационным ресурсам о лекарствах для получения рекомендаций по применению лекарств. Некоторые схемы приема лекарств специально разработаны в зависимости от времени приема лекарств по отношению к еде и даже типам пищи, и таким рекомендациям следует следовать.

Когда пациенты испытывают значительный Н / В при приеме лекарств, следует проводить систематическое расследование причин. Следует оценить возможные причины и факторы, не связанные с лекарствами. Следует определить взаимосвязь симптомов с началом лекарственной терапии, а также со способом и временем введения дозы. Следует искать факторы, уменьшающие или усиливающие симптомы у пациентов (7). Всесторонний обзор текущих лекарств пациента и использования альтернативных лекарств и пищевых добавок может предоставить полезную информацию.Следует учитывать диетические привычки, которые могут усугубить MRNV. Изменение типа съедаемой пищи (например, использование мягкой пищи), размера и частоты приемов пищи при приеме лекарства также может улучшить переносимость. Использование лекарственных форм с энтеросолюбильным покрытием и контролируемого высвобождения может также снизить MRNV за счет снижения локальной концентрации лекарственного средства в желудочно-кишечном тракте или контроля участка растворения лекарственной формы. Другие рекомендации включают употребление в пищу продуктов с высоким содержанием углеводов или имбирного эля, травяного или холодного чая, а также подышать свежим прохладным воздухом при тошноте (8).

При приеме нескольких лекарств переносимость может быть улучшена путем разделения времени приема дозы (когда это клинически целесообразно) для уменьшения количества лекарств, принимаемых за один раз. Уменьшение частоты дозирования (например, более частый прием меньших доз) или использование лекарственных форм с контролируемым высвобождением, которые снижают локальную концентрацию лекарственного средства в ЖКТ, а также скорость повышения и пиковые уровни лекарственного средства в крови. Если лекарства связаны с головокружением или производят N / V через вестибулярную стимуляцию, может оказаться полезным их введение перед сном.Давление вечером или перед сном также может улучшить переносимость, поскольку побочные эффекты, возникающие при повышении уровня лекарства или пикового уровня в крови, будут возникать тогда, когда пациент спит. Сообщите пациенту, что он может «поэкспериментировать», чтобы определить, когда и как лекарства лучше всего переносятся, при условии, что это не влияет на терапевтическую эффективность.

Если непереносимость лекарства по-прежнему неприемлема, коррекция дозы, изменение лекарственной формы или переход на альтернативный агент в пределах или за пределами класса лекарства недопустимы. следует считать. Пациенты часто сообщают о резко различающейся переносимости лекарств в пределах одного терапевтического класса и редко даже у разных производителей. Если это возможно, возможно и клинически целесообразно, изменение способа введения (например, трансдермальный пластырь вместо перорального) может снизить MRNV. Просмотрите весь профиль лекарств пациента, чтобы определить, могут ли другие лекарства способствовать Н / В, и следует ли изменить или прекратить такие методы лечения.

При отсутствии вышеуказанных стратегий фармакологические методы лечения могут быть эффективными для контроля MRNV.Очевидно, что использование любого агента для лечения MRNV сопряжено с дополнительным риском нежелательных явлений. Доступны противорвотные средства с несколькими механизмами действия, и считается, что некоторые из них действуют более чем через один механизм. Противорвотные средства с блокирующими свойствами дофамина1 и 5HT3 часто эффективны, когда MRNV вызвана воздействием на желудочно-кишечный тракт или CTZ, однако антигистаминные и холинолитики также могут работать. Когда MRNV вызван нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, прокинетический агент, такой как метоклопрамид, может быть эффективным, тогда как другие агенты — нет.Как блокаторы дофамина, так и метоклопрамид несут риск поздней дискинезии при длительном применении, и при необходимости продолжения терапии следует искать альтернативную терапию. Следует отметить, что малые дозы противорвотных средств часто столь же эффективны, как и более высокие дозы, поэтому минимизация дозы противорвотных средств является подходящим подходом к уменьшению побочных эффектов. Когда MRNV вызван нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, прокинетический агент, такой как метоклопрамид, может быть эффективным, тогда как другие агенты — нет. Как блокаторы дофамина, так и метоклопрамид несут риск поздней дискинезии при длительном применении.Когда MRNV сопровождается головокружением или обостряется движением, может оказаться полезным использование средств, подавляющих сигналы вестибулярного аппарата, таких как антигистаминные и холинолитики. Кортикостероиды могут быть эффективны при MRNV из-за ряда препаратов (см. Разделы CINV и PONV ниже), а ингибитор нейрокинина-1 эффективен при CINV и PONV. Бензодиазепины часто полезны для снижения предвосхищающего приема лекарств. Поскольку MRNV может быть вызван несколькими механизмами или пациент принимает несколько лекарств, может потребоваться более одного фармакологического агента.


Лекарства, которые обычно вызывают тошноту и рвоту

Химиотерапия рака

Почти все лекарства могут вызывать тошноту и рвоту, возможно, самая известная причина — химиотерапевтические препараты. Существует три классификации тошноты, вызванной химиотерапией, и тошноты, вызванной химиотерапией (CINV). Острая CINV возникает в течение первых 24 часов после завершения инфузии химиотерапии. Отсроченный CINV обычно начинается по крайней мере через 24 часа и может длиться до нескольких дней после завершения инфузии химиотерапии.Прогнозирующий CINV обычно возникает в течение 12 часов до начала лечения. Прогнозируемый CINV обычно возникает из-за предыдущего эпизода неконтролируемой рвоты при предыдущем введении химиотерапии (9).

Патофизиология CINV до конца не изучена. В CINV участвуют два пути: CTZ и желудочно-кишечный тракт. CTZ — это сосудистая система с высоким содержанием сосудов, и на нее напрямую воздействуют химиотерапевтические агенты в крови и спинномозговой жидкости.Когда энтерохромоффинные клетки, наиболее быстро делящиеся клетки в желудочно-кишечном тракте, повреждаются химиотерапевтическим агентом, высвобождается серотонин. Серотонин связывается с афферентными рецепторами блуждающего нерва, которые стимулируют рвоту через CTZ или непосредственно через центр рвоты.

Хотя частота тошноты коррелирует с частотой рвоты; рвота обычно возникает реже. Существует несколько рекомендаций, которые четко определяют профилактику и лечение тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией.Американское общество клинической онкологии (ASCO) (10,11) и Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN) (12) — это два часто упоминаемых руководства. Между рекомендациями есть небольшие различия.

Есть несколько факторов риска, которые делают пациентов более предрасположенными к развитию CINV. Факторы, влияющие на пациента, включают возраст, поскольку более молодые пациенты с большей вероятностью будут иметь CINV и женский пол. Факторы, связанные с лечением, включают рвоту химиотерапии и дозу химиотерапии. Таблица 1 перечисляет рвоту некоторых химиотерапевтических агентов.

Таблица 1 Категории риска химиотерапии, вызывающие рвоту
Полный стол

Профилактика тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, зависит от режима химиотерапии, который получает пациент. Профилактические противорвотные средства выбираются на основе классификации CINV и рвотной активности химиотерапевтического агента (, таблица 2, ). Дексаметазон — хорошо зарекомендовавшее себя противорвотное средство для пациентов, получающих сильно рвотные средства.Более подробные объяснения можно найти в руководствах NCCN и ASCO.

Таблица 2 Рекомендуемые схемы лечения для предотвращения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией
Полный стол

Пациентам с опережающим CINV можно рекомендовать лоразепам или альпразолам. Эти агенты обладают как амнезическими, так и успокаивающими свойствами, что может быть полезно.

Лекарства, используемые в периоперационном периоде

Послеоперационная тошнота и рвота (ПОТР) продолжает оставаться неблагоприятным последствием хирургического вмешательства и анестезии.Тошноту и рвоту следует рассматривать по отдельности и, следовательно, оценивать независимо. Частота PONV колеблется в пределах 10-80%. В амбулаторных условиях частота ПОТР колеблется в пределах 30-50%.

Точная этиология ПОТ неизвестна. Основными рецепторами, участвующими в развитии ПОТ, являются дофаминергические, холинергические, гистаминергические, серотонинергические и нейрокинин (NK-1). Стимуляция вестибулярной системы во время операции, повышенная вестибулярная чувствительность из-за приема опиоидов и движения после операции могут привести к ПОТР. Использование морфина для лечения послеоперационной боли связано с увеличением частоты ПОТР. Опиоиды сами по себе могут вызывать тошноту и рвоту за счет прямой стимуляции CTZ, задержки опорожнения желудка, снижения перистальтики желудочно-кишечного тракта и повышения чувствительности вестибулярной системы к движению.

Предполагается, что существует ряд специфических для пациента, хирургических и анестезиологических факторов, которые могут привести к развитию ПОТР ( таблицы 3 , 4 ). Известно, что закись азота вызывает Н / В при введении в качестве единственного анестетика.Другие предикторы включают использование опиоидов в периоперационном периоде и обезвоживание перед операцией. Было показано, что агрессивная гидратация перед операцией снижает риск послеоперационной тошноты.

Таблица 3 Факторы, повышающие риск ПОТ
Полный стол Таблица 4 Процедуры с наивысшим риском PONV
Полный стол

Женский пол, отказ от курения и общая анестезия являются факторами, которые являются факторами как послеоперационной тошноты, так и послеоперационной рвоты, в то время как мигрень в анамнезе и тип операции более предсказуемы только для послеоперационной тошноты. Ингаляционные анестетики — самый сильный фактор риска развития послеоперационной рвоты.

Частота

PONV сильно зависит от количества факторов риска, которыми обладает пациент. Пациенты с одним фактором риска имеют более низкую тенденцию к развитию ПОТ, 20-30%; и наоборот, пациенты с двумя или более факторами риска имеют самый высокий риск развития ПОТР — 60-80%.

Пациенты должны быть оценены до операции на предмет риска ПОТР. Пациентам из группы высокого риска следует рассмотреть возможность назначения профилактического противорвотного средства.Агент должен блокировать по крайней мере один из рецепторов, которые считаются вовлеченными в ПОТР (дофаминергические, холинергические, гистаминергические, серотонинергические и нейрокининовые). Ни один из доступных агентов не является полностью эффективным для профилактики ПОТ, особенно у пациентов, относящихся к группе высокого риска (13). Таким образом, клиницистам рекомендуется назначать комбинации противорвотных препаратов из разных классов препаратов (с разными механизмами действия) (14,15).

Опиоидные анальгетики

Опиоидные анальгетики — общепризнанная причина Н / В как при остром, так и при хроническом употреблении.Пациенты часто называют тошноту и рвоту «аллергией» на опиоиды, и для изучения симптомов пациента необходимо составить хороший анамнез лекарств. Опиоиды вносят существенный вклад в проблему PONV и N / V у онкологических больных. (см. разделы о PONV и CINV выше). Тошнота и рвота являются основными причинами прекращения лечения при длительном употреблении опиоидов. При остром употреблении опиоидов в послеоперационном периоде тошнота наблюдается у 70% пациентов, а рвота — у 40%. Хроническое употребление опиоидов связано с тошнотой у 10-40% пациентов, рвота — у 7-12% (16).В целом частота и тяжесть N / V снижается при продолжении использования, но у значительного меньшинства пациентов будут сохраняться симптомы. Опиоиды, вводимые перорально, производят больше N / V, чем препараты, вводимые парентерально. Трансдермальный фентанил обычно вызывает н / в с той же скоростью, что и другие хронические опиоиды, но может лучше переноситься отдельным пациентом (16).

Опиоиды производят N / V за счет активации опиоидных рецепторов (мю, дельта и каппа) в центральной нервной системе и на периферии (17).Периферически опиоиды изменяют моторику кишечника (мю- и каппа-рецепторы) (18,19), прямую активацию CTZ (мю- и дельта-рецепторы) и активацию или сенсибилизацию вестибулярного аппарата (мю и, возможно, дельта- и каппа-рецепторы). Корковые входы также могут играть роль в опиоидной тошноте и рвоте. Обратите внимание, что в более высоких дозах опиоиды могут действовать как противорвотное средство. Роль любого конкретного механизма может варьироваться в зависимости от пациента, конкретного агента, клинической ситуации, пути введения и продолжительности использования.

Все опиоиды могут быть связаны с тошнотой и рвотой, и контролируемые испытания обычно демонстрируют аналогичную частоту для сравниваемых агентов. Существует широкая вариабельность толерантности к опиоидам между пациентами: пациенты испытывают значительную N / V с одним агентом, но переносят другие опиоиды. Эта вариабельность, скорее всего, приводит к различиям в действии лекарств на опиоидные рецепторы и вариабельности метаболизма лекарств и экспрессии опиоидных рецепторов у разных пациентов. Некоторые врачи считают, что кодеин и морфин с большей вероятностью вырабатывают н / в.Однако контролируемые испытания подтвердили эти «клинические знания». Чанг и др. обнаружил, что морфин и гидроморфон одинаково эффективны и производят N / V с одинаковой скоростью при болюсной дозе у пациентов отделения неотложной помощи (20) и Hong et al. обнаружил, что эти два агента эквивалентны при введении в качестве обезболивания, контролируемого пациентом (21). Опиоиды-антагонисты-агонисты (например, буторфанол и налбуфин) могут производить меньше N / V, но имеют ограниченное клиническое применение во многих ситуациях.

Важным моментом является то, что ответ варьируется от лекарства к лекарству и от пациента к пациенту. Тапентадол, новый «неопиоидный» анальгетик с эффектами мю-опиоидных агонистов, а также с активностью блокирования обратного захвата норэпинефрина, вызывает меньше тошноты и рвоты, чем чистые агонисты мю, однако частота тошноты достигает 50% (по сравнению с 70% для оксикодон) и частота рвоты 17% (по сравнению с 40% для оксикодона) во время послеоперационного использования, MRNV остается весьма проблематичным (22).

Ведение Н / В, связанных с опиоидами, включает как общие, так и целевые стратегии.Общие стратегии включают изменение лекарственного средства, дозы, пути, лекарственной формы или режима дозирования. Обеспечение соответствующего режима кишечника во избежание запора может снизить N / V. Немедикаментозные стратегии включают использование методов релаксации, изменение диеты (отказ от острой и соленой пищи или тяжелых сладостей) и изменения окружающей среды (прохладный свежий воздух, приглушенный свет, ограничение движущихся объектов) (23). Не было показано, что ни один фармакологический класс является лучшим в лечении опиоидов N / V (24). Блокаторы дофамина, блокаторы 5HT3, антигистаминные препараты, холинолитики и стероиды, по-видимому, одинаково эффективны (или одинаково неэффективны), как и отдельные агенты (25).Антагонисты дофамина и ингибиторы 5HT3 часто эффективны, когда опиоид н / в происходит из-за прямой или непрямой стимуляции CTZ. Когда опиоид N / V связан с ранним насыщением, вздутием живота, запором или ранней рвотой после еды, лечение метоклопрамидом для повышения моторики кишечника может в некоторой степени помочь в сочетании с другими стратегиями. Когда N / V возникает с головокружением, следует рассмотреть возможность использования антигистаминных или холинолитических средств. Комбинированная терапия с использованием противорвотных средств с различными механизмами действия часто более эффективна, чем терапия с применением одного агента.Другие фармакологические агенты с доказанным эффектом на опиоидный N / V включают использование антагонистов опиоидов в низких дозах (налоксон, налтрексон) и опиатов-агонистов-антагонистов. Из-за неполного гематоэнцефалического барьера области постремы (CTZ) периферические мю-антагонисты блокируют индуцированный опиоидами N / V без снижения контроля боли. Однако клиническое использование таких агентов (например, метилналтрексона) не было полностью оценено для лечения опиоидов для лечения тошноты, вызванной опиоидами (26). Бензодиазеины могут быть эффективными для упреждающего N / V, связанного с опиоидами.Кортикостероиды и антагонисты нейрокинина-1 эффективны в борьбе с ПОТ. Однако нет доступных данных, демонстрирующих эффективность антагонистов нейрокинина-1, когда только употребление опиоидов является причиной N / V. Атипичный антипсихотический агент рисперидон может быть эффективным, когда другие агенты не эффективны. Учитывая несколько механизмов действия опиоидов N / V, для ведения одних и тех же пациентов может потребоваться более одной терапии.

Антиретровирусные препараты

Тошнота и рвота — чрезвычайно распространенные и беспокоящие симптомы, о которых сообщают пациенты с ВИЧ.Тошнота при ВИЧ часто вызывается или усугубляется антиретровирусными препаратами, что снижает качество жизни и приверженность к терапии (27). Обратите внимание, что пациенты с ВИЧ часто одновременно получают другие лекарства, которые часто производят N / V, включая опиоиды, СИОЗС и противомикробные препараты.

У пациентов, получавших антиретровирусные препараты или профилактику контакта с ВИЧ на рабочем и непрофессиональном уровне (зидовудин, ламивудин вместе с индинавиром, нелфинавиром или тенофовиром), 42–53% испытывали тошноту и 14–16% рвоту (28).Комбинированная антиретровирусная терапия, назначенная лечившимся наивным бессимптомным ВИЧ-положительным пациентам, получавшим индинавир / зидовудин / ламивудин, 69% сообщили о тошноте и 42% рвоте (29). Как правило, тошнота возникает у 25% пациентов, принимающих начальную антиретровирусную терапию, является наиболее частой причиной прекращения приема лекарств и коррелирует с неэффективностью лечения (30). Пациенты с запущенным заболеванием, требующие сложных схем, чаще испытывают н / в (31). В целом, 25% случаев прекращения высокоактивной антиретровирусной терапии являются результатом тошноты и рвоты (32).Симптомы обычно усиливаются в начале терапии, однако постоянная тошнота и рвота не редкость. Частота н / в варьируется в зависимости от доступных схем антиретровирусной терапии (33).

Антиретровирусные средства, наиболее часто связанные с тошнотой и рвотой, представляют собой ненуцеозидные ингибиторы обратной транскриптазы и ингибиторы протеаз, в частности невирапин, ритонавир, ампренавир, абакавир и эфавиренц. Тошнота и рвота от антиретровирусных препаратов, вероятно, являются результатом как воздействия на желудочно-кишечный тракт, так и активации CTZ.У пациентов, ранее перенесших тяжелую тошноту и рвоту от антиретровирусных препаратов, возможна предвосхищающая тошнота и рвота. Лечение тошноты и рвоты, вызванных антиретровирусными препаратами, включает введение с пищей или приемом пищи, изменение еды, которую вы едите перед приемом доз, прием небольших, но более частых приемов пищи, методы релаксации, изменение времени приема и смену лекарств и лекарственных форм. Был рекомендован ряд предложений по немедикаментозному лечению (, таблица 5, ) (34).Медицинские работники должны знать рекомендации по применению каждого агента, который принимает пациент, и обеспечивать эффективное обучение правильному использованию.

Таблица 5 Рекомендации по немедикаментозному лечению
Полный стол

Лекарства, полезные в качестве антиретровирусных препаратов, включают обычно используемые противорвотные средства, а также дронабинол и медицинскую марихуану. Из-за частоты MRNV с неантиретровирусными препаратами, используемыми у пациентов с ВИЧ, необходимо провести обзор и возможную корректировку других фармакологических средств, принимаемых пациентом. Опять же, сложность пациентов с ВИЧ может потребовать использования нескольких стратегий, направленных на снижение N / V до приемлемого уровня для отдельного пациента.

Другие лекарственные препараты

Большинство лекарств вызывают тошноту, реже — рвоту у небольшого меньшинства пациентов. Однако MRNV может стать серьезной проблемой при использовании некоторых методов лечения. Таблица 6 перечисляет лекарства, которые связаны с Н / В у 10% или более пациентов, составленный из стандартных информационных ресурсов по лекарственным средствам, первичной и вторичной медицинской литературы и утвержденной FDA информации о назначении.Факторы, которые будут влиять на зарегистрированные уровни N / V, включают «фоновые» уровни N / V в популяции, получавшей лечение, инструменты оценки и измерение MRNV, время оценки MRNV и сопутствующие терапии. Из-за разнообразия исследуемых популяций и методов обнаружения и оценки нежелательных явлений сравнение частоты N / V, связанной с различными терапевтическими вариантами, с использованием доступных информационных ресурсов по лекарственным средствам имеет ограниченную ценность, если не существует очень больших различий в отчетных показателях.

Таблица 6 Лекарства, обычно вызывающие тошноту и рвоту
Полный стол

Резюме

Тошнота и рвота, связанные с приемом лекарств (MRNV), являются серьезной клинической проблемой в популяции паллиативной помощи, вероятно, из-за множества лекарств, которые эти пациенты часто принимают. Лучшее понимание этиологии, способствующей; и связанный с MRNV может помочь привести к оптимальным результатам для популяции паллиативной помощи.


Благодарности

Автор благодарит Пию Зайднер за огромную помощь в подготовке этой рукописи.

Раскрытие информации: Автор не раскрывает информацию и не публиковал и не отправлял эту рукопись где-либо еще.


Список литературы

  1. Кларк К., Смит Дж. М., Карроу, округ Колумбия. Сообщается о распространенности проблем с кишечником в популяции паллиативной помощи. J. Управление симптомами боли 2012; 43: 993-1000.
  2. Hasler WL, Chey WD. Тошнота и рвота. Гастроэнтерология 2003; 125: 1860-7.
  3. Сэнгер Г.Дж., Эндрюс PLR. Лечение тошноты и рвоты: пробелы в наших знаниях. Auton Neurosci 2006; 129; 3-16.
  4. Родос, Вирджиния, МакДэниел, Р. Тошнота, рвота и рвота: сложные проблемы паллиативной помощи. CA Cancer J Clin 2001; 51: 232-48.
  5. Quigley EM, Hasler WL, Parman HP. Технический обзор AGA по тошноте и рвоте. Гастроэнтерология 2001; 120: 263-86.
  6. Гаррет К., Цурута К., Уокер С. и др. Управление тошнотой и рвотой: текущие стратегии. Crit Care Nurs 2003; 23: 31-50; викторина 51.
  7. Metz A, Hebbard G. Тошнота и рвота у взрослых. Диагностический подход. Aust Fam Physician 2007; 36: 688-92.
  8. Hasler WL. Подойдите к пациенту с тошнотой и рвотой. В: Ямада Т. ред. Принципы клинической гастроэнтерологии. Оксфорд, Великобритания: Wiley-Blackwell, 2009: 205-27.
  9. Hesketh PJ. Тошнота и рвота, вызванные химиотерапией.N Engl J Med 2008; 358: 2482-94.
  10. Basch E, Prestrud AA, Hesketh PJ, et al. Американское общество клинической онкологии. Противорвотные средства: обновленное руководство по клинической практике Американского общества клинической онкологии. Дж. Клин Онкол 2011; 29: 4189-98.
  11. Крис М.Г., Хескет П.Дж., Сомерфилд М.Р. и др. Руководство Американского общества клинической онкологии по противорвотным средствам в онкологии: обновление 2006 г. J Clin Oncol 2006; 24: 5341-2.
  12. Эттингер Д.С., Армстронг Д.К., Барбур С. и др. Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть.Противорвотный. J Natl Compr Canc Netw 2012; 10: 456-85.
  13. Golembiewski J, Chernin E, Chopra T. Профилактика и лечение послеоперационной тошноты и рвоты. Am J Health-Syst Pharm 2005; 62: 1247-60.
  14. Kloth DD. Новые фармакологические данные для лечения ПОТ и ПДНВ. Am J Health-Syst Pharm 2009; 66: S11-S18.
  15. Habib AS, Gan TJ. Доказательное ведение послеоперационной тошноты и рвоты: обзор. Кан Дж. Анаэст 2004; 51: 326-41.
  16. McNicol E, Horowics-Mehler N, Fisk RA, et al. Управление побочными эффектами опиоидов при связанной с раком и хронической нераковой боли: систематический обзор. J Pain 2003; 4: 231-56.
  17. Поррека Ф, Осипов М. Побочные эффекты тошноты и рвоты при приеме опиоидных анальгетиков во время лечения хронической боли: механизмы, последствия и варианты лечения. Медицина боли 2009; 10: 654-62.
  18. Wood JD, Galligani JJ. Функция опиоидов в кишечной нервной системе. Нейрогастроэнтерол Мотил 2004; 16: 17-28.
  19. De Schepper HU, Cremonini, Camilleri M.Опиоиды и кишечник: фармакология и текущий клинический опыт. Нейрогастроэнтерол Мотил 2004; 16: 383-94.
  20. Chang AK, Bijur PE, Meyer RH, et al. Безопасность и эффективность гидроморфона в качестве анальгетической альтернативы морфину при острой боли: рандомизированное клиническое испытание. Энн Эмерг Мед 2006; 48: 164-72.
  21. Hong D, Flood P, Diaz G. Побочные эффекты морфина и гидроморфона обезболивания, контролируемого пациентом. Анест Аналг 2008; 107: 1384-9.
  22. Daniels SE, Upmalis D, Okamoto A, et al.Рандомизированное двойное слепое исследование фазы III, в котором сравнивали несколько доз тапентадола IR, оксикодона IR и плацебо для лечения послеоперационной (бунонэктомии) боли. Curr Med Res Opin 2009; 25: 765-76.
  23. Swegle JM, Logemann C. Управление распространенными побочными эффектами, вызванными опиоидами. Am Fam Physician 2006; 74: 1347-54.
  24. Herndon CM, Jackson KC, Hallin PA. Управление желудочно-кишечными эффектами, вызванными опиоидами, у пациентов, получающих паллиативную помощь. Фармакотерапия 2002; 22: 240-50.
  25. Cherny N, Ripamonti C, Pereira J, et al.Стратегии управления побочным эффектом перорального морфина: отчет, основанный на фактах. Дж. Клин Онкол 2001; 19: 2542-54.
  26. юаней C-S. Метилналтрексон механизмы действия и воздействия на опиоидную дисфункцию кишечника и другие побочные эффекты опиоидов. Энн Фармакотер 2007; 41: 984-993.
  27. Хардинг Р., Моллой Т., Истербрук П. и др. Связана ли ретровирусная терапия с преобладанием симптомов и бёрдоном? Int J STD AIDS 2006; 17: 400-5.
  28. Luque A, Hulse S, Wang D, et al.Оценка предшествующих событий, связанных с схемами антиретровирусной терапии для профилактики контакта с профессиональным и непрофессиональным воздействием с целью предотвращения передачи вируса иммунодефицита человека. Inf Contol Hosp Epidemiol 2007; 28: 695-701.
  29. McMahon DK, DiNubile MJ, Meibohm AR, et al. Эффективность, безопасность и переносимость долгосрочной комбинированной антиретровирусной терапии у бессимптомных не лечившихся взрослых с ранней ВИЧ-инфекцией. Клинические испытания ВИЧ 2007; 8: 269-81.
  30. Карр А., Амин Дж.Эффективность и переносимость начальной антиретровирусной терапии: систематический обзор. СПИД 2009; 23: 343-53.
  31. Chubineh S, McGowan J. Тошнота и рвота при ВИЧ: обзор симптомов, Int J STD AIDS 2008; 19: 723-28.
  32. Reynolds NR, Neidig JL. Характеристики тошноты, о которых сообщают ВИЧ-инфицированные пациенты, начинающие комбинированные антиретровирусные схемы. Clin Nurs Res 2002; 11: 71-88.
  33. Hill A, Balkin A. Факторы риска нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта у пациентов, леченных и нелеченных ВИЧ.AIS Ред. 2009; 11: 30-8.
  34. Хайлиман Л. Управление тошнотой, рвотой и диареей. БЕТА 2002; 15: 29-39.

Цитируйте эту статью как: Maceira E, Lesar TS, Smith H. Тошнота и рвота, связанные с приемом лекарств, в качестве паллиативных средств лекарство. Энн Паллиат Мед 2012; 1 (2): 161-176. DOI: 10.3978 / j.issn.2224-5820.2012.07.11

SMS-сообщения на смартфоны и боли в шее, головные боли, тошнота

За последние два года у нас увеличилось количество пациентов, у которых проблемы с шеей были прямым результатом того, что они много часов наклоняли шею вперед и смотрели на маленькие экраны во время текстовых сообщений.Это заставляет мышцы перенапрягаться, чтобы удерживать голову против увеличивающегося гравитационного давления. Чрезмерное развитие мышц шейного отдела позвоночника вызывает сжатие позвонков вокруг дисков и может привести к раздражению нервов рук, а сжатие в верхней части шейного отдела позвоночника может привести к тошноте, головным болям и проблемам с носовыми пазухами.

Эта статья из США была недавно опубликована в Интернете и очень хорошо подводит итог.

(любезно предоставлено доктором Кеном Хансраджем М.Д.)

Голова человека весит около дюжины фунтов. Но по мере того как шея наклоняется вперед и вниз, нагрузка на шейный отдел позвоночника начинает увеличиваться. Под углом 15 градусов этот вес составляет около 27 фунтов, под углом 30 градусов — 40 фунтов, под углом 45 градусов — 49 фунтов, а под углом 60 градусов — 60 фунтов.

Согласно исследованию, опубликованному Кеннетом Хансраджем в Национальной медицинской библиотеке, это бремя, связанное с созерцанием смартфона — как это делают миллионы людей часами каждый день.Исследование появится в следующем месяце в Surgical Technology International. По словам исследователей, со временем эта неправильная осанка, иногда называемая «текстовой шеей», может привести к раннему износу позвоночника, дегенерации и даже хирургическому вмешательству.

«Это эпидемия или, по крайней мере, очень распространенное явление», — сказал The Washington Post Хансрадж, заведующий отделением хирургии позвоночника в Нью-Йоркской хирургии позвоночника и реабилитационной медицины. «Вы только посмотрите вокруг, все опустили головы».

Не можете понять значение 60 фунтов? Представьте, что вы носите 8-летнего ребенка на шее несколько часов в день.Пользователи смартфонов проводят в среднем от двух до четырех часов в день, сгорбившись, читая электронную почту, отправляя текстовые сообщения или проверяя сайты социальных сетей. Согласно исследованию, это от 700 до 1400 часов в год, на которые люди нагружают свой позвоночник. А старшеклассники могут быть худшими. По словам Хансраджа, они могли бы провести еще 5000 часов в этом положении.

«Проблема в молодежи действительно серьезна», — сказал он. «Из-за чрезмерной нагрузки на шею мы можем начать видеть молодых людей, нуждающихся в уходе за позвоночником.Мне бы очень хотелось, чтобы родители проявляли больше наставничества ».

Медицинские эксперты предупреждают людей годами. Некоторые говорят, что на каждый дюйм голова наклоняется вперед, давление на позвоночник увеличивается вдвое.

Том ДиАнджелис, президент Секции частной практики Американской ассоциации физиотерапии, сказал CNN в прошлом году, эффект подобен сгибанию пальца до упора и удержанию его в таком положении около часа.

«Когда вы растягиваете ткань в течение длительного периода времени, она становится болезненной, воспаляется», — сказал он.Это также может вызвать растяжение мышц, защемление нервов, грыжу межпозвоночных дисков и, со временем, даже удалить естественный изгиб шеи.


(любезно предоставлено доктором Кеном Хансраджем, доктором медицины)

Мишель Колли, врач, возглавляющая курс высокопроизводительной физиотерапии в Род-Айленде, рассказала CNN в прошлом году, что начала принимать пациентов с болями в голове, шее и спине, вызванными мобильными технологиями, около шести или семи лет назад.
Плохая осанка может вызвать и другие проблемы. Эксперты говорят, что это может снизить емкость легких на 30 процентов.Это также было связано с головными болями и неврологическими проблемами, депрессией и сердечными заболеваниями.

«Хотя почти невозможно избежать технологий, вызывающих эти проблемы, люди должны стараться смотреть на свои телефоны с нейтральным положением спины и не проводить часы каждый день, сутулясь», — говорится в исследовании.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *