Содержание

‎App Store: Voloco: Вокальная студия

Voloco — это приложение для обработки голоса в реальном времени, которое сочетает в себе автоматическую настройку, гармонизацию и преобразование голоса. Выберите трек из своей музыкальной коллекции или бесплатной библиотеки ритмов Voloco, чтобы петь или читать рэп, а Voloco угадает тональность трека и настроит ваш голос под эту тональность.

ЛЕГКО ДЕЛИТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТАМИ
Voloco позволяет записывать ваши выступления в аудио и видео формате, чтобы вы могли делиться ими в сети. Создавайте собственное музыкальное видео-селфи! Публикуйте материалы в Instagram и отмечайте нас в тэгах. Если нам понравится видео, мы поделимся им в наших аккаунтах в социальных сетях.

ЭКСПОРТ
Хотите выгрузить микс в другое приложение? Легко! Зачитайте рэп или спойте под трек, запишите голос и экспортируйте только вокальную партию для окончательного микширования в другом приложении.

ПОПУЛЯРНЫЕ ТРЕКИ
Прослушайте треки, которые выполнены пользователям на профессиональном уровне с помощью Voloco в разделе «Популярные Треки» приложения.

БИБЛИОТЕКА БИТОВ
Выберите подходящий бит из библиотеки для создания рэп-композиции или пения.

ДЕСЯТКИ ПРЕСЕТОВ
Voloco предлагает восемь наборов эффектов для вокала:

Starter: доступ к двум типам автотюнинга вокала, богатый эффект гармонии, монстер-вокодер и подавитель шума.
Modern Rap I: Добавьте стерео-ширину, плотность и объем вашему вокалу.
Modern Rap II: расширенный набор гармоний и эффектов, которые отлично подходят для импровизации.
P-Tain: предельная коррекция частоты плюс семь аккордов. Идеально для RnB и рэпа.

Bon Hiver: Сочные гармонии и автотюнинг вокала в стиле песни Бона Ивера «Woods».
8 Bit Chip: гудки и пищалки из ваших любимых игр 80-х.
Duft Pank: фанковые звуки вокодера, похожие на эффекты французского дуэта, исполняющего электронную музыку.
Sitar Hero: эффект, вдохновленный индийской классической музыкой.

параметры подписки
• Ежемесячно с 7 (или 30) дневную бесплатную пробную версию
• Ежегодно с 7 (или 30) дневною бесплатной пробной версией
• Стоимость обновления равно значению, «App Store от Apple Матрица» определяет как эквивалент стоимости подписки в $ USD
• счета будет взиматься плата за обновление в течение 24 часов до окончания текущего периода

• Подписка автоматически возобновляется, если автоматически обновлять выключен по крайней мере за 24 часа до окончания текущего периода
• Оплата производится на счет ITunes в подтверждение покупки
• Любая неиспользованная часть бесплатного ознакомительного периода будет аннулирован, когда пользователь покупает подписку
• Подписки могут управляться пользователем и автоматического обновления можно отключить, перейдя на счет пользователя настройки

Политика конфиденциальности: http://bit. ly/voloco-privacy
Условия предоставления услуг: http://bit.ly/voloco-terms

Накрутка голосов в опросе ВК от Живых людей

Накрутить голоса ВК в опросе, голосовании и конкурсе быстро и безопасно на 10 ТОП сайтах. Купить голоса в опросе ВК очень недорого

Быстро купить голоса в опросе ВК на 10 площадках – цены АХ

Если Вы задаётесь вопросом, как накрутить голоса в опросе ВКонтакте без программ и заданий, вот список сервисов, находящихся на вершине рейтинга поисковиков.

  1. https://doctorsmm.com — гарантирует поставку ресурса прямо в цель. Можно накрутить опрос в ВК голосами на сайте за 0,33 р в единичном экземпляре. Получить быстрое увеличение голосов реально за 0,67 р при покупке единицы товара, если взять голоса вместе с лайками стоимость будет 0,74 р при заказе от 1 шт. Можно использовать голоса и для конкурса. Качество хорошее, страховка от списания имеется, техподдержка на связи.
  2. https://prtut.ru — что за накрутку опросов ВК, что за конкурс, цена на сервисе одна, разница в скорости: быстрые — 0,58 р за шт, медленные 0,3 р за ед. Дизайн качественный, операторы в сети.
  3. Avi1 – даст возможность приобрести анонимную накрутку голосования в ВКонтакте в опросе или в конкурсе. Медленных, быстрых и размеренных отдадут по 0,33 р за шт. Есть вопросы? Представьтесь в чате, и продолжите разговор с менеджерами компании.
  4. Mno­go-golosov — на данном ресурсе занимаются исключительно голосованиями. Количество голосов – минимум 10, выберите время поступления и укажите тип конкурса, от него зависит цена. Публичный опрос ВК — 4р. За ед, опрос ВК в закрытой группе 20 р за шт.
  5. Zakazweb – в обозначенном интернет-магазине нет такого разнообразия, как на сервисе узкого профиля, но услуга существует, вопросы можно задать службе техподдержки. Цена за 100 голосов в опросе ВК со скидкой – 20 р., следовательно, за единицу 0,2 р.
  6. Уoulik­er — на этом сайте есть возможность набрать голоса: дешёвые от 0,25 р за шт, с быстрым стартом 0,4 р за шт, без собачек — VIP от 0,45 за штуку, голоса за опрос в группе в топике 0,8 р за 1 единицу, дизайн приятный, жаль нет техподдержки.
  7. Like-plus – тут есть голоса в опросах ВК на стену группы (покупка от 300 ед, за шт выйдет 0,33 р.) или в обсуждениях группы (заказ от 200 голосов, за единицу — 0,59 р). Операторы ждут вопроса, благодаря установленному бизнес-месенджеру.
  8. Unu – судя по описанию, не возится с ботами, только живые по 1 р за голос, хотите выбрать пол или страну, придётся доплатить. Онлайн поддержки нет, выбираете суть вопроса, кликаете на кнопки, оставляете почту, если тематика не подходит.
  9. Vasv­top – на сайте небольшой разбег цен на опросы от 0,2 до 0,4 р за ед в зависимости от качества. Менеджеров, к сожалению, нет.
  10. Prices­mm – сайт, позволяющий разобраться в нюансах накрутки голосов. Заказать тут не выйдет, но найти для себя что-то полезное, определённо получится.

Накрутить голоса в опросе ВК бесплатно – лучшие лайфхаки

Благодаря увеличению голосов можно победить в конкурсе, заинтересовать своих подписчиков новым опросом, накрутив голоса в ВК онлайн. Много голосов даст возможность стать более известным, а также продвинуть услугу или товар, но прайс на такой вариант раскрутки не каждому по карману.

Чтобы накрутить голоса в опросе ВК бесплатно можно воспользоваться такими способами:

  1. Если опрос составляете сами, поработайте над тематикой, она должна привлекать народ. Старайтесь быть краткими, используйте понятные для общей аудитории слова, проверяйте написание текста на грамотность. Донесите до подписчиков мысль, что их ответ очень важен для Вас.
  2. Обратитесь за помощью к знакомым, а также к друзьям и подписчикам, прикрепите опрос на своей странице. Товарищей можно обзвонить, а остальным скинуть сообщение в лс. Старайтесь писать индивидуальные тексты и не вставляйте ссылку, не спамьте.
  3. Попросите админов с похожей по тематике группы разместить Ваш опрос, часто они просят денег, но попытка – не пытка.
  4. Свяжите профиль с другими страницами в социальных сетях, и разместите ссылки на них. Там также можно разослать сообщения подписчикам.
  5. Создайте фейковую страницу, с которой увеличивайте активность на основном аккаунте для притока аудитории, и конечно же проголосуйте с неё.
  6. Присоединитесь к группам со взаимными добавлениями. Выполните чужую просьбу и получите желаемое действие. Изучите возможности ВК, проследите за ограничениями и не делайте больше действий, чем следует, чтобы не оказаться в блокировке.
  7. По подобию идет работа с биржами. Вы регистрируетесь на сайте и начинаете выполнять задания по раскрутке чужих профилей, когда выполните — получите баллы, а за них возьмёте голоса. Минусом такого увеличения является регистрация продвигаемого аккаунта.
  8. Воспользуйтесь программой. Бесплатный софт бывает для Android, а ещё можно скачать демо-версию для компьютера, они в укороченном варианте, сверяйте функции. Во многих программах требуется регистрация. Ещё Вам придётся разбираться с регулировкой скорости, если не желаете попасть в бан. И далее – делать накрутку голосований в ВК со своего IP опасно, ищите программу, которая позаботилась об этом моменте.

Бесплатные методы съедают другой ресурс — время. Для тех, кто не желает расставаться с драгоценными минутами, Вы всегда можете рассчитывать на профессиональные коммерческие сервисы.

Накрутка голосов ВК в опросы – 100, 1000, 10К Живых

Прежде чем, начать работу по набору голосов, задумайтесь есть ли у Вас в акке достаточно подписок, можете ли Вы предоставить своим читателям новый, не обычный или настолько увлекательный материал, что они будут чаще посещать Вашу страницу. Насколько хорошо выполнен сам опрос? Если за все пункты Вы готовы поручиться, то особых проблем с небольшим набором голосов не возникнет:

  • Друзья и подписчики порядка 20 – 30 человек смогут оставить свои голоса.
  • Далее можно привлечь единомышленников из специальных групп, где Вы сможете увеличить голоса, благодаря помощи таким же охотникам за рейтингом. Взаимный пиар сможет принести большую пользу, порядка 60 человек за несколько дней, если Вы будете действительно активными, и не забывайте следить за лимитами.
    Лучше всего добавить помощников в подписчики прежде, чем кликать или оставлять отзывы на их страницах.

Выходит, что накрутку голосов в голосовании в ВК онлайн в пределах 50 – 100 ед, выполнить можно самому.

В программах живых не будет – это явно боты, на биржах сидят офферы, а вот большое количество живых Вы найдёте на сервисах, приобрести их по прайсу недорого, главное выбрать качественный ресурс. Там можно заказать и 500 и 1000 и даже 10000 живых.

Накрутка голосов в опросе ВК платно – 1 за 0,33 рубля

Проще всего накрутить голоса в опросе ВКонтакте на сайте. Это быстрее, чем: самостоятельно, без заданий на бирже, без паролей и программ. Пусть за деньги, но не особо затратно и надёжно. Сколько стоят голоса в ВК? Цена одного голоса может выйти всего за 0,33 р.

На что обращать внимание при поиске подходящего ресурса:

  1. Возраст. Если сайт только создали, он не сможет дать Вам ни гарантий, ни помощи. Чем дольше фирма существует, тем больше знает об особенностях накрутки голосов.
  2. Отзывы. Незачем связываться с недобросовестным исполнителем.
  3. Гарантии — на существование компании после оплаты (её не разорение), на зачисление голосов, а также их удержание, на конфиденциальность данных.
  4. Качество — живые, офферы, боты. Естественно, чем живее, тем лучше. Если заказать без списаний, они успеют привлечь больше пользователей. При интересном контенте, живые ещё и подпишутся на Вас, а чтобы это происходило без отписок – радуйте пользователей постами и конкурсами, отвечайте на комменты.
  5. Прайс. Рассмотрите сайт на скидки. Будут ли они при заказе от 1000 +.
  6. Скорость. Поступление голосов должно быть равномерным, плавным, без скачков и бешеной скорости.
  7. Техподдержка — только при её наличии следует пользоваться сервисом.

Накрутка опросов ВК с гарантией остаться незамеченным

Можно ли получить голоса и остаться с не заблокированной страницей? Какой бы накруткой Вы ни занимались, всегда надо думать о безопасности своего аккаунта. Чтобы не попасть под пристальный взгляд админов ВК, нужно соблюдать условия:

  1. Ни один голос, ни одно сообщение не останется незамеченным, а значит соблюдать лимиты надо неукоснительно. Ограничения разные, есть как по количеству символов, так и по сумме подписок. Что касается опросов, используйте не более 10 вариантов ответов.
  2. На биржах Вы можете попасться сразу после регистрации. А в программах часто происходят добавления с Вашего IP, и Вы сразу окажетесь под прицелом. Лучше использовать коммерческие сервисы.
  3. Перед тем, как купить голоса в опросе ВК на сайте, рассмотрите свой профиль или группу: все ли данные заполнены. Есть ли у Вас подписчики, насколько активно ведётся беседа. Если где-то пустота, следует её заполнить.
  4. Smm компании надо выбирать не только по низкой цене, но и с гарантиями, службой поддержки, с возможностью заказать голоса с реальных аккаунтов.
  5. Не торопитесь нагнать 100 К или миллион, если у Вас нет столько подписчиков, даже не думайте о гигантских наборах.
  6. Не следует гнаться за скоростью, быстро – не всегда хорошо.
  7. Да и делать голоса дёшево – не самый лучший вариант, ориентируйтесь на качество.

Накрутка голосов в опросе ВКонтакте без собачек и ботов

Собачки в ВК – это заблокированные, либо удалённые пользователи. Эти аккаунты плохо сказываются на работе сообщества:

  • Во-первых, группу могут скрыть от пользователей из-за ненадёжности, упадёт релевантность.
  • Во-вторых, рекламодатели проверяют группу или аккаунт на собачки, а значит монетизация не удастся.
  • В‑третьих, настоящие пользователи при увеличении собачек тоже могут покинуть Вас, а терять целевую аудиторию никак нельзя.

А значит надо:

  • Удалять собак вручную.
  • Если тяжело, можно прибегнуть к специальным программам — чистильщикам. Можно воспользоваться приложением с телефона.
  • Не накручивать голоса с нуля и прежде, чем увеличивать показатели рейтинга на стороне, стоит создать максимально возможную активность самостоятельно.
  • Заказывать только на проверенных сервисах, читайте отзывы.
  • Покупать голоса хорошего качества.
  • Выбрать страну для голосующих, так больше вероятности не вызвать подозрений. Страны СНГ подходят большинству, сюда относятся: Россия, Украина, Беларусь, Казахстан, Узбекистан, Молдова — Киргизия…
  • Не каждому стоит брать США и Германию. Они больше подходят для тех, кто занимается продажами зарубежного товара.

Держать свой аккаунт или группу нужно в чистоте, Ваше отношение к странице всегда видно, и на это будет соответствующая реакция пользователей.

Накрутка голосования в ВК – много голосов за 5 минут

Оформить накрутку голосования быстрее всего получится на профессиональном smm сервисе. Вот подробности, которые помогут сделать набор голосов наиболее гармоничным и позволят определиться с заказом:

  • Один из важных пунктов достижения такой цели – это получение их на ресурсе без регистраций. При авторизации не только теряется время, но и на почту посыпется не нужная информация, попросту спам.
  • Первые голоса лучше набрать самостоятельно, попросив друзей и подписчиков, если отреагировало мало людей, то договоритесь в группе взаимной активности. Так Вы избежите лишнего внимания со стороны системы антиботов, и не будете терять время на разблокировку акка.
  • Лучшая категория для покупки — живые. Не благоприятно выбирать английские голоса, если опрос, или конкурс не относится к иностранной тематике. Это не принесет увеличения подписчиков, но у проверяющих появятся новые вопросы.
  • Служба техподдержки — это те люди, которые увеличивают производительность заказа в разы. Когда у Вас вопросы, Вы жаждете ответа. Если консультанты онлайн, то скорость не потеряна, когда их нет, ответ на почту может затягиваться на недели.

Выбрав сервис, заказ можно сделать за 5 минут, если не можете ждать, читайте выше, специально для Вас собраны примеры коммерческих сайтов.

Как накрутить голоса в опросе ВКонтакте без программ

Накрутка голосов в программе может стать для Вас не просто не приятной, но и привести к нежелательным последствиям:

  • Естественно, что с помощью софта живые голоса получить не выйдет, а значит некачественные боты постепенно превратятся в собачек.
  • Достаточно часто в эту же категорию попадают те, кто взял накрутку благодаря программе.
  • Не каждое ПО доступно и понятно тому, кто никогда не занимался IT технологиями. Некоторые проги, работающие с компьютера, подразумевают внутри себя дополнительную разработку ботов.
  • Бывают очень простые программы, но приносящие вирусы или баннеры с установкой. Сейчас существуют множество вредоносных программ, из-за которых придётся не только переустанавливать систему, но и оказаться бессильным перед лицом злоумышленников, пытающихся получить доступ к Вашим данным. Подобные приложения для телефона требуют регистрации и сохраняют данные для входа в ВК.

В результате рассчитывать приходится на себя и на сервис с гарантиями. Лучше всего приобретать накрутку голосов в опросе ВК платно на сервисах с многолетней историей, где менеджеры помогают в реальном времени, а не отписываются по почте. Лучше брать хорошего например – PayPal.

А вы знали, что у нас есть Instagram и Telegram?

Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!

Межпозвоночная грыжа: операция, цена удаления в Москве

Операция по удалению межпозвоночной грыжи в «МедикаМенте»

Удаление грыжи позвоночника – это необходимая мера оказания помощи, когда консервативное лечение не дало результатов или состояние опасно для здоровья.

Операция позволяет эффективно вылечить патологию, существенно улучшить состояние пациента. После ее проведения многие отмечают прогресс в восстановлении функций конечностей, возвращение чувствительности, полное купирование боли, нормализацию работы органов малого таза.

 

Лечение межпозвоночной грыжи (удаление, операция)

ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ
Современные методы терапии

Мы проводим консервативное (медикаментозное, блокады, физиопроцедуры и др.) и оперативное лечение заболеваний позвоночника. Наши врачи практикуют самые современные методы терапии. Накоплен большой опыт эндоскопических и микрохирургических операций при грыжах позвоночника …какие операции мы проводим

Безопасность операции

Современные технологии позволяют проводить операции при межпозвоночной грыже без обширных разрезов, с минимальной травматизацией и прецизионной точностью, что значительно снижает риск развития осложнений и сокращает период восстановления.

Применение новейшего оборудования

Мы гарантируем использование только современного, высокоточного и высокотехнологичного оборудования в ходе операции. Операционная «МедикаМенте» оснащена лучшими образцами техники, что позволяет выполнять операции на позвоночнике любой сложности.

Стационар европейского типа

В зависимости от вида операции, вы пробудете в стационаре под круглосуточным медицинским наблюдением в среднем 1-3 дня. Уютные палаты, приветливый персонал сделают Ваше лечение максимально приятным.

 

 

В «МедикаМенте» успешно проводятся операции на позвоночнике (в том числе при межпозвоночных грыжах) разной степени сложности.

Хотите задать вопрос по Вашему случаю?

Врач-нейрохирург ответит Вам в течение 48 часов

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника – самый встречаемый среди населения вид локализации межпозвоночных грыж.

  1. Эндоскопическое удаление грыжи

    Особенность эндоскопического метода состоит в том, что все хирургические манипуляции выполняются через небольшой прокол на коже (7-8 мм). Это минимально травмирует ткани, мышцы и костные структуры позвоночника, снижая риск возникновения рубцово-спаечного процесса и осложнений, возможных при других видах операций.

    Основные преимущества метода:

    • Проводится без разреза, через прокол
    • Незначительная травма мышц
    • Короткая госпитализация (3-5 дней)
    • Минимальная выраженность послеоперационной боли
  2. Малоинвазивное удаление грыжи

    Операция выполняется с помощью небольшого разреза длиной 2-3 см. Работа на спинномозговых корешках и межпозвонковом диске производится через специальный порт, который изолирует окружающие ткани от инструментов и внешней среды. Тем самым риски инфекционных осложнений минимальны, а заживление операционной раны происходит практически без формирования рубца.

    Основные преимущества метода:

    • Выполняется через разрез длиной 2-3 см
    • Мышцы и связки не разрезаются, а постепенно раздвигаются
    • Короткая госпитализация (3-5 дней)
    • Малая кровопотеря
  3. Гидропластика

    Минимально инвазивный способ удаления тканей межпозвонковой грыжи, использующий высокоскоростную струю воды (физраствора). После выполнения процедуры устраняется сдавливание нерва, которое часто является причиной значительных болей и слабости в спине и ногах. Манипуляция заключается в уменьшении внутридискового давления и снижении давления грыжи на спинномозговой корешок.

    Основные преимущества метода:

    • Минимально инвазивный доступ (манипуляция проводится без разреза, через прокол)
    • Проводится под местным обезболиванием
    • Не требует длительной госпитализации
    • Низкое число осложнений (менее 0,1%)

* Метод оперативного вмешательства определяется нейрохирургом на консультации и после обследования.

Грыжа грудного отдела позвоночника

Грыжа дисков грудного отдела позвоночника является редкой патологией (менее 1 случая на 400 000 населения). Показаниями к операции по удалению грыжи грудного отдела позвоночника является сдавление спинного мозга, слабость в нижних конечностях или боль в позвоночнике.

  1. Эндоскопическое удаление грыжи

    Через 3, иногда 4 маленьких кожных разреза на боковой поверхности груди осуществляется доступ в грудную полость. При помощи эндоскопа производится удаление грыжи межпозвонкового диска. Разрезы зашиваются косметическим швом.

    Основные преимущества метода:

    • Минимально инвазивный доступ (манипуляция проводится через небольшой разрез)
    • Малая кровопотеря
    • Минимальные риски развития спаечного процесса в плевральной полости
    • Отсутствие межреберной невралгии в послеоперационном периоде

* Метод оперативного вмешательства определяется нейрохирургом на консультации и после обследования.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника по частоте возникновения стоит на втором месте после поясничной грыжи и без соответствующего лечения способна привести к развитию серьезных патологий. Она возникает при нарушении структуры диска, находящегося между позвонками. Операция необходима в тех случаях, когда дегенеративные изменения в позвоночнике приводят к серьезному ухудшению качества жизни.

  1. Эндоскопическое удаление грыжи

    Осуществляется безопасный пункционный доступ в межпозвонковый диск и производится эндоскопическое удаление грыжи. Методика приемлема у пациентов молодого возраста, если нет стеноза позвоночного канала на шейном уровне.

    Основные преимущества метода:

    • Минимально инвазивный доступ
    • Сохранение нормальной подвижности в позвоночнике
    • Срок реабилитации не превышает 1-3 дней
  2. Передняя микродискэктомия

    Операция выполняется посредством удаления диска через небольшой разрез на передней поверхности шеи. Межпозвонковый диск, пораженный грыжей, удаляется и между позвонками вставляется костная пластинка, чтобы пространство между позвонками срослось.

    Основные преимущества метода:

    • Минимально инвазивный доступ
    • Отсутствуют риски рецидива грыжи межпозвоночного диска
    • Короткая госпитализация (3-5 дней)
    • Минимальная выраженность послеоперационной боли
  3. Декомпрессивная хирургия

    Осуществляется безопасный чрезкожный минидоступ к шейному отделу позвоночника. Производится высверливание межпозвонкого отверстия, декомпрессия корешка спинного мозга и удаление грыжи межпозвоночного диска шейного отдела.

    Основные преимущества метода:

    • Минимально инвазивный доступ
    • Сохранение межпозвоночного диска
    • Присутствие подвижности в шейном отделе позвоночника
    • Отсутствие рисков повреждения сонной артерии, трахеи и пищевода

* Метод оперативного вмешательства определяется нейрохирургом на консультации и после обследования.

 

Отправьте нам снимки МРТ сегодня!

Нейрохирург определит, какая именно операция нужна в Вашем случае.

Системные васкулиты | Клиническая ревматологическая больница №25

Системные васкулиты – разнородная группа заболевания, в основе

которых лежит воспаление сосудистой стенки. При этом в зависимости от типа пораженного сосуда и характера воспаления, имеет место особенная клиническая симптоматика с поражением разных органов и тканей.

В первую очередь, васкулиты делят на первичные и вторичные.

К вторичным относят то поражение сосудов, которое возникает как
осложнение на фоне активно текущих инфекционных или онкологических заболеваний.
При этом лечение данных форм васкулитов рекомендовано проводить у инфекциониста или онколога до снятия обострения основного процесса. К примеру, часто возникает вторичный васкулит на фоне обострения вирусного гепатита, который
может регрессировать на фоне противовирусной терапии, проводимой инфекционистом. Если успешное лечение основного заболевания не подействовало на проявления васкулита, то тогда необходимо обратиться к ревматологу для дообследования.

Первичным же называют то поражение сосудов, которое происходит как самостоятельный процесс. При этом в случаях, когда имеется вариант изолированного поражения кожного покрова (геморрагическая сыпь, пятна, язвы и т.д.) при отсутствии каких-либо других признаков воспаления, необходимо изначально обратиться к дерматологу, который даст все необходимые рекомендации и, при необходимости, направит Вас на обследование к другим специалистам.

Во всех других случаях проявления системных васкулитов необходимо наблюдение у ревматолога.

Этиология системных васкулитов в настоящее время не ясна, однако предполагаемыми факторами риска являются, в первую очередь, инфекции (вирусные, бактериальные и др. ), профессиональные вредности. У большинства васкулитов выявлена генетическая предрасположенность.

В зависимости от калибра пораженного сосуда васкулиты подразделяются на три группы:

1. Васкулиты с преимущественным поражением мелкого калибра (капилляры, артериолы, венулы): гранулематозный полиангиит
(гранулематоз Вегенера), эозинофильный гранулематозный полиангиит (синдром Черджа-Стросс), микроскопический полиангиит, васкулит гиперчувствительности, пурпура Шенлейна — Геноха, болезнь Бехчета, криоглобулинемический васкулит, васкулит при ревматических заболеваниях (СКВ, РA, ССД, болезнь Шегрена), кожный лейкоцитокластический васкулит.

2. Васкулиты с преимущественным поражением среднего калибра: болезнь Кавасаки, узелковый полиартериит.

3. Васкулиты с преимущественным поражением сосудов крупного калибра: гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона), артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит, синдром дуги аорты).

Соответственно, в зависимости от калибра пораженных сосудов, их локализации и типа поражения возникает определенная клиническая картина.

При этом поражение органов и систем может сопровождаться разнообразными симптомами:

— легкие (кашель, одышка, кровохарканье, эпизоды удушья),

— почки (отеки, повышение артериального давления),

— кожа (высыпания, язвы, побеление и посинение пальцев, язвы в области гениталий, гангрена),

— слизистые (язвочки во рту, высыпания)

— опорно-двигательный аппарат (боли и припухания суставов, мышечные боли),

— глаза (покраснения, боли и рези в глазах, потеря зрения),

— ЛОР-органы (выделения из носа и ушей, снижение слуха и обоняния, носовые кровотечения, осиплость голоса, деформация спинки носа),

— нервная система (судороги, головные боли и головокружение, эпилептические припадки, инсульты, изменения чувствительности, нарушение двигательной функции),

— желудочно-кишечный тракт (боли в животе, диарея, кровь в стуле),

— сердечно-сосудистой системы (боли за грудиной, перебои в работе сердца, повышение АД, отсутствие пульса на руках или ногах) и т. д.

Также часто встречается повышение температуры тела, похудание, общая слабость. Иногда диагностика системных васкулитов занимает длительное время, так как клинические проявления могут медленно развиваться и быть стертыми.

При лабораторном исследовании часто выявляется ускорение СОЭ, повышение С-реактивного белка, фибриногена, возможен лейкоцитоз. По анализам крови и мочи можно выявить поражение почек (чаще повышение белка, эритроцитов и цилиндров в моче; повышение креатинина и мочевины в сыворотке крови, снижение клубочовой фильтрации).

При иммунологическом исследовании крови при некоторых васкулитах (гранулематозный полиангиит,эозинофильный гранулематозный полиангиит, микроскопический полиангиит) выявляются антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), что значимо помогает в уточнении диагноза.

Также важное значение имеют инструментальные методы обследования (рентгенография, ультразвуковое исследование, эхокардиография и др.).

Для подтверждения диагноза в большинстве случаев (если это выполнимо) проводят биопсию пораженного органа или ткани с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованиями.

Для лечения системных васкулитов чаще всего используются
глюкокортикостероиды и цитостатики. При этом для достижения ремиссии проводят курсы «классической» пульс-терапии (3 внутривенных инфузии преднизолона по 1000мг и одна инфузия циклофосфана 1000мг), сеансы плазмафереза, инфузии внутривенного иммуноглобулина. В некоторых случаях используются генно-инженерные биологические препараты, которые назначаются при неэффективности стандартного лечения.

Для постановки диагноза системный васкулит консультация ревматолога является обязательной. При этом самолечение может привести к прогрессированию заболевания и серьезным осложнениям, угрожающим жизни.

Пройти консультацию врача-ревматолога для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения Вы можете у нас в «Клинической ревматологической больнице №25»

Подробности о работе врача-ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на сайте.

Как пополнить баланс ВКонтакте.

Пополнить счет в ВК: Удобные способы

Мы узнали в вашей прошлой статье, а сегодня познакомимся со следующим способом отправки SMS через мобильный телефон. Приобретение голоса через сообщение конечно платное. Эта услуга самая популярная и самая распространенная среди пользователей. социальная сеть и подходит тем людям, которым жаль тратить время на бесплатные методы или которые не хотят спрашивать голоса у друзей.Достаточно перечислить деньги и сразу получить нужную сумму.

Как купить и сколько стоит 1 голос вконтакте по смс?

При оплате следует быть максимально осторожным, сейчас в Интернете появилось много мошенников и компаний по разделению участников социальной сети. Допустим, вы не разобрались, как покупать голоса через СМС, и решили приобрести их через сторонний сервис. В результате они попались на мошенничество и потеряли деньги. Во избежание неприятностей следует использовать только стандартную систему Платежей ВКонтакте.

Эту операцию легко провести на странице баланса. Для этого нужно зайти в свой профиль и в левом меню нажать Мои Настройки 1, Баланс 2, получить голоса 3. Как видим в предупреждении, возврат средств после зачисления невозможен, поэтому думаем заранее :?:.

Выберите способ оплаты через мобильный телефон.

Функция пополнения баланса становится активной после привязки телефона. Выберите страну (установленную по умолчанию) и введите номер.

Подбираем нужную сумму, а поскольку представленный список невелик, то долго думать не придется: smile:. А чтобы было проще определиться с вариантами, рассмотрим сколько стоит 1 голос в вконтакте ? Не бойтесь сразу с такими шикарными номерами, просто цены указаны в белорусских рублях и будут переведены на комфортный вид. У нас есть два варианта:

  • 3 голоса стоят 15900 белорусских рублей BYR. В переводе это будет 60 руб. Или 1.93 долл. В этом случае 1 голос ВКонтакте стоит 5300 рублей или 20 рублей или 0,65 доллара США.
  • 5 голосов составляют 24900 BYR + скидка 6%, итого 23406 BYR или 88 RUB или 2. 85 USD. Стоимость одного голоса ВКонтакте составит 4681 BYR, 17,7 RUB, 0,57 USD.

Кто хочет сэкономить, выбирайте второй вариант, оптом дешевле: o.

Осталось подтвердить смс-ответ, который придет на телефон. Чтобы проверить наличие голосов, перейдите на вкладку «Баланс».

Открою секрет.Отправка СМС Вконтакте — дорогая покупка голосов. Цена сообщения складывается из услуг операторов связи, из страны, откуда и куда идет SMS, из НДС и, конечно же, самой стоимости пересылаемого текста. В результате цена может составлять всего 5-10% от вложенной суммы, которую следует заплатить. Не пропустите описание других более выгодных возможностей. Подпишитесь на RSS-ленту сайта и узнайте сколько стоит 1 голос в других вариантах оплаты.

А вот как получить голоса вконтакте бесплатно Что для этого надо делать и кто вообще за это раздает эту, так называемую, внутреннюю валюту сайта? Рассмотрите несколько вариантов получения голосов, а вы тоже выберете свой путь. Сразу хочу сказать, что все это реально. Вы обязательно услышите свои голоса, вам нужно нажать всего пару кнопок.

Кому-то нужно отправить подарок, кто-то хочет прокачать героя в приложениях или играх. Возможно, вам нужен всего 1 голос в ВК, а кому-то дадут сотню. Хотя для отправки подарка действительно нужно всего три голоса, но это не беда, теперь вы узнаете, как получить голоса ВКонтакте бесплатно. Ведь на самом деле это можно сделать, не вложив ни копейки. Хотя сегодня тоже есть возможность и голоса купить за эти деньги.

Итак, предлагаю рассмотреть три основных способа. Начнем с самого простого и быстрого а главное официального!

Как получить бесплатные голоса в ВК на самом сайте?

Для этого нужно зайти на свою страницу ВКонтакте. Тогда просто посмотрите на свое имя и щелкните по нему. Далее открывается новое окно, в котором нужно выбрать существительное «Настройки».

Смело нажимайте на этот элемент. Вы откроете новое окно, но это еще не все. Теперь находим внизу ссылку «Платежи» и нажимаем на нее.

Далее вам будет предложено пополнить баланс. Но мы не собираемся ничего пополнять, так как нам нужно получить голоса в контакте бесплатно. Теперь достаточно нажать на кнопку пополнения, а затем хитрый мод выбрать Пополнение баланса.

Итак, теперь для получения бесплатных голосов в ВК нужно выбрать необходимый способ пополнения. Понятно, что мы никому платить не будем. Здесь нас интересуют «Специальные предложения». Оказывается, совсем не сложно получить голоса вконтакте бесплатно.И это именно то, что мы ищем. Щелкните по этой точке!

А теперь просто выберите свою любимую задачу из появившегося списка, мы ее сделаем, а вы отметите голоса. Что вам нужно делать и какие задачи вас ждут? Все очень просто — играйте в онлайн игры, входите в группы и так далее. В общем, для каждого аккаунта будут индивидуальные предложения. Это зависит от страны, количества друзей (если они тоже учитываются), вашей активности и так далее.

И, конечно же, со временем появляются новые задачи, после выполнения которых можно получить даже 100 голосов.Идем дальше и рассмотрим второй способ получения голосов в ВК.

Как бесплатно набрать голоса вконтакте с специальных сайтов?

Сегодня очень много сайтов на которых это возможно, так получается и голоса ВКонтакте можно заработать. Ваша задача — зарегистрироваться на одном из этих сайтов и выполнить простейшее действие. За это вы будете взимать баллы, которые затем можете обменять на деньги или голоса. В качестве примера хочу посоветовать проект Roboliker . После регистрации вам будет предложено несколько вариантов задач:

  • Нравится
  • Сделать репост
  • Присоединиться к группе
  • Подписаться на пользователя
  • Пригласить друзей

За это вам поставят лайки, которые потом можно будет обменять на голоса.(300 лайков = 1 голос). Однако помните, что этот метод может нанести вред вашей учетной записи. Так как со временем страница может засыпать и есть вероятность ее блокировки. Вот почему нужно делать все в меру.

Ну наконец-то последний способ получить голоса. Вы можете зарабатывать деньги в Интернете и покупать голоса на них. В этом случае вам не нужно тратить реальные деньги. Например, 1 голос сегодня стоит всего 7 рублей, которые на проверенном проекте можно заработать за пару минут.Кстати, хочу предложить вам сайт, на котором я сам зарабатываю деньги и не раз тратил их на покупку голосов.

Это проект, этот сайт предлагает простые способы заработка на кликах.

Кстати вспомнил еще один способ получить голоса на халяву. Не все знают, что друзья могут передавать друг другу голоса ВКонтакте. Это означает, что вы можете просто попросить друзей перевести вам несколько голосов.

Как видите, существуют бесплатные методы. Теперь и вы о них знаете, так чего же вы ждете, начиная получать голоса бесплатно.Тем более, что это сделать несложно! Кто-то будет делать задания, а кто-то попытается заработать в сети и потратить их на покупку голосов в ВК!

По правилам каждого солидного проекта существует внутренняя валюта, дающая возможность доступа к различным приложениям, играм, стикерам и подаркам. Однако, чтобы они использовали, важно представить себе весь процесс, как пополнить голоса в ВК, чтобы весь процесс был эффективным.

Какими способами можно пополнить голосами в ВК

Но кроме перечисленных опций Покупки можно использовать неофициально.бесплатное получение. Возможность получить голоса в ВК бесплатно дают различные приложения, при выполнении которых рассчитывается валюта сайта.

Итак, на странице ВК есть кнопка со специальными приложениями, при переключении на них пользователь видит варианты заработка, такие как подписка на новости сообщества, получение кредита, установка браузера, игры, эти задачи с активностью, но может быть найденным и совершенно простым.

Для ознакомления с условиями задания необходимо щелкнуть по нему, например, чтобы стать участником группы, для этого необходимо перейти на сайт рекламодателя и войти в группу, для которой он обязан поставить на счет артиста один голос.

За зданиями следует следить, они появляются в течение месяца, но обычных среди них, как приведенный пример, немного. На количество задач влияет личная информация пользователя — пол, возраст, место жительства, в первую очередь жители Москвы.

Кроме того, можно воспользоваться сообществами в сообществах, проводящих несколько раз в день, за победу в них выдаются настоящие внутренние монеты.

Вы также можете получать средства за покупку голосов официальным способом на сторонних онлайн-сервисах за выполнение простых задач, типа ограничения записи и т. Д., для таких задач расчет производится электронными деньгами, например webmoney, которыми впоследствии можно оплатить покупку на сайте контактов.

Проблемы могут быть следующие:

Пополнение через мобильный телефон Может привести к значительным расходам, если у оператора есть собственный биллинг, чтобы не происходили непредвиденные траты, его изначально интересуют тарифы.

При вводе данных их необходимо тщательно проверить, чтобы точно получить внутреннюю валюту сайта.

голосов — внутренняя денежная единица социальной сети ВКонтакте. Для них вы можете приобретать различные предметы, начиная с валюты во всевозможных приложениях и заканчивая подарками, а также непосредственно для себя или друзей. Получить голоса ВКонтакте можно несколькими способами: купив их за реальные деньги или получив бесплатно в рамках специальных предложений. Рассмотрим в этой статье самые популярные способы получения голосов ВКонтакте.

Содержание:

Как узнать сколько голосов вконтакте на аккаунте пользователя

Если пользователь однажды получил голоса голосов или купил их, они будут храниться в его учетной записи в социальной сети, пока он не будет потрачен.У них нет «срока годности», и если нечего приобретать для голосов, они никуда не денутся.

Узнать, достаточно ли голоса для голосования на вашем аккаунте. Для этого перейдите на свою страницу в социальной сети ВКонтакте. После этого в правом верхнем углу экрана нажмите на свой аватар и выберите «Настройки» в выпадающем меню. Далее в правой части экрана в настройках переключитесь в раздел «Платежи и переводы». Здесь вы можете увидеть, сколько денег у вас на счету.

Как купить голоса вконтакте

Если вы хотите пополнить счет в социальной сети ВКонтакте, это можно сделать с помощью различных платежных систем. В данный момент ВКонтакте идет курс «1 Голос = 7 рублей» (для Региона России). Для покупки голосов ВКонтакте:


ВАЖНО: Купить голоса за реальные деньги можно, но обменять голоса на реальные деньги обратно не получится. Поэтому рекомендуется строго контролировать количество средств, которые вы кладете на свой личный счет ВКонтакте, ведь вернуть деньги обратно не удастся, по крайней мере, официальными способами.

Как получить голоса вконтакте бесплатно

ВАЖНО: Описанные ниже способы получения голосов ВКонтакте являются единственно реальными. Существует множество мошеннических сайтов, обещающих бесплатные голоса, но на самом деле такие сайты являются фишинговыми и крадут данные пользователей социальных сетей. Еще мы распространяли сайты, где предлагают дешево покупать голоса. Большинство из них тоже «разводы».


Обратите внимание: список специальных предложений постоянно обновляется, и вам необходимо регулярно проверять актуальные варианты.

Вам может понадобиться небольшая сумма денег на счете, чтобы совершить покупку подарков (см.), Наклеек (см.) Или других товаров ВКонтакте.

Сейчас я покажу вам , как положить деньги в ВК . И мы разберем основные способы оплаты.

Внутренняя валюта

Как положить деньги на счет вконтакте

Откройте свою страницу и перейдите в меню «Мои настройки». Здесь мы переходим во вкладку «Платежи».

Здесь вы можете увидеть, сколько денег находится на вашем счету — сразу по внутреннему курсу с указанием количества голосов.

Теперь нажимаем кнопку «Пополнить баланс». Мы откроем форму, в которой будут доступны четыре варианта оплаты.

  • Банковская карта
  • Списание со счета мобильного телефона
  • Электронные деньги
  • Платежные терминалы

Вам необходимо решить, какой способ оплаты вы выберете. После этого щелкните по нему в списке.

Разберемся в процессе, на примере оплаты банковской картой. Щелкните по этому пункту.

После этого деньги поступят на ваш счет.

Видеоурок: как положить деньги на счет вконтакте

Заключение

См. Также:

Обращаем ваше внимание, что деньги, которые вы кладете на счет, будут пересчитываться голосами, будут зачислены в другом количестве. Это зависит от того, каким платежом вы воспользовались.

Вопросы?

В контакте с

ТЦ Геликон | Не найдено

Введение

Настоящее Лицензионное соглашение с конечным пользователем («Соглашение») является обязательным Соглашением между вами («Конечный пользователь», «вы» или «ваш») и Music Tribe Innovation DK / AS («Компания», «мы», «нас» или «наш»).Настоящее Соглашение регулирует отношения между вами и нами, а также использование вами Программного обеспечения Компании. На протяжении всего Соглашения Конец Пользователь и Компания могут именоваться «Стороной» или вместе «Сторонами».

Если вы используете Программное обеспечение от имени своего работодателя или другой организации («Организация»), для которой приносить пользу вам, используя программное обеспечение, или кто владеет или иным образом контролирует средства, с помощью которых вы используете или доступа, то термины «Конечный пользователь», «вы» и «ваш» будут применяться совместно к вам как физическому лицу и к Организация.Если вы используете или покупаете лицензию для Организации или от ее имени, вы тем самым подтверждаете, гарантия и завет, что у вас есть право: 1) приобрести лицензию от имени Организации; 2) связывать Организацию условиями настоящего Соглашения.

Загружая, устанавливая, открывая или используя, вы: (a) подтверждаете, что у вас есть все необходимые разрешения и разрешения на доступ и использование; (б) если вы используете Программное обеспечение в соответствии с лицензией, приобретенной организация, доступ и использование которой вы уполномочены этой организацией; (c) признать, что у вас есть прочитали и поняли это Соглашение; (D) подтверждаете, что вы в здравом уме и достигли совершеннолетия (18 лет и старше) для заключения имеющего обязательную силу Соглашения; и (e) принять и согласиться быть юридически связанными условия настоящего Соглашения.

Если вы не согласны с этими условиями, не загружайте, не устанавливайте, не открывайте и не используйте программное обеспечение. Если у вас уже есть загрузив программное обеспечение, удалите его со своего вычислительного устройства.

Программное обеспечение предоставляется по лицензии, а не продается вам компанией Music Tribe для использования в строгом соответствии с условиями. настоящего Соглашения.

Лицензия

В соответствии с условиями настоящего Соглашения и, если применимо, условиями, предусмотренными в Лицензионном соглашении, Music Tribe предоставляет вам ограниченную, неисключительную, бессрочную, отзывную и непередаваемую лицензию на загружать, устанавливать и использовать Программное обеспечение, которым вы владеете или контролируете.

Ограничения

Вы соглашаетесь не делать и не разрешаете другим:

  • Лицензировать, продавать, сдавать в аренду, сдавать в аренду, назначать, распространять, передавать, размещать, передавать на аутсорсинг, раскрывать или иным образом коммерчески использовать Программное обеспечение или предоставлять Программное обеспечение третьим лицам
  • Изменять, создавать производные работы для дизассемблирования, дешифрования, обратной компиляции или обратного проектирования любой части Программное обеспечение
  • Удалять, изменять или скрывать любые уведомления о правах собственности (включая любые уведомления об авторских правах или товарных знаках) Музыки. Tribe или его аффилированные лица, партнеры, поставщик или лицензиары Программного обеспечения
Интеллектуальная собственность

Все права интеллектуальной собственности, включая авторские права, патенты, раскрытие патентов и изобретения (будь то патентоспособны или нет), товарные знаки, знаки обслуживания, коммерческие тайны, ноу-хау и другую конфиденциальную информацию, фирменный стиль, торговые наименования, логотипы, корпоративные имена и доменные имена, а также вся репутация связанные с ними производные работы и все другие права (совместно именуемые «Права на интеллектуальную собственность»), которые часть Программного обеспечения, которая в противном случае принадлежит Music Tribe, всегда остается исключительной собственностью Music Tribe (или его поставщиков или лицензиаров, если и когда это применимо).Ничто в этом Соглашении не дает вам (или любая организация) лицензию на права интеллектуальной собственности Music Tribe.

Вы соглашаетесь с тем, что настоящее Соглашение передает ограниченную лицензию на использование прав интеллектуальной собственности Music Tribe исключительно как часть Программного обеспечения (а не независимо от него), и только в течение срока действия лицензии, предоставленной вы ниже. Соответственно, использование вами любых прав интеллектуальной собственности Music Tribe независимо от Программное обеспечение или выходящее за рамки настоящего Соглашения считается нарушением Music Tribe Права интеллектуальной собственности.Это не ограничивает; однако любые претензии Music Tribe о нарушении контракта в случае нарушения вами условий настоящего Соглашения. Вы должны использовать самые высокие стандарты заботиться о защите всего Программного обеспечения (включая все его копии) от нарушений, незаконного присвоения, кражи, неправомерного использования, или несанкционированный доступ. За исключением случаев, явно оговоренных в настоящем Соглашении, Music Tribe оставляет за собой и сохраняет все права, титул и интерес к Программному обеспечению, включая все авторские права и объекты авторского права, товарные знаки и товарный знак, патенты и патентоспособные объекты, коммерческие тайны и другие интеллектуальные права собственности, зарегистрированные, незарегистрированные, предоставленные, заявленные или оба уже существующие и которые могут быть созданный, относящийся к нему.

Вы (или Организация, если и где это применимо) сохраняете за собой право собственности на все Права интеллектуальной собственности в отношении рабочие продукты, которые вы создаете с помощью Программного обеспечения или с его помощью.

Ваши предложения

Любые отзывы, комментарии, идеи, улучшения или предложения (совместно именуемые «Предложения»), предоставленные вами Music Tribe в отношении Программного обеспечения остается единственной и исключительной собственностью Music Tribe.

Music Tribe может свободно использовать, копировать, изменять, публиковать или распространять Предложения для любых целей и в любым способом без каких-либо кредитов или какой-либо компенсации вам.

Модификации программного обеспечения

Music Tribe оставляет за собой право изменять, приостанавливать или прекращать, временно или постоянно, Программное обеспечение или любой сервис, с которым он связан, с уведомлением или без него и без ответственности перед вами.

Обновления программного обеспечения

Music Tribe может время от времени предоставлять улучшения или улучшения функций / функций Программное обеспечение, которое может включать исправления, исправления ошибок, обновления, обновления и другие модификации («Обновления»).

Обновления

могут изменять или удалять определенные функции и / или функции Программного обеспечения. Вы соглашаетесь с тем, что Музыка Tribe не обязана (i) предоставлять какие-либо Обновления или (ii) продолжать предоставлять или включать какие-либо функции и / или функциональные возможности Программного обеспечения для вас.

Стороннее программное обеспечение

Стороннее программное обеспечение и данные («Стороннее программное обеспечение») могут быть прикреплены к Программному обеспечению. Вы признаете и соглашаетесь с тем, что если вы хотите получить стороннее программное обеспечение на других условиях, вам следует приобрести это стороннее программное обеспечение. Программное обеспечение напрямую от поставщиков.

Ни при каких обстоятельствах такие отдельные лицензионные соглашения или дополнительные условия между Вами и Поставщик должен иметь обязательную силу для Компании или налагать какие-либо дополнительные обязательства или обязательства, несовместимые с условия настоящего Соглашения, в любом случае с Компанией.

Сторона, предоставляющая стороннее программное обеспечение, несет ответственность по любой гарантии или ответственности, связанной с Стороннее программное обеспечение. MG-IP не несет ответственности за Стороннее программное обеспечение или его использование вами.

Срок действия и прекращение

Настоящее Соглашение остается в силе до тех пор, пока не будет расторгнуто вами или Music Tribe.

Music Tribe может, по своему усмотрению, в любое время и по любой причине или без таковой, приостановить или прекратить Соглашение с предварительным уведомлением или без него.

Настоящее Соглашение будет немедленно прекращено без предварительного уведомления Music Tribe, если вы не соблюдаете любое положение настоящего Соглашения.Вы также можете расторгнуть настоящее Соглашение, удалив Программное обеспечение и все их копии с вашего компьютера.

После прекращения действия настоящего Соглашения вы должны прекратить любое использование Программного обеспечения и удалить все копии Программное обеспечение с вашего компьютера.

Прекращение действия настоящего Соглашения не ограничивает какие-либо права Music Tribe или средства правовой защиты по закону или справедливости в случае нарушения вами (в течение срока действия настоящего Соглашения) любого из ваших обязательств по настоящему Соглашению.

Компенсация

Вы соглашаетесь освободить, защитить и обезопасить Music Tribe и ее должностных лиц, директоров, сотрудников, агентов, аффилированных лиц, правопреемников и правопреемников в отношении любых убытков, убытков, обязательств, недостатков, требований, действия, судебные решения, урегулирования, проценты, вознаграждения, пени, штрафы, издержки или расходы любого рода, включая разумные гонорары адвокатам, возникающие в связи с: (i) использованием вами или неправильным использованием Программного обеспечения; (ii) ваш несоблюдение любого применимого закона, постановления или постановления правительства; (iii) нарушение вами этого Соглашение; или (iv) ваше Соглашение или отношения с Организацией (если применимо) или любой третьей стороной.Кроме того, вы соглашаетесь с тем, что Music Tribe не несет ответственности за информацию или контент, которые вы отправляете. или сделать доступным через это Программное обеспечение или контент, который предоставляется вам третьими сторонами.

Нет гарантий

Программное обеспечение предоставляется вам «Как есть» и «Как доступно», со всеми ошибками и дефектами, без гарантии любой. В максимальной степени, разрешенной действующим законодательством, Music Tribe от своего имени и от имени своих аффилированных лиц и их соответствующих лицензиаров и поставщиков услуг, прямо отказывается от всех гарантий, явные, подразумеваемые, установленные законом или иным образом в отношении Программного обеспечения, включая все подразумеваемые гарантии товарной пригодности, пригодности для определенной цели, права собственности и ненарушения прав, а также гарантий, которые могут возникнуть вне деловых отношений, поведения, использования или торговой практики.Без ограничения вышеизложенного, Music Tribe не предоставляет никаких гарантий или обязательств и не делает никаких заявлений о том, что Программное обеспечение будет соответствовать вашим требованиям, достигать желаемых результатов, быть совместимым или работать с любым другим программным обеспечением, системы или службы работают без перебоев, соответствуют любым стандартам производительности или надежности или являются ошибочными бесплатно или что любые ошибки или дефекты могут или будут исправлены.

Без ограничения вышеизложенного, ни Music Tribe, ни какой-либо поставщик Music Tribe не делает никаких заявлений. или гарантии любого рода, явные или подразумеваемые: (i) в отношении работы или доступности Программного обеспечения или информация, контент и материалы или продукты, включенные в него; (ii) что Программное обеспечение будет бесперебойно или без ошибок; (iii) относительно точности, надежности или актуальности любой информации или контента, предоставленного через Программного обеспечения; или (iv) что Программное обеспечение, его серверы, контент или электронные письма, отправленные от или от имени Music Tribe, являются без вирусов, скриптов, троянских программ, червей, вредоносных программ, бомб замедленного действия или других вредоносных компонентов.

В некоторых юрисдикциях не допускается исключение или ограничение подразумеваемых гарантий или ограничений на применимые законные права потребителя, поэтому некоторые или все вышеперечисленные исключения и ограничения могут не применяться тебе.

Ограничение ответственности

Несмотря на любой ущерб, который вы можете понести, вся ответственность Music Tribe и любого из ее поставщиков в соответствии с любым положением настоящего Соглашения, и ваше исключительное средство правовой защиты от всего вышеперечисленного ограничивается сумма, фактически уплаченная вами за Программное обеспечение.

В максимальной степени, разрешенной применимым законодательством, ни при каких обстоятельствах Music Tribe или его поставщики не несут ответственности за любые особые, случайные, косвенные или косвенные убытки (включая, но не ограничиваясь, убытки) за упущенную выгоду, за потерю данных или другой информации, за прерывание бизнеса, за телесные повреждения, за потерю конфиденциальность, возникающая в результате или каким-либо образом связанная с использованием или невозможностью использования Программного обеспечения, стороннего программного обеспечения и / или стороннее оборудование, используемое с Программным обеспечением, или иным образом в связи с любым положением настоящего Соглашения), даже если Music Tribe или любой поставщик были уведомлены о возможности таких убытков и даже если средство не достигает своей основной цели.

Некоторые штаты / юрисдикции не допускают исключения или ограничения случайных или косвенных убытков, поэтому вышеуказанное ограничение или исключение может не относиться к вам.

Делимость

Если какое-либо положение настоящего Соглашения будет признано не имеющим исковой силы или недействительным, такое положение будет изменено и интерпретируется для достижения целей такого положения в максимально возможной степени в соответствии с применимыми закон и остальные положения сохранят полную силу.

Отсутствие неисполнения или задержки в осуществлении со стороны любой из сторон любого права или каких-либо полномочий в соответствии с настоящим Соглашение действует как отказ от этого права или полномочий. Ни одно единственное или частичное осуществление какого-либо права или полномочия по настоящему Соглашению препятствуют дальнейшему осуществлению этого или любого другого права, предоставленного в нем. В случае о конфликте между настоящим Соглашением и любыми применимыми условиями покупки или другими условиями, условиями настоящего Соглашения. управляет.

Поправки к настоящему Соглашению

Music Tribe оставляет за собой право по своему усмотрению изменять или заменять настоящее Соглашение в любое время. Если изменение является существенным, мы направим уведомление не менее чем за 30 дней до вступления в силу любых новых условий. Что представляет собой существенное изменение, будет определяться по нашему собственному усмотрению.

Продолжая получать доступ к нашему Программному обеспечению или использовать его после вступления в силу любых изменений, вы соглашаетесь соблюдать пересмотренные условия.Если вы не согласны с новыми условиями, вы больше не имеете права использовать Программное обеспечение.

Применимый закон

Законы юрисдикции, в которой вы являетесь резидентом, за исключением норм коллизионного права, регулируют любые спор, возникающий из или в связи с этим Eula. Применимость Единого коммерческого кодекса (UCC) и любые другие законы, регулирующие применение законов любых других юрисдикций, прямо исключены.

Изменения к настоящему Соглашению

Мы оставляем за собой исключительное право время от времени вносить изменения в настоящее Соглашение.Ваш постоянный доступ к и использование программного обеспечения означает, что вы обязаны соблюдать условия и условия опубликованы в такое время. Вы подтверждаете и соглашаетесь с тем, что принимаете настоящее Соглашение (и любые поправки к нему) каждый раз, когда вы загружаете, получаете доступ или используете программное обеспечение.

Поэтому мы рекомендуем вам регулярно просматривать это Соглашение.

Если в течение 30 (тридцати) дней после публикации изменений или дополнений к настоящему Соглашению вы решите, что не согласны с обновленными условиями, вы можете отозвать свое согласие с измененными условиями, предоставив нам письменное уведомление о вашем отказе.

Отсутствие работы или агентских отношений

Никакие положения настоящего Соглашения или какие-либо части отношений между вами и Music Tribe не предназначены для создания, они также не должны рассматриваться или толковаться как создание каких-либо отношений между вами и Music Tribe, кроме конечного пользователя предоставленного программного обеспечения и услуг.

Справедливая помощь

Вы признаете и соглашаетесь с тем, что нарушение вами настоящего Соглашения нанесет непоправимый ущерб Music Tribe для одних только денежных возмещений будет недостаточно.В дополнение к возмещению ущерба и любым другим средствам правовой защиты, которым Music Tribe может иметь право, вы признаете и соглашаетесь с тем, что мы можем добиваться судебного запрета, чтобы предотвратить фактическое, угрожающее или продолжающееся нарушение настоящего Соглашения.

Ограничение времени подачи претензий

Любые основания для исков или претензий, которые могут возникнуть в связи с настоящим Соглашением, должны быть начат в течение одного (1) года после возникновения причины иска, в противном случае такая причина иска или требования заблокирован навсегда.

Полнота соглашения

Соглашение представляет собой полное соглашение между вами и Music Tribe относительно использования вами Программное обеспечение и заменяет все предшествующие и одновременные письменные или устные споры между вами и Музыкальное племя.

На вас могут распространяться дополнительные положения и условия, которые применяются при использовании или покупке другой Музыки. Услуги Tribe, которые Music Tribe предоставит вам во время такого использования или покупки.

Свяжитесь с нами

Не стесняйтесь обращаться к нам по адресу [адрес электронной почты защищен], если у вас есть какие-либо вопросы по этому Соглашению.

ВК-2 Синтезатор «Викинг» | Модульный синтезатор | Магазин

Осцилляторы

В основе VK-2 лежат три аналоговых осциллятора, которые производят богатый мясной звук, готовый к фильтрации. Формы сигналов были тщательно продуманы, чтобы точно соответствовать осцилляторам 921 и Mini без наложения спектров.Также есть чистые формы волны. Бесступенчатая форма из VK-1 доступна, чтобы держать вас на знакомой территории. Также на каждом осцилляторе есть линейный FM-вход, который добавляет измерение к возможностям осциллятора, которых нет в VK-1. В довершение всего на генераторах 2 и 3 предусмотрена жесткая и обратная синхронизация без псевдонимов.

Фильтр

Фильтр

ВК-2 представляет собой классическую 4-полюсную лестничную топологию. Фильтр представляет собой современную конструкцию с обратной связью с нулевой задержкой и настраиваемой насыщенностью, компенсацией резонанса, количеством полюсов и качеством.Доступны режимы из ВК-1, плюс режим вырезки. Вы можете выбрать звук от слегка сочного до смузи из маракуйи.

Эффекты

Пять высококачественных встроенных эффектов выводят VK-2 на новый уровень с точки зрения возможностей звукового дизайна. Доступны хорус, фазер, искажение, задержка и реверберация. Эффекты можно изменить в любом порядке. В разделе эффектов используются новые возможности SDK 2.5, позволяющие менять панели с различными конфигурациями регуляторов. Эти эффекты позволяют нанести глазурь на торт, не выходя из коробки.

Фабричный звуковой банк

Заводской звуковой банк для ВК-2 разработан лучшими звукорежиссерами Reason. eXode, Speo, Tom Pritchard, Aiyn Zahev, Navi Retlav Studio и Quixotic Sound Design добавляют банку свой уникальный стиль. В результате мы получаем 700 уникальных пресетов, от винтажных до современных и заканчивая твикхэдом. Это включает в себя большой выбор комбинаторов, позволяющих VK-2 сиять как модульный компонент.

Типовой проект

VK-2 имеет множество жемчужин по всему дизайну.Клиппинг, смоделированный из микшера CP-3, является одним из множества режимов работы микшера и усилителя. Конверты имеют регулируемую кривизну. Унисон до четырех голосов делает микс более насыщенным. Патч по умолчанию устроен как типичный аналоговый синтезатор, не нужно суетиться, если вам просто нужен базовый синтезатор. Код DSP совершенно новый, ничего из VK-1 не использовалось повторно, что дает вам последние инновации в DSP. Практически любой сигнал в устройстве можно получить через разъем на задней панели. Когда вы познакомитесь с VK-2, вы сможете поднять его модульную гибкость на новый уровень, подключив комбинаторы, которые полностью используют заднюю часть стойки Reason.

Благодаря лучшему в отрасли DSP и модуляции скорости звука, VK-2 может потреблять очень много ресурсов процессора. Есть несколько переключателей, которые позволяют снизить качество отдельных алгоритмов. ВК-2 разработан для современных настольных компьютеров.

Собственный ВК-1? ВК-2 — уникальный новый синтезатор в семействе Викингов. Вот что предлагает ВК-2, чего нет в ВК-1.

  • 6-голосная полифония
  • Невероятные возможности модульной внутренней маршрутизации
  • Все новые передовые алгоритмы DSP
  • Генератор линейный FM
  • Режим режекторного фильтра
  • Фильтр FM
  • 4-х голосный унисон
  • 5 безупречных встроенных эффектов
  • Обратные соединения почти для каждого сигнала

VK-2 Viking Synthesizer предлагает вам модульный синтез со всем удовольствием и без лишних хлопот.Скоро вы будете профессионально создавать модульные патчи, не покидая своего компьютера. И, что самое главное, вы получите аутентичное звучание модульной системы.

Новое в 1.0.7

  • Добавлен унисонный дрейф с улучшенной случайностью
  • Улучшенная модуляция панорамирования усилителя с кражей голоса

Новое в 1.0.6

  • 70 новых пресетов от eXode
  • Изменение настроек по умолчанию

8 лучших педалей вокального гармонизатора / настольных вокальных гармонизаторов для 2021 года

Руководство для покупателей педалей вокального гармонизатора

Это краткое руководство для покупателей гармонизаторов расскажет вам обо всем, что вам следует учесть перед покупкой.

Что такое вокальный гармонизатор?

Вокальный гармонайзер — это блок эффектов, который автоматически добавляет гармонии вашему вокалу. У большинства есть возможность добавить 3 rd и 5 th выше или ниже вашего голоса. Современные «умные» гармонизаторы мгновенно определяют тональность песни (через ваш голос или через инструмент) и автоматически добавляют правильные гармонии.

В зависимости от модели педали гармонизатора могут также включать реверберацию, эхо, коррекцию высоты тона и другие эффекты.Большинство устройств имеют ножную педаль, которая позволяет включать и выключать гармонизатор в реальном времени, но некоторые из них являются настольными моделями, которые упрощают доступ ко всем настройкам во время живого выступления.

Как это работает?

Вокальные гармонайзеры управляются двумя способами. Чаще всего используются аккорды, играемые на гитаре или клавиатуре, когда гармонизатор мгновенно определяет взятый аккорд инструмента и создает соответствующие гармонии.

Гармонии также можно запускать вручную, выбирая тональность.

На что следует обратить внимание при покупке педали вокального гармонизатора

Педаль гармонизатора вокала обладает множеством функций. Перед покупкой необходимо принять во внимание следующее, чтобы получить гармонизатор, который подходит именно вам.

Студия и сцена: напольная педаль и столешница

Поскольку существует две основные модели — модель с ножной педалью, которая стоит на земле, или настольный блок, — то, как вы собираетесь ее использовать, является основным фактором.

Педали

являются самыми популярными среди пользователей, и моделей напольных педалей гораздо больше, чем настольных.

Для живых выступлений большинство вокалистов предпочитают педаль, поскольку ее легко использовать во время живых выступлений. Но некоторые певцы предпочитают, чтобы кнопки и настройки были под рукой во время выступления, поэтому лучше всего подойдет модель, установленная на столе или стойке.

Для студийной работы модели с напольными педалями превосходят настольные модели по удобству и удобству игры.

Обе модели популярны для записи.

Управляемая гитарой или клавиатурой

Некоторые модели предназначены для использования с гитарой (работают как акустическая, так и электрическая гитара), в то время как другие работают с клавишными для управления гармониями.

Итак, инструмент, на котором вы играете, поможет вам сузить круг выбора.

Дополнительно

В то время как некоторые базовые педали обеспечивают только гармонизацию, многие устройства обеспечивают всевозможные эффекты, включая компрессию, эквалайзер, коррекцию высоты тона, удвоение и другие.При живом использовании эти эффекты очень удобны для создания многослойного профессионального звука.

К вашему сведению, самые продаваемые педали — это мультиэффекты, которые обеспечивают больше, чем просто гармонизированный вокал.

Мощность

Большинство педалей питаются от адаптера переменного тока, но некоторые работают только от батарей. Некоторые могут использовать и то, и другое.

Итак, всегда проверяйте требования к питанию устройства. Электропитание переменного тока более надежно, чем батареи, но если вы играете на концертах в местах, где нет электричества, зарядка от батареи — хороший вариант.

Цена

За исключением самых основных гармонизаторов, которые стоят около 100 долларов, большинство из них находятся в диапазоне около 200 долларов и имеют конкурентоспособные цены. Все рассмотренные здесь педали гармонизатора обеспечивают отличный звук, поэтому все зависит от того, какие функции вам нужны.

Как получить голоса ВКонтакте бесплатно, голоса ВК бесплатно! Где взять 100 голосов за контакт

а вот как получить голоса ВКонтакте бесплатно , что для этого нужно делать и кто вообще бесплатно раздает эту так называемую внутреннюю валюту сайта? Давайте рассмотрим несколько вариантов получения голосов, а вы просто выбираете свой путь.Я просто хочу сказать, что все это реально. Вы обязательно получите свои голоса, вам нужно всего лишь нажать пару кнопок.

Кому-то нужно отправить подарок, кто-то хочет прокачать героя в приложениях или играх. Возможно, вам нужно всего 1 голос в ВК, а кому-то дать сотню. Хотя для того, чтобы отправить подарок, действительно нужно всего три голоса, но это не беда, теперь вы узнаете, как получить голоса ВКонтакте бесплатно. Ведь на самом деле это можно сделать, не вкладывая ни копейки.Хотя сегодня тоже есть возможность и на эти деньги покупать голоса.

Итак, предлагаю рассмотреть три основных способа. Начнем с самого простого и быстрого, а главное официального!

Как получить бесплатные голоса ВК на самом сайте?

Для этого нужно зайти на свою страницу ВКонтакте. Затем просто наведите указатель мыши на свое имя и щелкните по нему. Далее откроется новое окно, в котором нужно выбрать пункт «Настройки».


Не стесняйтесь нажимать на этот элемент.Перед вами откроется новое окно, но это еще не все. Теперь находим ссылку «Платежи» в самом низу и нажимаем на нее.


Далее вам будет предложено пополнить баланс. Но мы не собираемся ничего пополнять, так как нам нужно получить голоса в контакте бесплатно. Теперь просто нажмите кнопку пополнения, и тогда мы выберем умный способ пополнения баланса.


Ну а теперь для получения бесплатных голосов в ВК нужно выбрать желаемый способ пополнения.Понятно, что мы никому платить не будем. Здесь нас интересуют «Спецпредложения». Оказывается, выполняя несложные задания, можно бесплатно получить голоса ВКонтакте. И это именно то, что мы ищем. Щелкните по этому пункту!


Но теперь мы просто выбираем понравившуюся задачу из появившегося списка, выполняем ее, и вам будут засчитаны голоса. Что нужно сделать и какие задачи вас ждут? Все очень просто — вы играете в онлайн-игры, вступаете в группы и так далее.В общем, для каждого аккаунта будут индивидуальные предложения. Это зависит от страны, количества друзей (если они тоже учитываются), вашей активности и так далее.


Ну и конечно же, со временем появляются новые задания, выполнив которые можно даже получить 100 голосов. Давайте продолжим и рассмотрим второй способ получения голосов в ВК.

Как бесплатно получить голоса ВКонтакте с помощью специальных сайтов?

Сегодня есть куча сайтов, на которых вы можете, и, оказывается, вы также можете зарабатывать голоса ВКонтакте.Ваша задача — зарегистрироваться на одном из этих сайтов и выполнять простейшие действия. За это вам будут начислены баллы, которые затем можно будет обменять на деньги или голоса. В качестве примера хочу порекомендовать проект Roboliker … После регистрации вам будет предложено несколько вариантов задач:

  • Нравится
  • Репост
  • Присоединиться к группе
  • Подписаться на пользователя
  • Пригласить друзей

За это вам поставят лайки, которые потом можно будет обменять на голоса (300 лайков = 1 голос).Однако помните, что этот метод может нанести вред вашей учетной записи. Так как со временем на странице может появиться спам и есть возможность ее заблокировать. Вот почему нужно делать все в меру.

И, наконец, последний способ получить голоса. Вы можете зарабатывать деньги в Интернете и покупать с их помощью голоса. В этом случае вам не нужно тратить реальные деньги. Например, 1 голос сегодня стоит всего 7 рублей, которые можно заработать на верифицированном проекте за пару минут. Кстати, хочу предложить вам сайт, на котором я сам зарабатываю деньги и уже не раз тратил их на покупку голосов.

Это проект, этот сайт предлагает простые способы заработка на кликах.

Кстати, вспомнил еще один способ получить голоса бесплатно. Не все знают, что друзья могут передавать друг другу голоса ВКонтакте. Это означает, что вы можете просто попросить друзей перевести для вас несколько голосов.

Как видите бесплатные способы существуют. Теперь вы о них знаете, так чего же вы ждете, начните получать голоса бесплатно. Тем более, что это сделать совсем не сложно! Кто-то будет выполнять задания, а кто-то попытается заработать в сети и потратить их на покупку голосов в ВК!

Здравствуйте!
В этой статье я подробно раскрою эту тему, что это такое, для чего они нужны.
Как зарабатывать голоса в контакте, выполняя задания, сайт для зарабатывания голосов и бесплатно. Как на них заработать на контакте.

На что их можно потратить?
Покупая стикеры, покупайте различные подарки и дарите их своим друзьям или любимым (му), для игр ВКонтакте, которые будут давать вам в них различные бонусы.

Не так давно (2 дня назад) ВКонтакте поменял старый дизайн на новый, потому что я думаю, что не все могут даже купить их в ВК).

Как их купить в контакте с новым дизайном в новом ВК?
Для этого в правом верхнем углу под аватаркой нажмите стрелку, выберите настройки, затем платежи, затем выберите, с помощью какой платежной системы или мобильного телефона вы хотите произвести оплату.
Самая невыгодная покупка — через мобильный телефон, 1 обойдется вам примерно в 12 рублей, при использовании любого другого вида оплаты всего 7 рублей за 1.

Далее перейдем непосредственно к способам их получения.

Начнем с простейших способов получения для задач, чипов позже).

В общем, зарабатывать голоса ВК бесплатно и сразу скажу не удастся.
Не ищите волшебных сайтов и программ.
В них сидят мошенники, смысл всей их идеи — узнать ваш логин и пароль из контакта, чтобы завладеть вашей страницей ВКонтакте.Как они это делают и почему, я подробно рассказал в этой статье.

Как заработать в контактных голосах бесплатно?
Можно прямо в самом ВК, метод не новый, но его знают далеко не все.
1. Все, что я описал выше по их покупке, т.е. настройки — платежи — пополнить баланс.
2. Нажмите «пополнить баланс»
3. Выберите «специальные предложения»


Вы увидите множество бесплатных заданий, за выполнение которых вам будут начислены деньги на вашу страницу ВКонтакте.

Как видите, количество приличное (у меня их на данный момент больше 20).

Конечно, не все задачи просты, но часто появляются очень простые, которые можно выполнить за считанные секунды.

Например, чтобы присоединиться к группе, они обычно платят за такие задачи от 1 до 5.

Что вам нужно, чтобы с ними столкнуться?
Такие заказы раскупаются моментально). Поэтому чаще переходите в «спецпредложения»
Кроме того, почаще меняйте регион.Больше их показывают в Москве и Санкт-Петербурге.

Кстати, на каждой странице (аккаунте) показаны разные задачи и разное их количество.
Почему и как сделать так, чтобы у вас было много легких заказов?
Первая фишка, вашей странице должно быть не менее 3 месяцев, кроме этого влияет количество друзей, подарков, записей на странице. В общем, я подробно осветил эту тему в этой статье.

Как еще можно получить голоса ВКонтакте бесплатно за задачи?
Далее я покажу вам пару проверенных сайтов, где их можно получить практически бесплатно, а точнее для выполнения простых задач, кстати, можно не только получить, но и заработать.
На закуску я покажу вам простой способ заработать деньги, быстро и без применения.
Мой метод). Раньше работал, сейчас посильнее, но работает).

Как заработать голос в контакте бесплатно

Вот представляю вам этот сайт
Вот пример задания.

Вам будут платить им точно так же, за выполнение простых заказов, таких как, например, репост, добавление в друзья, присоединение к группе, рассказ друзьям и другие.
Подробнее об этом сайте я писал здесь.

Переходим к следующему способу их получения.

Vk голоса бесплатно для задач, еще один классный сайт

Здесь мы и поговорим об этом сайте
Этот сайт хорош тем, что был специально создан для своего заработка в VK.


Простая регистрация на сайте, вы можете получать как голоса, так и деньги на выбор.
Первый вариант будет попроще).
Плата за лайки, репосты и т.д. накапливаются и обмениваются баллы.
Не забудьте ввести промокод: 1562598
Вы сразу получите 30-100 монет на свой баланс.

Как получить голоса дешево

Ребят, есть сайты, которые продают аккаунты ВКонтакте с голосами.
Забей в поисковик, сам убедишься.
Написано, такой отчет, столько голосов за него.
Продается из расчета 1 = 3 рубля примерно.
3 соответственно 9 рублей и т.д.
Что делать с этой информацией, не скажу кому она нужна, сам подумает).

На сегодня все.
Всем удачи в зарабатывании денег!

Сегодня мы хотим рассказать вам, как получить голоса ВКонтакте бесплатно.

Зачем нужны голоса?

Как получить голоса ВКонтакте бесплатно?

Есть несколько способов получить голоса:

  1. Через различные приложения.
  2. За счет участия в соревнованиях, проводимых различными группами.
  3. За счет участия в рекламных акциях, проводимых создателями игр.
  4. С помощью специальных программ.
  5. Ну и конечно от друзей.

Рассмотрим каждый метод отдельно.

Через приложения

Любите играть в приложения? Тогда этот метод как раз для вас. Как мне найти приложения, которые озвучивают?

Выполните следующие действия:

  • Откройте вкладку приложения
  • В строке поиска введите «бесплатные голоса» / «голоса» / «голоса бесплатно»
  • В появившемся списке приложений выберите одно что вам подходит
  • Изучите правила. В разных приложениях голоса даются за разные действия.

Пожалуй, это один из самых простых способов получить голоса!

Участие в конкурсах

Такие конкурсы обычно проводят популярные раскрученные группы, количество участников достигает 50–100 тысяч человек.

  1. Откройте вкладку группы
  2. В поле поиска введите ключевое слово (например, вы занимаетесь ручной работой и хотите присоединиться к соответствующей группе, просто введите слово «ручная работа» или что-то еще)
  3. Присоединяйтесь к group
  4. Следите за новостями, участвуйте в конкурсах.

Акции в играх

Если вы любите играть в игры ВКонтакте, то у вас всегда есть шанс выиграть бесплатные голоса. Так, например, вы долгое время играете в игру, занимаете верхние позиции, то администраторы сделают вам подарок для поддержания вашего интереса к игре, обычно это голоса. А есть игра, в которой внутреннюю валюту можно обменять на голоса.

Программы для получения голосов

Сразу хотим предупредить, таких программ нет , тем более бесплатных.Используя такую ​​программу, вы рискуете либо потерять свою страницу (мошенники украдут ее), либо администрация ВКонтакте заблокирует ваш аккаунт за использование таких программ.

От друзей

Пожалуй, этот способ самый надежный. Многие друзья любят большое количество голосов, с которыми они больше не знают, что делать. Так что попросите у них несколько голосов или обменяйте их на плитку шоколада).

Если эта статья вам помогла или понравилась, не забудьте поставить свой лайк , это поможет другим пользователям найти ее быстрее.И я могу узнать, что вас интересует больше всего, чтобы подготовить и написать еще больше интересных и полезных статей! С уважением, Вячеслав.

Описание : Голоса ВКонтакте являются местной валютой. Вы можете использовать их для покупки различных бонусов, таких как подарки или специальные наклейки. В любом случае они пользуются большим спросом, поэтому многие готовы платить за них деньги, а можно заработать голосами. Особенно когда научишься зарабатывать голоса ВК бесплатно и быстро.
Плата : продаем 1 голос за 3-5 руб.
Требования : Аккаунт ВКонтакте или несколько, свободное время.

Есть несколько приемов, которые действительно помогут вам получить голоса бесплатно. Ведь не каждый может или хочет платить 7 рублей за один голос. Кстати, если вы не умеете покупать голоса, то это делается просто.

Зайдите в Мои настройки — Платежи и выберите Пополнить баланс. Вам будет предложено несколько вариантов на выбор:

  • Банковская карта;
  • Мобильный телефон;
  • Платежные системы;
  • Платежные терминалы.

Выберите подходящий способ и перечислите платеж в соответствии с инструкциями. Имейте в виду, что вы можете купить не менее 10 голосов, а в некоторых случаях — не менее 20. Если вам не нужно так много, вы можете бесплатно и быстро заработать голоса ВК в необходимом количестве.

Многие ищут способов обмануть голоса ВКонтакте с помощью программы , но не увлекаются подобными историями. Вы не сможете получить желаемые голоса с их помощью, но можете потерять свою учетную запись или установить вирус на свой компьютер.Поэтому используйте только следующие методы — они безопасны.

Самый очевидный способ — воспользоваться спецпредложением ВКонтакте. Чтобы его найти, вам необходимо войти в свой аккаунт ВКонтакте, перейти в Мои настройки — Платежи — Пополнить баланс. Выберите нижнюю опцию Specials.

Здесь вы увидите список приложений и игр, которые дают голоса за действия. Нажмите на любой вариант, чтобы узнать условия получения голосов в ВК. Следуй инструкциям.

В этом способе есть несколько нюансов:

  • Разместите большой город для большего количества предложений.
  • У новичков нет этой функции, так что подождите пару месяцев.
  • Сразу после изменения информации в профиле также может пропасть доступ к спецпредложениям, так как модераторы проверяют данные.
  • Каждый день (или почти) добавляются новые задачи, многие из них очень простые. Но они быстро раскупаются, поэтому заходите и проверяйте список почаще, чтобы не пропустить хорошие задания.
  • Чем больше у вас друзей, тем больше предложений.

В целом, это один из самых интересных и простых способов быстро заработать голоса в ВК.

ВКонтакте, конкурсы и акции

Еще один незамысловатый метод, не занимающий много времени. Но здесь ваш выигрыш определяется удачей и, в целом, больше зависит от честности ведущего, чем от других факторов. Однако мы не будем отказываться от этого метода.

Вы можете искать такие конкурсы вручную: либо в поиске новостей (Новости — поиск), либо нажмите в верхнем меню Сообщество и введите «голосовые конкурсы». Список групп, проводящих аналогичные конкурсы, выпадет.

Кроме того, на сайте randlott.ru иногда встречаются конкурсы с призами в виде голосов. Подробнее о том, как побеждать в конкурсах, читайте в этой статье.

Как бесплатно заработать голоса ВК

Есть специальные сайты, где можно совершать различные действия в обмен на голоса. Задачи в основном для социальных сетей — лайк, репост, присоединение к группе и т. Д.

Подобную работу я уже описывал в статье «Как заработать в социальных сетях», и там перечислены сайты, которые платят за эти действия деньгами, а не голосами.

Roboliker (больше не работает) — не требует регистрации, просто укажите ссылку на свой аккаунт (копия из адресной строки) и почту (желательно не ту, что привязана к ВК). Затем простая проверка — вам нужно лайкнуть фото из указанного аккаунта, и теперь вы уже можете работать.

  • 1 голос — 300 лайков.
  • 5 рублей — 300 лайков

За регистрацию вы получаете 10 лайков. Есть 3 типа заданий, за которые платят 1-2 лайка.Приведи новому другу +100 лайков. Приведи трех друзей, каждый выполнит по 25 заданий — и ты получишь свой голос.

Можно выполнять задачи для всех перечисленных сетей, так что работы много. За каждое выполненное действие начисляется 1-2 балла. Пригласите активных друзей (дайте им выполнить 20 заданий) — получите 10 баллов.

Внимание ! Помните, что при массовом присоединении к группам ваша учетная запись может быть заблокирована. Так что голоса лучше зарабатывать с левой страницы, чтобы не потерять основную и не рассердить друзей на спам)

Это два доверенных сайта, которые фактически выплачивают голоса и заработанные деньги.Отзывы о них в основном положительные, основные жалобы на то, что они могут забанить вашу страницу в социальных сетях. Но это уже стоимость работ. Вы можете поискать похожие проекты в Интернете.

Приложения Вконтакте раздающие голоса

Когда-то это был очень популярный способ заработать голоса в ВК. Еще в 2006 году я получил 3 голоса за то, что три дня подряд заходил в игру. Но сейчас таких приложений очень мало, они в основном предлагают делать ставки голосами, и в случае выигрыша можно удвоить эту сумму.

Но понятно, что здесь сложно спрогнозировать успех затеи, поэтому можно потерять вложенные голоса и уйти в минус. Поэтому такие приложения лучше не использовать.

Единственный способ получить голоса от приложений — это пригласить друзей. Некоторые до сих пор переводят голоса за привлеченных пользователей. Но здесь сложно перечислить конкретные приложения, потому что они либо быстро закрываются, либо быстро перестают платить голоса при наборе определенного количества участников.

Вы можете найти их через поиск. Перейдите в раздел «Приложения» и введите в поиск «Голоса». Посмотрите описание и выберите вариант, в котором не нужно добавлять собственные голоса.

Как заработать в Вконтакте голосов

Как видите, способов быстро и бесплатно заработать голоса ВКонтакте довольно много. Но не всем нужно так много и они хотели бы обменять их на деньги. На сайте это сделать невозможно, в правилах написано «Возврат невозможен.«Тогда остается только одно — продать их.

Но для многих это довольно дорого, поэтому они с удовольствием купят их с рук, но по чуть более низкой цене. Главное правило — ставить цену не выше 5 рублей за голос, чтобы покупатель имел смысл покупать их в обход правил. 6 возможно, но здесь будет сложнее найти покупателя.

Как найти покупателя? Здесь тоже может быть загвоздка — всех на личку не стучишь и голоса предлагаешь.Это будет выглядеть как сплошное жульничество и вас забанят. Так что лучше не использовать этот метод, а выбрать один из следующих:

  • Зарегистрируйтесь на сайтах вроде wmmail.ru, SeoSprint и других для выполнения небольших задач. Часто встречаются задания в стиле «передача голоса».

  • Разместите объявление о продаже голосов на таких сайтах и ​​установите свою цену. Голоса по 3 руб. / Шт. Обычно хорошо расходятся.
  • Найдите группы ВКонтакте по запросу VKontakte Voices и предложите там голоса.Желательно, чтобы ваш аккаунт выглядел живо, реально и внушал доверие.

Как перевести голоса ? Когда вы соглашаетесь на продажу, перейдите в Мои настройки — Платежи и внизу страницы найдите Отправить голоса другу … Нажмите на эту ссылку, введите адрес страницы человека, укажите количество голосов и напишите сопроводительное сообщение.

Эта статья покажет вам несколько способов бесплатно получить голоса ВКонтакте, а также некоторые нюансы и советы.Прежде всего, нужно понять, за что ВКонтакте отдает голоса своему владельцу? Голос ВКонтакте — деньги социальной сети. Они позволяют рассчитываться с социальной сетью за совершение определенных действий:

  • Подарки — возможность отправить подарок другу оценивается по разному, от 1 до 50 голосов.
  • Applications — приложения в ВК делятся на 2 группы: бесплатные и платные. И, конечно же, оплата производится голосами.
  • Наклейки — пополняются каждый месяц.А чтобы разнообразить общение с другими пользователями, придется много платить.
  1. Онлайн-накрутка голосов ВКонтакте бесплатна.
  2. Купить голоса вконтакте.
  3. Зарабатывайте в Интернете и покупайте голоса для себя.
  4. Попросите друга перевести для вас голоса.

Но поскольку статья в первую очередь посвящена тому, как получить голоса в контакте бесплатно, начнем с этого метода.

Как получить голоса ВКонтакте бесплатно?

Специалист.предложения — это своего рода заработок ВКонтакте. За каждую выполненную задачу вы получаете голоса в соцсети. сетей в виде заработной платы … Получить голоса ВК за задачи можно только подписавшись на новости того или иного интернет-магазина, но таких задач очень мало. По сути, они предлагают более одного голоса, и необходимо выполнить больше действий. Основная часть заданий — получение кредита в банке, установка браузера или достижение определенного уровня в игре.

Для получения задания нажмите « Пополнить баланс » и выберите « Специальное предложение ».

Перед вами откроется список доступных заданий, нажмите ниже « Подробнее » Чтобы просмотреть полный список.

Чтобы узнать подробности выполнения, щелкните по самой задаче. Перед вами откроется подробное описание выполнения инструкции. Если условия для получения голосов вам подходят, перейдите на сайт рекламодателя и примите меры.

Тип и количество задач напрямую зависит от настроек и активности вашей учетной записи.Важно понимать, что за такими предложениями стоят рекламодатели, для которых важна определенная аудитория. Например, если в ваших настройках есть какая-то деревня недалеко от Китая и возраст старше 60 лет, то понятно, что каких-то специальных предложений ВКонтакте для голосования может вообще не быть. Другое дело, когда выставляется Москва и возраст в районе 25-30 лет.

Чтобы получать еще более простые и легкие задачи, важно отмечать, когда список обновляется. Это происходит в 23:59 по московскому времени.

Участие в конкурсах — паблики ВК часто проводят конкурсы, в которых главный приз — голоса Вконтакте. Чтобы найти такие группы, ищите «голосовые конкурсы».


Важное условие — вступление в группу. Список конкурсов обновляется несколько раз в день. Группы, разыгрывающие голоса, часто блокируются администрацией ВКонтакте. Но найти других не составит труда.

Программа для обмана голосов в ВК

Уверен, каждый из вас хоть раз в жизни слышал о «чудо-программе», накручивающей голоса в ВК.Воспоминание! Нет программ, которые могут пополнить ваш счет хотя бы одним голосом. Если вас кто-то убеждает в обратном — не верьте! В противном случае вы рискуете потерять аккаунт в социальной сети.

Вы можете прочитать, как воруют данные аккаунта с помощью аналогичных программ. Вы вряд ли захотите иметь подобные проблемы при использовании соцсетей. сеть. Немедленно откажитесь от мысли об обмане голосов с помощью программ.

Купить ВКонтакте голосов

  • Банковские карты — из названия понятно, что пополнение будет происходить с помощью пластиковой карты.
  • Мобильный телефон — отправка SMS, стоимость которого 35 руб. / 3 голоса.
  • Платежные системы — покупка голосов за электронные деньги — 10 голосов / 70 руб.
  • Платежный терминал — оплата наличными через подходящий платежный терминал.
  • — пополнение счета голосами за выполнение конкретных задач.

Выберите способ депозита и следуйте инструкциям. Голоса засчитываются мгновенно.

Сколько стоит голос Вконтакте?

Неофициальная продажа голосов будет стоить 3-5 рублей / 1 голос.И многие люди зарабатывают на этом большие деньги. Им просто нужно найти человека, у которого можно купить за 3,6 рубля, а продать себя за 4,5 рубля. Таким образом, с 1 тысячи голосов чистой прибыли получается 900 рублей. Следует помнить, что администрация ВК пытается банить тех, кто спекулирует, продает и покупает голоса.

Как заработать голоса в ВК?

Раньше было несколько сервисов, которые позволяли получать желаемые голоса за записи в группы, лайки и добавления в друзья.Жалко, но упорная борьба администрации Вконтакте с сервисами по зарабатыванию голосов привела к их закрытию. И, пожалуй, единственным способом заработать голоса ВК был сайт — BestLiker, если выполнить 25 заданий и активировать почту, то можно сразу получить 100 монет.

Если вы не хотите тратить деньги на покупку голосов, есть одна хитрость. Вы можете зарегистрироваться на сайте SEO-спринта. Заработайте на нем несколько десятков, а то и сотен рублей и за эти деньги на этом же сайте покупайте голоса.Давайте посмотрим, как это можно реализовать:

Как передать голоса другу в контакте?

Изредка встречаются пользователи, которым просто некуда девать накопленные голоса. Тратить на приложения, подарки и игры уже не интересно, поэтому ВК создал возможность передавать свои голоса другим пользователям. Как отдать голоса другу?

Для этого нужно выполнить несколько действий:


К сожалению, 20 апреля администрация Вконтакте отключила возможность передачи голосов между пользователями… Объясняя это тем, что такую ​​функцию редко кто использовал. Но все прекрасно понимают, что такие действия связаны с борьбой со спекуляцией голосов ВКонтакте.

Если вы активный пользователь, несомненно, очень важно наличие голосов Вконтакте. Они не только разнообразят общение с друзьями, но и помогут в установке приложений и игр. И что немаловажно, они могут порадовать ваших близких и друзей как в виде подарков, так и в виде голосов на их аккаунтах.

Сколько стоит 1 голос в «Контакте». Как получить голоса в ВК?

В национальной валюте есть все основные соцсети. У Facebook есть «кредиты», в Livejournal есть «Жетоны», в Одноклассниках — «OKi». Его денежная система не только объединяет систему и упрощает платежные операции, но также позволяет администрации этих самых социальных сетей «присоединиться» к широкому денежному потоку в сети за счет комиссии. У «ВКонтакте» тоже есть своя валюта — «голоса».Им дарят подарки для друзей, быстро закачивают в игровые приложения, заказывают рекламу и покупают разные интересные вещи, например, цветные стикеры. Купить голоса за реальные деньги можно разными способами. Рассмотрим основные источники виртуального богатства и посчитаем, сколько стоит 1 голос в «Контакте».

Покупка голосов по SMS

Баланс счета через телефон — самый популярный вид покупки голосов, так как не требует дополнительных жестов. То, что голосование через СМС обходится дороже, чем из других источников, не останавливает ВК-резидентов.

Для выполнения операции откройте вкладку «Мои настройки», затем «Платежи» и «Пополнить баланс». На выбор будет представлено несколько категорий — выбираем «Мобильный телефон». Система предложит провести номер, с лицевого счета которого будут списаны деньги. Это может быть любой мобильный оператор и даже корпоративный номер.

Сколько стоит 1 голос в «Контакте», заказанном по SMS? Все платежи рассчитываются вместе с НДС, поэтому стоимость одного голоса больше заявленных на сайте 7 рублей.Он варьируется в зависимости от тарифов оператора. Среди «большой тройки» лидирует МТС — один голос без скидки составляет 11,6 рубля. Голос в «Билайн» будет стоить 11,2 руб., В «МегаФоне» — 10 руб. Оптом дешевле: при заказе большего количества голосов даются скидки. Одновременно можно купить 2, 5, 10 и до 40-43 штук.

Сколько стоит голос в «Контакте», купленный по банковской карте

Купить голоса с банковского счета или счета в платежной системе так же просто, как и по телефону.Во вкладке «Мои настройки» находим раздел «Платежи», затем «Пополнить баланс» и выбираем соответствующую категорию.

Под платежными системами понимаются Qiwi-кошелек, WebMoney и Яндекс.Деньги. Для выполнения операции пользователь перенаправляется на сайт авторизации. При оплате кредитной картой вам нужно только ввести номер карты, имя владельца, срок действия и код безопасности.

Сколько человек голосует в «Контакте»? Стоимость в данном случае фиксированная, она составляет 7 рублей. Возможен заказ от 1 штуки, для этого в поле ввода количества указывается необходимая цифра.Накопительных скидок нет.

Покупка голосов через платежный терминал

Голоса «ВКонтакте» можно приобрести через платежный терминал. Это так же просто, как пополнить счет мобильного телефона. Для этого подходят терминалы Qiwi, Элекснет, Cashier.Net, Comepay, CityInfo, City system, Балтика Банк и Московский Кредитный Банк.

Раздел «ВКонтакте» ищется через поиск или во вкладке «Социальные сети» или «Другое». Для оплаты необходимо указать ID подписчика, который можно узнать на странице настроек аккаунта.

Выгодно ли покупать голоса «ВКонтакте» через терминал? Сколько стоит 1 голос, зависит от комиссии платежной системы, она варьируется от 1 до 2,6% при минимальном значении (9-20 руб.). Цифра небольшая, но при покупке голосов оптом она вполне ощутима (минимум 70 рублей, если покупать 1000 штук). Терминалы «Элекснет» работают без комиссии, в этом случае голосовая связь стоит 7 рублей.

Бесплатное голосование — это законно?

Вышеуказанные методы применяются к законным источникам голосов.Рунет пестрит предложениями получить голоса бесплатно или по сниженной цене. Речь идет о так называемых спекулянтах, покупающих голоса по 2-3 рубля. и отдать за 5-6 руб. Это незаконно, и администрация ВКонтакте пытается отслеживать такие транзакции и блокировать продавцов. И пользователь, купивший товар, с большой вероятностью его потеряет.

Сервисы, обещающие бесплатную генерацию валюты оптом, большинство из них — вирусные программы, от которых страдает безопасность аккаунта во «ВКонтакте» и личных данных на компьютере пользователя.Как бы сильно вы ни хотели иметь много денег и зря, от такого сыра в мышеловке стоит отказаться.

Однако бесплатные голоса могут быть получены законным путем. Посмотрим, сколько стоит один голос «ВКонтакте» с точки зрения времени и труда пользователя.

Получение бесплатных голосов через сервисы «ВКонтакте»

Подарочные голоса можно получить легально, участвуя в специальных предложениях. Их список можно найти во вкладке «Платежи» в «Моих настройках». Список формируется индивидуально на основании информации, которую указал пользователь.Например, для школьника это будут предложения по участию в группах или соревнованиях. Взрослому работающему человеку — оформить ссуду или приобрести вещь. Но размер вознаграждения намного больше. За вступление в группу — 1 голос, за регистрацию заявки — 70. В новом аккаунте предложений может не быть вообще.

Есть приложения и группы, которые голосуют за привлечение новых игроков и подписчиков (в основном игровые сервисы). Суть метода проста: чем активнее вы в сети, чем больше агитируют ваши друзья, тем больше голосов вы можете получить бесплатно.

Бесплатные голоса через сторонние сервисы, работающие по принципу «обмена».

RoboLiker — сервис, в котором пользователь отыскивает баллы и меняет их на голоса. Очки зарабатываются за оценку постов других людей, оставление комментариев, подписку на публичные записи и т. Д. Регистрация и ежедневная авторизация на сервере также приносят прибыль. Например, «Мне нравится» оценивается в 2 балла. Сколько дает один голос в «Контакте» по игровой валюте RoboLiker? Один голос будет стоить 250 баллов.Принимая участие в акциях сервиса, вы можете зарабатывать в среднем 10-15 штук в день.

WASDclub — рекламно-игровой сервис, в котором пользователи получают «ричики» за выполнение различных задач в популярных браузерных играх и т. Д. Вознаграждение может быть конвертировано в валюту в социальных сетях или других играх. Например, 1 голос «ВКонтакте» равен 70 «ричекам».

Вопрос о законности голосов, полученных на внешних сайтах, остается открытым. Однако сервисы работают, исправно выводя заработанное.Однако это не будет обогащаться. Для оптовых покупок разумнее покупать голоса за реальные деньги с помощью банковской карты, платежной системы или, по крайней мере, платежного терминала или SMS.

Стоимость одного голоса без наценки составляет 7 рублей. Заказывая его, пользователь соглашается с договором-офертой. Это значит, что отменить операцию и вернуть деньги нельзя. Поэтому перед покупкой следует посчитать, сколько стоит 1 голос в ВК в каждом конкретном случае.

Пневмомедиастинум

J Thorac Dis.2015 фев; 7 (Дополнение 1): S44 – S49.

, 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 2 , 6 , 6 , 6 , 6 , 6 , 6 6 , 6 , 7 , 8 , 6 и 6

Константинос Папагианнопулос

2

, Онкологическая больница Теагенио, Салоники, Греция;

2 Отделение кардиоторакальной хирургии, больница «Евангелисмос», Афины, Греция; 3 Кафедра медицинской онкологии, Медицинский факультет Университета Аристотеля, Салоники, Греция; 4 Отделение онкологии, Европейский медицинский центр «Интербалкан», Салоники, Греция; 5 Отделение онкологии, Частная клиника «БиоМедицина», Салоники, Греция; 6 Легочная онкология, Г.Больница общего профиля Папаниколау, Салоникский университет Аристотеля, Салоники, Греция; 7 Хирургическое отделение, Университетская больница общего профиля Александруполиса, Александруполис, Греция; 8 Отделение торакальной хирургии, Частная больница «Святой Лука», Салоники, Греция

Автор, ответственный за переписку. Для корреспонденции: Пол Зарогулидис, MD, PhD. Легочное отделение-онкологическое отделение «Г. Папаниколау », Университет Аристотеля, Салоники, Салоники, Греция.Электронная почта: [email protected]

Поступило 10 декабря 2014 г .; Принято 7 января 2015 г.

Copyright 2015 Journal of Thoracic Disease. Все права защищены.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Пневмомедиастинум — это состояние, при котором в средостении присутствует воздух. Это состояние может возникнуть в результате физической травмы или других ситуаций, в результате которых воздух выходит из легких, дыхательных путей или кишечника в грудную полость. Пневмомедиастинум — редкая ситуация, возникающая при попадании воздуха в средостение.Диагноз можно подтвердить с помощью рентгена грудной клетки или компьютерной томографии грудной клетки. Основным симптомом обычно является сильная центральная боль в груди. Другие симптомы включают затрудненное дыхание, искажение голоса (как в случае с гелием) и подкожную эмфизему, особенно поражающую лицо, шею и грудь. Пневмомедиастинум также может характеризоваться одышкой, которая типична для респираторной системы. Это часто распознается при аускультации по «хрустящему» звуку, синхронизированному с сердечным циклом (хруст Хаммана).Pnemomediastinum может также проявляться симптомами, имитирующими тампонаду сердца, в результате повышенного внутрилегочного давления на венозный кровоток к сердцу. Ткани средостения будут медленно резорбировать воздух в полости, поэтому большинство пневмомедиастинумов лечатся консервативно.

Ключевые слова: Пневмоторакс, пневмомедиастинум, травма, пункция

Определение

Пневмомедиастинум — это термин, определяющий наличие воздуха в средостении. Он также описывается как эмфизема средостения (1-3).

Классификация

Спонтанный пневмомедиастинум (СПМ) () относится к присутствию воздуха в средостении у здоровых в остальном субъектов без очевидного причинного фактора, такого как операция, воздух после вязкой перфорации, наличие инфекции или травмы (1).

Классификация пневмомедиастинума.

В случаях, когда искусственная вентиляция легких не применяется или маневр Вальсальвы не выполняется, воздух в средостении также считается спонтанным (4).Это заболевание наблюдается у значительного процента пациентов, у которых невозможно определить фактор, подтверждающий происхождение пневмомедиастинума (5).

Наличие воздуха в средостении считается вторичным пневмомедиастинумом при выявлении причинного фактора (1-3).

Респираторные заболевания могут вызывать пневмомедиастинум, особенно в периоды обострения с чрезмерным кашлем, например, при астме или респираторных инфекциях (6-8). Обычно индуцирующие факторы включают астму, интерстициальное заболевание легких, ХОБЛ, бронхоэктазы, кисты легких, злокачественные новообразования легких, чрезмерную рвоту и травмы (в том числе ятрогенные).

В последнее время употребление рекреационных наркотиков, таких как кокаин, марихуана, метамфетамин, считается дополнительным фактором, который может вызвать пневмомедиастинум (9,10). К другим состояниям, приводящим к пневмомедиастинуму, относятся выполнение энергичного маневра Вальсальвы, роды, быстрое всплытие аквалангистов, наличие инородных тел в дыхательных путях с захватом воздуха, нейросистема анорексии, занятия спортом и вдыхание токсичных паров (1).

Тем не менее, необходимо отметить, что в нескольких отчетах более широкий термин SPM был разрешен даже при выявлении возможного причинного фактора (1).

Отсутствие таких разъяснений вызвало дискуссии среди авторов, поскольку очевидно, что SPM имеет более благоприятный исход по сравнению с вторичным пневмомедиастинумом

Патофизиология

Сущность была впервые описана Лаенеком в 1827 году (1-3). Хамман в 1939 году описал послеродового пациента с подкожной эмфиземой и пневмомедиастинумом, случаем, известным в настоящее время как синдром Хаммана (11). Macklin и Macklin в 1944 г. представили убедительное объяснение пневмомедиастинума на основе экспериментов, проведенных на кошках: повышение альвеолярного давления вызывает их разрыв, в результате чего выделяется воздух, который, в свою очередь, мигрирует через перибронхиальные и периваскулярные оболочки к средостению (12).

Еще одно возможное объяснение пневмомедиастинума — аномальное повышение давления в средостении, которое, как и плевральная полость, подвергается пониженному и отрицательному давлению, в результате чего воздух расслаивается между структурами средостения, которые поддерживают органы средостения. Резкое снижение внутрисосудистого давления также может создавать относительный градиент давления в периваскулярных пространствах (1). Затем воздух может расслаиваться на шею, верхнюю часть живота или кожу через рыхлую альвеолярную жировую ткань (подкожная эмфизема) (7).Воздух также может проходить через плевру, вызывая пневмоторакс, или брюшину, что приводит к пневмоперитонеуму (13).

Заболеваемость

Пневмомедиастинум — редкое заболевание, диагностированное в 1 / 44,500 случаев оказания неотложной помощи или у 1 / 100,000 естественных родов, чаще встречается у детей (1 / 800–1 / 15,500) (7). Другие сообщают о заболеваемости 1/25 000 в возрасте от 5 до 34 лет (14). Большинство пациентов составляют мужчины, что составляет 76% случаев (1).

Однако многие авторы считают, что пневмомедиастинум возникает чаще, чем первоначально предполагалось, из-за недостаточной диагностики (3,4), когда многие пациенты воздерживаются от медицинской помощи.В редких случаях патология не может быть идентифицирована на рентгенограмме грудной клетки, и, следовательно, связанные с ней симптомы могут быть связаны с мышечно-скелетной болью или другими незначительными причинами (15).

Клиническая картина

Принято считать, что пневмомедиастинум обычно встречается у молодых пациентов (2,5,7). Одним из возможных объяснений является тот факт, что у молодых людей ткани средостения рыхлые и дряблые, тогда как у пожилых людей плоскости и оболочки фиброзированы, что затрудняет миграцию воздуха.Кроме того, он чаще встречается у мужчин (7/10 случаев) (2,7) и у пациентов с уже существующей астмой или другими респираторными заболеваниями (2,4,5). Во многих случаях пациенты обращаются со спонтанным пневмотораксом (2,10). Высокое, худощавое мужское телосложение обычно считается наиболее вероятным с пневмомедиастинумом; однако пациенты с ожирением не избавлены от этой патологии (16).

Основным симптомом является боль в груди (кобаши), обычно загрудинная, с иррадиацией в шею или спину.Сообщается, что он составляет от 60 до 100% (1,5,6). Боль возникает внезапно и остро или возникает после обострения основной патологии, такой как астма. Некоторые авторы предполагают, что при отсутствии очевидного причинного фактора клиницисты должны сохранять высокую подозрительность на пневмомедиастинум, особенно в случаях, когда у молодых людей возникает острая боль в груди (5). Другие частые симптомы включают одышку (75%), приступы кашля (80%), боль в шее (36%), рвоту или дисфагию, которые, однако, могут быть связаны с возможным основным заболеванием.В случаях SPM обычно не сообщается о жалобах (21-51%) и не может быть обнаружен индуцирующий фактор (5,6).

Подкожная эмфизема выявляется у 70% пациентов с диагностированным пневмомедиастинумом (6,7,9,10). Другие признаки включают ринолалию (носовой голос, который возникает из-за расслоения воздуха на мягкое небо), охриплость голоса и отек шеи, в зависимости от основной патологии (7). Клиническая оценка может также выявить тахикардию, тахипноэ или тревогу у большинства пациентов, однако в целом они хорошо выглядят.Следует искать особый знак с нечастым появлением (6,9,10), известный как знак Хаммана; это наличие хруста или щелчка средостения при аускультации над верхушкой сердца и левым краем грудины, синхронными с сердцебиением (2).

Злокачественным пневмомедиастинумом считается скопление значительного количества воздуха в средостении, вызывающее обструкцию сосудов или трахей и вызывающее соответствующие симптомы и признаки тампонады и снижение венозного возврата.Было описано всего несколько случаев этого неблагоприятного проявления, и это явление можно считать редким.

Как упоминалось ранее, пневмоторакс может быть основным признаком, с частотой 40% в некоторых исследованиях (10). Опять же, сообщалось только о нескольких случаях напряженного пневмоторакса.

Диагноз

Диагноз обычно устанавливают при простой передней пленке грудной клетки с просвечивающими полосами, пузырьками воздуха, очерчивающими структуры средостения, и видимой плеврой средостения (, , ).Это исследование может поставить диагноз почти в 90% опубликованных серий (6,9,10). Боковая пленка грудной клетки требуется редко.

Предлагаемый алгоритм лечения пневмомедиастинума.

Снимок грудной клетки молодого пациента мужского пола с болью в груди. Снимок грудной клетки показал, что воздух в средостении прослеживается вдоль медиальной границы нисходящей аорты.

Недавние серии исследований рассматривают компьютерную томографию грудной клетки как рутинный диагностический метод для оценки степени пневмомедиастинума (т.е. легкой, средней или тяжелой степени) подтвердить диагноз в подозрительных случаях с помощью безрезультатного рентгенологического исследования грудной клетки и выявить причинные факторы или патологии (). Кроме того, это необходимо для того, чтобы различать пневмомедиастинум и пневмоперикард (воздух в перикарде, а не на преперикарде), которые могут иметь менее благоприятное течение и могут потребовать лечения. Наличие пневмоторакса, пропущенного на простом рентгеновском снимке грудной клетки, в случаях тяжелой подкожной эмфиземы также может быть подтверждено с помощью компьютерной томографии.

(A, B) Компьютерная томография того же пациента, что и на, подтверждает наличие воздуха средостения, очерчивающего органы средостения.

Бронхоскопия, эзофагоскопия или эзофагография обычно не требуются при SPM; если не предполагается или не подтверждена основная патология на основании представлений и анамнеза. Подробная информация о предыдущем состоянии здоровья пациента и событиях имеет первостепенное значение, и ее нельзя переоценить.

УЗИ средостения в последнее время применяется в отделениях неотложной и неотложной помощи для выявления пневмомедиастинума в случаях крайней необходимости.

В литературе описано множество моделей воздуха, очерчивающих внутригрудные структуры, на основе рентгенограмм грудной клетки или данных компьютерной томографии; парус тимуса (поднятие тимуса из-за воздуха, в основном наблюдается у детей), кольцевой признак (вызванный воздухом, окружающим легочную артерию или одну из ее основных ветвей), двойная бронхиальная стенка, непрерывный признак диафрагмы или воздух, прилегающий к гемидиафрагме или позвоночнику (1,15,17,18).

Неубедительные лабораторные данные включают повышение уровня лейкоцитов или С-реактивного белка.Также были описаны отклонения ЭКГ, не имеющие значительной клинической значимости (1,19).

Некоторые авторы, основываясь на высоком подозрении и увеличении заболеваемости легочными заболеваниями, предположили, что тесты функции легких должны проводиться в спонтанных случаях без явных отягчающих факторов, особенно у детей (4).

Лечение

Пневмомедиастинум обычно считается доброкачественным заболеванием, не имеющим клинической значимости с хорошим прогнозом. После того, как диагностический подход исключил значительную патологию, лечение пневмомедиастинума направлено на облегчение симптомов (1, 20).

После постановки диагноза пациенты обычно госпитализируются на срок не менее 24 часов только для наблюдения. Следует избегать физических нагрузок и обеспечивать постельный режим. Боль купируется анальгетиками в соответствии с протоколами индивидуального отделения. Также следует назначать успокаивающие препараты. Кашель следует подавлять соответствующими противокашлевыми средствами. Введение O 2 может увеличить абсорбцию газа в шесть раз, поэтому его следует учитывать ().

При любом обострении ранее существовавшей патологии, такой как астма или ХОБЛ, необходимо адекватное наблюдение.Большинство авторов полагают, что контроль боли и стабильность пневмомедиастинума, а также устранение таких осложнений, как пневмоторакс, должны рассматриваться как адекватные для выписки таких пациентов.

Редкие уплотнения пневмомедиастинума — это скопление значительного количества воздуха в средостении в большинстве случаев из-за пропущенной травмы пищевода / легкого, которая вызывает серьезную утечку воздуха. В этих случаях, хотя и редко, простой пневмомедиастинум может прогрессировать до злокачественного, что приводит к тампонаде и сжатию дыхательных путей.В таких случаях для декомпрессии может потребоваться ВАТС или даже торакотомия (9). Развитие пневмоперикарда может очень редко вызывать тампонаду, которая может потребовать хирургической эвакуации с помощью субксифоидного разреза или VATS (5) (, , , ).

Этот молодой пациент обратился с жалобами на кашель и боль в груди. Снимок грудной клетки показывает хирургическую эмфизему.

КТ грудной клетки этого пациента обнаружила воздух в переднем средостении.

Другие осложнения пневмомедиастинума включают обширную подкожную эмфизему или пневмоторакс, которые обычно требуют незначительных вмешательств, таких как разрезы кожи и дренирование грудной клетки.Воздух также может расслаиваться в заглоточном и забрюшинном пространстве, вызывая дискомфорт и нарушение дыхания. В редких случаях воздух может расслаиваться между средостением и верхним отделом позвоночника, вызывая кровохарканье (свободный воздух в позвоночном канале) (21).

Результат

Сообщалось о рецидивах, поэтому рекомендуется последующее наблюдение. Спонтанный пневмодедиастинум обычно проходит сам по себе, но также сообщалось о длительных случаях (> 2 месяцев) (6). В целом, сообщалось о нескольких рецидивах пневмомедиастинума, приводящих к его доброкачественной форме (22).В случае рецидива следует провести дополнительную диагностическую оценку, чтобы выявить любые пропущенные основные патологии, такие как патология легких или пищевода. Как указывалось ранее, некоторые авторы предлагали выполнять, например, функциональные пробы легких, чтобы выявить пропущенные легочные основные заболевания.

Однако предполагается, что из-за редкости повторяющихся инцидентов не требуется долгосрочного наблюдения, если не указано иное (1,20).

Благодарности

Раскрытие информации: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Агут А., Талавера Дж., Буэндиа А. и др. Визуализирующий диагноз — спонтанный пневмомедиастинум, вторичный по отношению к первичной легочной патологии у далматинской собаки. Vet Radiol Ultrasound 2014. [Epub перед печатью]. [PubMed] [Google Scholar] 2. Кобаши Ю., Окимото Н., Мацусима Т. и др. Сравнительное исследование эмфиземы средостения по этиологии. Intern Med 2002; 41: 277-82. [PubMed] [Google Scholar] 4. Чиу С.Ю., Вонг К.С., Яо Т.С. и др. Сравнение астматического и неастматического спонтанного пневмомедиастинума у ​​детей.Азиатский Pac J Allergy Immunol 2005; 23: 19-22. [PubMed] [Google Scholar] 5. Macia I, Moya J, Ramos R и др. Спонтанный пневмомедиастинум: 41 случай. Eur J Cardiothorac Surg 2007; 31: 1110-4. [PubMed] [Google Scholar] 6. Касерес М., Али С.З., Брауд Р. и др. Спонтанный пневмомедиастинум: сравнительное исследование и обзор литературы. Ann Thorac Surg 2008; 86: 962-6. [PubMed] [Google Scholar] 7. Руссо А., Дель Веккио С., Заоттини А. и др. Роль экстренного ультразвукового исследования грудной клетки при спонтанном пневмомедиастинуме.Два отчета о болезни. Г Чир 2012; 33: 285-96. [PubMed] [Google Scholar] 8. Чу С.М., Люн Ю.Й., Хуэй Дж.Й. и др. Спонтанный пневмомедиастинум у пациентов с тяжелым острым респираторным синдромом. Eur Respir J 2004; 23: 802-4. [PubMed] [Google Scholar] 9. Перна В., Вила Э, Гуэльбензу Дж. Дж. И др. Пневмомедиастинум: действительно ли это доброкачественное образование? Когда это можно считать спонтанным? Наш опыт лечения 47 взрослых пациентов. Eur J Cardiothorac Surg 2010; 37: 573-5. [PubMed] [Google Scholar] 10. Айер В.Н., Джоши А.Ю., Рю Дж. Х.Спонтанный пневмомедиастинум: анализ 62 последовательных взрослых пациентов. Mayo Clin Proc 2009; 84: 417-21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Хамман Л. Спонтанная эмфизема средостения. Булл Johns Hopkins Hosp 1939; 64: 1-21. [Google Scholar] 12. Macklin MT, Macklin CC. Злокачественная интерстициальная эмфизема легких и средостения как важное скрытое осложнение при многих респираторных заболеваниях и других состояниях: интерпретация клинической литературы в свете лабораторного эксперимента.Медицина 1944; 23: 281-358. [Google Scholar] 13. Пуян П., Пурукхерр М., Саммерс Дж. А. и др. Пневмомедиастинум, пневмоперикард и эпидуральный пневматоз при ДКА. J. Осложнения диабета 2004; 18: 242-7. [PubMed] [Google Scholar] 14. Jougon JB, Ballester M, Delcambre F, et al. Оценка спонтанного пневмомедиастинума: опыт с 12 пациентами. Энн Торак Сург 2003; 75: 1711-4. [PubMed] [Google Scholar] 15. Канеки Т., Кубо К., Кавашима А. и др. Спонтанный пневмомедиастинум у 33 больных: результаты компьютерной томографии грудной клетки для диагностики легкого типа.Дыхание 2000; 67: 408-11. [PubMed] [Google Scholar] 16. Монделло Б., Павия Р., Руджери П. и др. Спонтанный пневмомедиастинум: опыт у 18 взрослых пациентов. Легкое 2007; 185: 9-14. [PubMed] [Google Scholar] 17. Moseley JE. Локализованный пневмомедиастинум у новорожденного. Знак тимуса «парус спинакера». Радиология 1960; 75: 788-90. [PubMed] [Google Scholar] 18. Хаммонд Д.И. Признак «кольцо вокруг артерии» при пневмомедиастинуме. J Can Assoc Radiol 1984; 35: 88-9. [PubMed] [Google Scholar] 19.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *